Hepatitis B is een aangifteplichtige ontsteking van de lever veroorzaakt door een virale infectie die zich kan manifesteren door pijn in de bovenbuik, een karakteristieke vergeling van de huid, slechte prestatie, 피로, misselijkheid, brakenof diarree. De lever kan groter worden en reageert pijnlijk op drukimpulsen.
Wat is hepatitis B?
In de meeste gevallen, hepatitis B wordt niet als zodanig herkend direct nadat de eerste symptomen optreden. Bij de diagnose moet ook onderscheid worden gemaakt tussen chronisch en acuut hepatitis B-ziekte en hoe ver de ontsteking is gevorderd of genezen. 90% van de besmette personen lijdt aan een acute infectie met hepatitis B, die geneest en binnen zes maanden kan worden overwonnen. 10% van de gevallen van de ziekte is chronisch en kan ontstaan door een eerdere acute infectie met hepatitis B of helemaal aan het begin. In dit geval duurt de ziekte langer dan zes maanden. Hoe jonger een patiënt die besmet is hepatitis B, hoe groter het risico dat de ziekte chronisch wordt.
Oorzaken
Hepatitis B is vele malen besmettelijker dan hiv, het virus dat de oorzaak is 에이즈 Het kan worden verzonden wanneer het is geopend huid of lichaamsopeningen komen in contact met lichaamsvloeistoffen zoals bloed or speeksel van een reeds besmet persoon; een groot aantal hepatitis B-infecties wordt overgedragen via geslachtsgemeenschap. Zelfs een kleine hoeveelheid lichaamsvloeistof die door het virus is verontreinigd, brengt een hoog infectierisico met zich mee. Wereldwijd wordt aangenomen dat ongeveer vijf tot zeven procent van de mensen die chronisch zijn geïnfecteerd met hepatitis B tot nu toe besmet zijn, en pasgeborenen kunnen bij de geboorte hepatitis B van hun moeder oplopen en lopen waarschijnlijk ook een chronisch beloop van de ziekte vanwege hun jonge leeftijd. .
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van infectie met hepatitis B worden in de meeste gevallen niet duidelijk beschreven. De meerderheid van degenen die de ziekte oplopen - ongeveer tweederde - heeft helemaal geen symptomen of ervaart een onbepaald gevoel van ziekte. Na een incubatietijd van ongeveer twee tot vier maanden zijn de symptomen onder meer 피로, gewrichtspijn, hoofdpijn, verlies van eetlustgewichtsverlies of spierklachten. Veel patiënten klagen koorts Een duidelijker teken van infectie met hepatitis B is een gevoel van druk in het gebied van de rechter bovenbuik. Slechts ongeveer een derde van de patiënten ontwikkelt symptomen van geelzucht na een uitbraak van hepatitis B. In deze gevallen is de kleur van de huid wordt geel. In deze gevallen wordt de urine donker tot erg donker van kleur. De ontlasting daarentegen krijgt een lichte kleur. Het meest voor de hand liggende teken is echter een gele verkleuring van de huid en de witte delen van het oog. Slechts in zeer zeldzame, bijzonder ernstige gevallen verloopt hepatitis B bijzonder ernstig. Dan de lever is zo ernstig beschadigd door de infectie dat Leverfalen treedt op en de patiënt valt in een coma Bij chronische kuren van hepatitis B, die ook zeldzaam zijn, is de lever waarden zijn permanent verhoogd, wat kan leiden onder andere op bloeding in de keel.
Type cursus
Hepatitis B heeft een relatief lange incubatietijd van minimaal één en maximaal zes maanden na overdracht van de virale ziekteverwekker. Wanneer hepatitis B wordt opgelopen, kunnen de eerder beschreven symptomen optreden, maar in sommige gevallen verergert de acute ziekte zonder specifieke symptomen. Als de ziekte acuut is, geneest deze vanzelf na een periode van niet meer dan zes maanden; als het chronisch is, duren de symptomen langer en wordt de ziekte chronische hepatitis B genoemd. Hepatitis B kan worden gediagnosticeerd wanneer het virus wordt overgedragen op de patiënt. Dit kan worden vastgesteld als er na de periode van zes maanden geen verlichting van de symptomen is, geen genezing en geen vorming van antilichamen tegen herhaling van hepatitis B. In sommige gevallen kan chronische hepatitis B cirrose of andere ernstige leveraandoeningen veroorzaken, zoals kanker het leverweefsel wordt in dit geval op de lange termijn aangevallen en vernietigd.
Complicaties
Hepatitis B kan al dan niet spontaan genezen. In sommige gevallen ontwikkelt ongeveer vijf procent van degenen met hepatitis B chronische hepatitis, die kan eindigen levercirrose De kans op het ontwikkelen van cirrose wordt ook verhoogd als er een extra infectie is met de hepatitis D Dit leidt tot een kans van meer dan 90 procent op een ernstig verloop van de ziekte. Levercirrose veroorzaakt door een hepatitis B-virus verhoogt het risico op leverontwikkeling kanker meer dan 100 keer. De levensverwachting is sterk verminderd. In levercirrose, alle functies van de lever falen, inclusief de synthesefunctie en de ontgifting functie van de lever. Dientengevolge het nodige eiwitten voor de bloed worden niet meer aangemaakt, zodat er geen oncotische druk kan worden opgebouwd met oedeem tot gevolg. Coagulatie eiwitten zijn ook afwezig, en bloeden tijd wordt verlengd. Verder het ontbreken van ontgifting betekent dat ammonia wordt niet meer goed afgebroken, wat kan overgaan naar de hersenen en dus leiden tot een levensbedreigende hepatische encefalopathie Het virus is ook gevaarlijk voor aanstaande moeders, omdat de ziekteverwekker op het kind kan worden overgedragen. Dit leidt tot een grote kans op chronische hepatitis bij het kind.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij hepatitis B moet onmiddellijk een arts of ziekenhuis worden geraadpleegd. Dit kan verdere infectie voorkomen. Een vroege diagnose heeft in de regel een zeer positief effect op het verloop van de ziekte. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt geelzucht Dit is het belangrijkste symptoom van de ziekte. Verder geelzucht gaat gepaard met high koorts en ernstige zwakte en 피로 Een arts moet ook worden geïnformeerd als de getroffen persoon de afgelopen maanden in een gebied is geweest dat is aangetast door hepatitis B, aangezien de incubatietijd minimaal een maand is. Bovendien duidt gewichtsverlies ook op hepatitis B en moet het door een arts worden onderzocht. In het ergste geval kan de ziekte leiden tot de dood van de getroffen persoon of oorzaak kanker In dat geval vinden behandeling en onderzoek plaats in een ziekenhuis. Omdat de ziekte niet volledig kan worden genezen, zijn de getroffenen afhankelijk van permanent therapie.
Behandeling en therapie
In acute vorm hoeft hepatitis B meestal niet met medicatie te worden behandeld en geneest het vanzelf na een periode van maximaal zes maanden. Als acute hepatitis B-ziekte een langdurige schadelijke bedreiging voor de lever vormt, levertransplantatie kan in zeldzame gevallen nodig zijn. Chronische hepatitis B kan worden behandeld door de immuunsysteem met wekelijks injecties of interferonen of door nucleoside te nemen tablets dagelijks om virale replicatie in het lichaam te verminderen. Beide vormen van therapie kunnen chronische hepatitis B niet genezen, maar ze kunnen veel late effecten en symptomen tegengaan. Slechts in zeldzame gevallen wordt de immuunfunctie van het lichaam zodanig gereactiveerd dat het een late genezing van chronische hepatitis B kan induceren.
Vooruitzichten en prognose
De meeste patiënten met hepatitis B hebben een goede prognose. Meer dan negentig procent van de getroffenen ervaart een gunstig ziekteverloop en herstel als ze vroegtijdig worden gediagnosticeerd therapie is snel gestart. Na een paar weken medische zorg geneest de ziekte gewoonlijk volledig en zonder verdere gevolgen. De kans op een chronisch beloop van de ziekte wordt gegeven bij hepatitis B. Complicaties en andere ziekten komen voor bij maximaal tien procent van de patiënten. Als late gevolgen, levercirrose en leverkanker zijn mogelijke ziekten na ongeveer tien jaar, die bijdragen tot een verslechtering van de gunstige prognose. In ongeveer twintig procent van de gevallen wordt een gekrompen lever vastgesteld. De patiënt loopt het risico op levensbedreiging voorwaarde Vaak kan alleen een orgaantransplantatie de symptomen en de dood helpen verlichten. Zonder medische behandeling is het risico van chronische ziekte progressie is zeer waarschijnlijk. Als kinderen worden geboren met hepatitis B of bij de geboorte geïnfecteerd raken, chronische lever ontsteking ontwikkelt zich bij bijna alle patiënten. In zeer zeldzame gevallen infectie met hepatitis D komt naast hepatitis B voor. Dit verhoogt de kans op ernstige ziekteprogressie. Dit verhoogt de kans op ernstige ziekteprogressie en leverorgaanfalen.
het voorkomen
Hepatitis B kan worden voorkomen door middel van een vaccin, de administratie waarvan nu een van de standaardvaccinaties is die al in de kindertijd of vroeg wordt aanbevolen jeugd en voorkomt hepatitis B-infectie. Als de vaccinatie is gegeven jeugd, de immuunbescherming tegen hepatitis B pathogenen duurt tot in de volwassenheid. Als de vaccinatie op hoge leeftijd wordt gegeven, drie injecties zijn vereist om een langdurige bescherming van maximaal tien jaar te garanderen. Naast vaccinatiebescherming, voldoende anticonceptiemiddel kan ook een belangrijke factor zijn bij het voorkomen van een mogelijke infectie met hepatitis B tijdens geslachtsgemeenschap en bij het beschermen van uzelf en anderen tegen overdracht.
Follow-up
Nazorg is er onder meer op gericht om herhaling van hepatitis B te voorkomen. Dit bereiken patiënten doorgaans door vaccinatie. Na de eerste infectie is meestal geen verdere behandeling nodig. Dit komt omdat hepatitis B volledig geneest bij 90 procent van de getroffenen. Sommige patiënten merken de ziekte niet eens op. De prognose is dan ook buitengewoon gunstig. De situatie is anders voor volwassenen met een verzwakte immuunsysteem en kinderen. In bijna alle gevallen verloopt de ziekte chronisch. Dit vereist een langdurige behandeling. Medische ondersteuning is erop gericht de getroffenen in staat te stellen een symptoomvrij leven te leiden. Hiervoor moeten dagelijks medicijnen worden ingenomen. Ze verminderen de hoeveelheid virus in de bloed Dit elimineert het risico van levercirrose of de ontwikkeling van leverkanker De behandelende arts zorgt voor regelmatige controles waarbij bloedmonsters worden afgenomen. De steekproef laat toe om uit directe en indirecte indicaties een conclusie te trekken. Bovendien is een ultrageluid onderzoek en een biopsie kan worden besteld. De beeldvormingsprocedure kan de structuur van de lever bepalen. De lever biopsie registreert de omvang van weefselschade. Artsen kunnen zo de progressie van de hepatitis B-ziekte duidelijk documenteren.
Hier is wat u zelf kunt doen
Hepatitis B kan effectief worden behandeld door snel medisch onderzoek. Naast medische behandeling moeten getroffen personen vrienden en familieleden informeren om het risico op infectie te verkleinen. Onmiddellijke vaccinatie vermindert het risico op verspreiding en gaat vaak mogelijke late effecten van de virale infectie tegen. Bij leversymptomen wordt aanbevolen veel te drinken en leverkompressen te gebruiken. Een effectieve natuurlijke remedie is de mariadistel genezen, in welke van toepassing capsules regelmatig worden ingenomen of melk distel thee wordt gedronken. Paardebloem, bloedwortel, Burnet, alsem en clubmos zou ook een rustgevend effect hebben. Acuut pijn kan worden tegengegaan door donker chocolade en voedingsmiddelen die veel bittere stoffen bevatten. Een effectief acupressuur greep voor de lever: plaats de vingers in elkaar en wrijf over de hielen van de handen totdat ze warm worden. Chronische hepatitis B-ziekte kan zelf worden behandeld door de immuunsysteem Regelmatige lichaamsbeweging en en een gezond, evenwichtig dieet kan de symptomen en late effecten effectief tegengaan, maar kan de ziekte zelf niet volledig genezen. Daarom is ook altijd medische behandeling nodig, die een aanvulling vormt op de eerder genoemde zelfbehandeling.maatregelen en stelt de getroffenen in staat om zonder symptomen met de ziekte te leven.
