Acne inversa komt wereldwijd veel voor en treft zowel het vrouwelijke als het mannelijke geslacht. Dit is bij mannen vaker dan bij vrouwen huid ziekte komt voor in het anale gebied, maar het komt ook voor in andere delen van het lichaam. De ziekte kan zich manifesteren vanaf de puberteit tot op hoge leeftijd. Een niet-representatieve enquête onder patiënten door de Deutsche Interessengemeinschaft Akne inversa eV toonde aan dat de ziekte meestal op 30-jarige leeftijd uitbreekt.
Wat betekent acne inversa?
De manifestaties van "acne”(Grieks akme (tip), Latijn acne, exacte oorsprong van de term onverklaard) verwijzen naar chronisch huid ziekten geassocieerd met puistjes, abcessen, fistels en littekens. "Inversa" betekent "omgekeerd", omdat in tegenstelling tot de "jeugdziekte" die veel mensen kennen, acne inversa komt niet voor op het gezicht, maar bijna uitsluitend in de anale, genitale, inguinale en okselgebieden. De term hidradenitis suppurativa (zweetklier abces) is een begrip geworden voor deze ziekte. Dit is echter misleidend, zoals acne omgekeerd is in de eerste plaats geen ontsteking van de zweetklieren, maar van de talgklippen.
Wanneer wordt naar acne-inversa verwezen?
De ziekte is onderverdeeld in drie stadia, de zogenaamde "Hurley-stadia". Ze maken een beoordeling mogelijk van de huidige ernst en verdere progressie van acne-inversa:
- In fase I, milder huidveranderingen worden opgemerkt: de sporadische, typische zwarte vlekken (comedonen) groeien in grotere uitsteeksels (gigantische comedonen). Als bacteriën ent op, pus capsules, zogenaamde abcessen, ontwikkelen. Deze zijn warm, rood en pijnlijk. Als u in abcessen knijpt, pus, talg en een stinkende vloeistof worden geleegd.
- In stadium II vormen abcessen vaker en op verschillende plaatsen, maar hebben geen verband met elkaar. fistula luchtwegen en littekens kunnen ook voorkomen.
- In de laatste fase III worden de aangetaste delen van het lichaam over een groot gebied aangetast, door de vele abcessen treedt littekenvorming op. De ontstoken gebieden zijn verbonden door doorgangen onder de huid, zogenaamde "fistels", en leiden herhaaldelijk tot abcessen.
In de eerste fase acne omgekeerd kan worden verward met acne conglobata. Deze vorm van acne, in tegenstelling tot de speciale vorm van acne omgekeerd, behoort tot de "gewone" vormen van acne (acne vulgaris In dit geval ontstekingen, puistjes, abcessen en fistels ontwikkelen zich ook op het gezicht, evenals op de rug, armen en benen. De conglobata-vorm verwijst naar een ernstig beloop met de vorming van grotere knobbeltjes die zich diep in de huid uitstrekken en meerdere versmeltende abcessen.
Wie behandelt acne-inversa?
Als u vermoedt dat u last heeft van acne inversa, moet u zich eerst laten onderzoeken door uw huisarts. Hij of zij kan je dan doorverwijzen naar een specialist in huidziekten, een dermatoloog.
Wat helpt om acne-inversa te behandelen?
Helaas is er geen therapie dat leidt tot een volledige genezing. De symptomen kunnen echter op verschillende manieren worden verlicht maatregelen Ten eerste bekend risicofactoren moet worden geëlimineerd. Bijvoorbeeld, roken vertegenwoordigt een van de belangrijkste factoren van acne-inversa, zoals nicotine bevordert de huid ontsteking en verhindert genezing. Obesitas is ook een opmerkelijke risicofactor. Diverse zalven en solutions voor toepassing op de ontstoken gebieden leiden tot genezing. Ze bevatten alcohol of ammonium en kolonisatie met voorkomen bacteriën Als het hiervoor te laat is, antibioticum crèmes, zoals clindamycine, kan ook worden toegepast. Kruidengeneesmiddelen zijn ook op de markt te vinden. Als u vragen heeft over homeopathie voor acne inversa kunt u het beste uw behandelende arts raadplegen. Afhankelijk van het stadium kan verdere medicatie of zelfs een operatie nodig zijn.
Stadiumafhankelijke therapie voor acne-inversa.
In fase I, antibiotica worden gebruikt. Veel voorkomende voorbereidingen zijn clindamycine en rifampicine Deze worden genomen als tablets of geïnjecteerd via de ader om de huid te bestrijden ontsteking veroorzaakt door bacteriën Andere medicijnen die worden gebruikt voor acne-inversa zijn onder meer immunosuppressiva zoals het actieve ingrediënt infliximab. immunosuppressiva beïnvloeden de eiwitproductie op DNA-niveau en kunnen zo de overproductie van huidcellen en daarmee de keratinisatie en blokkering van de uitscheidingskanalen terugdringen. Afhankelijk van de ernst van de bevindingen worden deze preparaten ook toegediend als tablets of via de ader Bij vrouwen kunnen anti-androgene medicatie in sommige gevallen helpen. De voorbereidingen bijvoorbeeld ethinyloestradiol or cyproteronacetaat, Verminderen testosteron niveaus, wat een positief effect heeft op ontstekingen. Al deze medicijnen hebben een recept nodig, hebben tal van bijwerkingen en mogen alleen worden ingenomen na overleg met een arts.
Wanneer is een operatie nodig?
In fasen II en III, groter huidletsels moet worden weggesneden door een dermatoloog. Afhankelijk van hoe uitgebreid de procedure wordt, kan een operatie onder worden uitgevoerd plaatselijke verdoving en op poliklinische basis, of narcose gevolgd door ziekenhuisopname kan nodig zijn.
Andere vormen van therapie voor acne-inversa
Naast de conventionele techniek met een scalpel worden ook laserprocedures gebruikt. Wanneer welke techniek wordt gebruikt, hangt af van de grootte en diepte van de huidlaesie. Bij veel huidziekten, lichttherapie (fotodynamische therapie) heeft een positief effect. Deskundigen raden het gebruik ervan voor acne-inversa echter niet aan, omdat is aangetoond dat het niet effectief is. Therapeutische bestraling wordt ook niet aanbevolen vanwege de bijwerkingen van röntgenstraling (stralingsdermatosen, tumorontwikkeling).
lacht
-Therapie als alternatieve behandelmethode.
Sinds april 2017 is in Duitsland echter een alternatieve methode goedgekeurd: de zogenaamde lAight
-therapie gebruikt elektromagnetische golven, of beter gezegd een combinatie van licht- en radiofrequentiegolven, die ontstekingsremmend en groeiremmend werken. Hier worden de schadelijke UV-A- en UV-B-lichtstralen niet gebruikt. De methode kan worden gebruikt voor alle stadia van acne-inversa, waarbij het effect meer uitgesproken is naarmate het eerder is therapie is begonnen. De therapie kan ook een positief effect hebben op reeds bestaande littekens Tot nu toe wordt de techniek alleen gebruikt in speciale wondcentra en dokterspraktijken, en de kosten zijn voor rekening van de patiënt. Als u vragen heeft over deze relatief nieuwe procedure, neem dan contact op met uw behandelende dermatoloog.
Is acne inversa besmettelijk?
Acne inversa is niet besmettelijk. Er wordt echter een familiaire cluster waargenomen en daarom wordt een genetische component als zeer waarschijnlijk beschouwd. Genen zijn echter niet de enige oorzaak.
Redenen voor acne-inversa
De oorzaken van acne-inversa zijn niet definitief vastgesteld. Aangenomen wordt dat een overproductie van huid, dwz verhoorning (hyperkeratose), in de getroffen regio's is de trigger. De overtollige huidcellen verstoppen de haar huidkanalen en afvalproducten kunnen niet meer worden afgevoerd. Een ontsteking onder het huidoppervlak is het gevolg. Deze ontsteking onder de huid veroorzaakt een permanent terugkerende (chronisch-recidiverende) ontstekingsziekte van de haar wortels en zweetklieren en de omliggende huidlagen. Het is daarom begrijpelijk waarom de oksels en intieme gebieden bijzonder worden aangetast - dit is waar een uitgesproken lichaam haar en zweten komen samen. Als bacteriën uit de lichaamseigen huidflora meedoen, wordt de ontsteking in veel gevallen nog erger. Een andere mogelijke trigger voor acne-inversa kan een mechanische irritatie zijn die bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door het wrijven van ondergoed, de broek of de beha op de huid.
Dieet voor acne-inversa
Er is geen direct verband tussen voedingsgewoonten en acne-inversa. Dat is echter bekend zwaarlijvigheid heeft een negatieve invloed op het beloop van de ziekte. Een gezond en evenwichtig dieet is daarom belangrijk. De verhoogde afscheiding van insuline lijkt ook een invloed te hebben. Dit is het geval wanneer bloed suiker stijgt snel, dwz met voedingsmiddelen die snel beschikbaar zijn suiker (koolhydraten), bijvoorbeeld voedsel met veel suiker of witte bloem. Zeer vette voeding is ook niet aan te raden. Dit leidt niet alleen tot gewichtstoename, maar ook tot de omega-6 vetzuren bevat ook vermoedens dat ze ontstekingen in het algemeen bevorderen.
Acne inversa - wat nu?
De behandeling van acne inversa is moeilijk en definitieve genezing is niet mogelijk. Getroffen personen lijden aan de gevolgen van ontstekingen, littekens, cosmetische effecten en pijn Het is niet ongebruikelijk dat deze patiënten zich ontwikkelen Depressie, worden ontmoedigd en depressief in het licht van de hopeloze prognose. Zoals aangetoond, zijn er echter veel manieren om de individuele bevindingen te behandelen en de symptomen te verlichten met het vooruitzicht de ziekte te beheersen.
