Nefrologie: behandeling, effecten en risico's

Nefrologie is de naam die wordt gegeven aan niergeneeskunde, afgeleid van het Griekse woord nephros voor de nier​ Het is een medische discipline die zich richt op mogelijke ziekten, diagnoses, therapieën en functies van de nieren. Nefrologie is dus een belangrijk gebied van interne geneeskunde.

Wat is nefrologie?

Nefrologie is de term die wordt gebruikt om te beschrijven nier medicijn, afgeleid van het Griekse woord nephros voor nier. Simpel gezegd, nefrologie is interne geneeskunde, terwijl een uroloog chirurgische ingrepen uitvoert op de nier en is gespecialiseerd in de behandeling en diagnose van drainerende urinewegen en mannelijke genitaliën. Bij de nefrologie ligt de focus op specifiek aan de nieren gerelateerde ziekten, maar ook op de effecten van aandoeningen van nierfunctie​ Het doel van nefrologie is om te behandelen ziekten van de nier met conservatieve, niet-chirurgische therapie​ Het specialisme van de nefroloog ligt in diagnostiek en behandeling, maar ook in overleg. Dus patiënten met hypertensie en nierziekte zullen consultatieve ondersteuning krijgen van de nefroloog, evenals advies over preventie. Een ander aspect van nefrologie is het stabiliseren van de functie van de nier evenwicht, maar ook Grensverkeer secundaire ziekten zoals veranderingen in water en bloed zout evenwichtniervervangende procedures en bloedzuivering. De zorg voor patiënten die hebben hoge bloeddruk staat bekend als hypertensiologie en is een van de belangrijkste subspecialiteiten van nefrologie.

Behandelingen en therapieën

Nefrologie omvat een breed scala aan medische aandoeningen. Deze omvatten, gedeeltelijk als secundaire ziekte, aandoeningen zoals hypertensie evenals aandoeningen van de water en elektrolyt evenwicht van het menselijk organisme en het zuur-base-evenwicht. Glomerulopathieën in acute, subacute en chronische vorm zijn ziekten van de nierlichaampjes. Interstitiële nefropathieën zijn ontstekingsziekten van de nieren. De nieren zijn betrokken bij een verscheidenheid aan systemische ziekten, zoals diabetische of hypertensieve nefropathie, plasmacytoom of reumatische aandoeningen. Het syndroom van Goodpasture is een ziekte van de immuunsysteem waarbij de nieren betrokken zijn. Verder zijn er ziekten van de nier die erfelijk zijn, zoals cystische nierziektenierziekte of verschillende stofwisselingsziekten die verband houden met nierfunctiestoornissen, zoals Ziekte van Wilson, De ziekte van Fabry of het syndroom van Lowe. Het gebied van nefrologie omvat hypertensieve ziekten zoals primaire of renovasculaire aandoeningen hypertensie of nier slagader stenose. Zwangerschap wel leiden op zwangerschapshypertensie of nierfunctiestoornis, die ook binnen het kerngebied van de nefrologie vallen. Metabool alkalose en acidose evenals aandoeningen van kalium, chloride, fosfaat, natrium en calcium balans zijn stofwisselingsstoornissen van zuur-base en water en elektrolytenbalans. Ziekten geassocieerd met botaandoeningen of suikerziekte mellitus evenals lever en niertransplantaties vereisen de wijding van nefrologie. Vooral transplantaties vereisen een professionele, gevoelige voorbereiding en zorg na de ingreep. Nefrologie dient ook om operaties uit te voeren waarbij a dialyse shunt of een dialysekatheter wordt geplaatst. In het geval van zeer ernstige vormen van De ziekte van Crohnbiedt nefrologie ondersteuning in de gastro-enterologie, evenals in de KNO-geneeskunde in het geval van a gehoorverlies or tinnitus​ Nefrologie wordt ingeschakeld bij acute vergiftiging of zeer ernstige vormen daarvan hart- mislukking. Met de nadruk op nieraandoeningen, klinische beelden zoals acuut of chronisch nierfalen en ziekten van de glomeruli in inflammatoire vorm, is nefrologie een essentieel gebied van interne geneeskunde. Bovendien is er nieranemie, anemie als gevolg van chronisch nierfalen, evenals

hematurie en proteïnurie, wanneer bloed en eiwitten worden afgezet in de urine. In gevallen van kwaadaardige nierziekte zoals nierinsufficiëntie kanker of klachten zoals nierkoliek, verminderd nierfunctiemoet het advies van een nefroloog worden ingewonnen.

Diagnose- en onderzoeksmethoden

Diagnose- en onderzoeksmethoden in de nefrologie omvatten chronische niervervanging therapie, bekend als hemodialyse of peritoneaal dialyse​ Renaal geëlimineerd drugs worden toegediend voor problemen veroorzaakt door een chronisch verminderde nierfunctie dialyse is vereist vanwege terminal nierinsufficiëntiewordt de behandeling uitgevoerd door specialisten in nefrologie. Echter, niertransplantatie kan ook nodig zijn, waarvan de voorbereiding en opvolging een andere belangrijke taak van de nefroloog is. Lipiafereseprocedures zijn nodig voor mensen met een ernstige verhoging bloed lipideniveaus. Dialyseprocedures worden daarna uitgevoerd polytrauma, bloedvergiftiging, of andere vergiftigingen die resulteren in acuut nierfalen​ Dialyse is een therapie voor een breed scala aan vergiftigingen. In laboratorium diagnostiek, de waarden van ureum, creatinine, urinezuur, natrium, calcium en fosfaat, kalium, chloride evenals proteïne worden onderzocht om beter te kunnen beoordelen nierfunctie evenals zuur-base-balans. Een vaste klant bloedbeeld en bloedgasanalyse bieden waardevolle informatie over mogelijke ziekten. De urine geeft informatie. Zo wordt spontane urine of midstream-urine onderscheiden van verzamelde urine en onderzocht met teststrips erytrocyten, leukocyten, proteïne, pH, nitriet, ketonlichamen en glucose​ Met een aanvullende doorvallend-lichtmicroscopie kunnen grotere urinecomponenten zoals urinecilinders of opvallende cellen beter worden onderzocht. Dan moet duidelijk worden of er bloed in de urine uit de nieren of de urinewegen komt. EEN fasecontrastmicroscopie wordt uitgevoerd met behulp van de zogenaamde donkerveldtechniek. Voor verdere analyse kan een urinetest worden gebruikt, die doorgaans gedurende 24 uur wordt verzameld. Dialyse verwijst naar bloedspoeling met kunstmatige nieren of peritoneale dialyse, die patiënten na een niertransplantatie​ Het doel van nefrologie is om zowel de preventie als de vroege opsporing van ziekten van de nieren en hoge druk te verbeteren. Een behandelplan voor de patiënt na diagnose in overleg met de nefroloog is een belangrijk hulpmiddel voor getroffenen. Nefrologie omvat een verscheidenheid aan diagnostische opties, therapieën en procedures die verband houden met nieraandoeningen.