Myocardiale hypertrofie: oorzaken, symptomen en behandeling

Hartspier hypertrofie is een voorwaarde die zowel bij mensen als bij dieren voorkomt en in de volksmond bekend staat als atleet hart-.

Wat is hypertrofie van de hartspier?

Hartspier hypertrofie verwijst naar een afwijking van de hart- dat beïnvloedt de anatomie en hoe het functioneert. In medische kringen, hartspier hypertrofie verwijst naar een zogenaamde compenserende vergroting van de hart- spier. Dit verwijst voornamelijk naar het ventrikel myocard​ Bij cardiale myocardiale hypertrofie neemt de hartspier toe massa en omtrek. In de praktijk wordt onderscheid gemaakt tussen myocardiale atrofie in de vorm van een excentrische of concentrische toename van de hartspier, die verschillende oorzaken heeft. Hartspierhypertrofie heeft invloed op het geheel cardiovasculair systeem​ Bovendien lijden zowel gezonde als zieke mensen aan hartspierhypertrofie. Op zichzelf behoort hypertrofie van de hartspier tot de niet-pathologische volume verhogingen van het hart onder bepaalde omstandigheden.

Oorzaken

De oorzaken van myocardiale hypertrofie zijn complex. Ze kunnen echter worden opgevat als een reactie van het organisme op een verhoogde werkdruk als gevolg van toegenomen fysiek spanning​ Dit vloeit voort uit de dwang van het hart om te compenseren, om evenwicht, de toegenomen stroombehoefte van de cardiovasculair systeem​ Een van de belangrijkste oorzaken van cardiale hypertrofie is competitieve sporten. Zogenaamde drukhypertonie, die het gevolg is van een toenemende belasting van de ventrikels veroorzaakt door bijvoorbeeld overmatige hoge bloeddruk, draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van hypertrofie van de hartspier. Druk hypertensie kan aanwezig zijn in de rechter hartkamer en kan het gevolg zijn van een longziekte of pulmonale klep stenose. Bovendien, linkerventrikeldruk hypertensie (verhoogde druk in de bloed schepen) is ook een van de oorzaken van myocardiale hypertrofie. Dit is op zijn beurt gebaseerd op stenose van de aortakleppen of overmatig bloed druk in de slagaders.

Symptomen, klachten en tekenen

Myocardiale hypertrofie wordt eerst opgemerkt door kortademigheid en cardiovasculaire symptomen die zich over een periode van enkele weken, maanden of zelfs jaren ontwikkelen. Angina pectoris is ook een typisch symptoom. Borst beklemming manifesteert zich als ongemak achter het borstbeen, vaak geassocieerd met een dof, kloppend gevoel pijn, brandend en druk. Het gaat vaak gepaard met kortademigheid en duizeligheid. De pijn kan uitstralen naar de schouders, nek, terug, maag en kaak. Naarmate cardiale hypertrofie vordert, hartritmestoornissen en eventueel hartfalen begonnen. Veel patiënten klagen over tekenen van hartfalen, dat wil zeggen, naar adem snakken, moeite ademhaling, en verminderde inspanningscapaciteit. Over het algemeen is het risico van hartaanval is verhoogd. Myocardiale hypertrofie manifesteert zich voornamelijk door cardiale symptomen die geleidelijk optreden en meestal chronisch zijn. Als de behandeling vroeg wordt gegeven, verdwijnen de symptomen na enkele weken tot maanden. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan deze dodelijk zijn. Voorafgaand hieraan ontwikkelt zich een verdikking van de hartspier, die uiteindelijk leidt tot een hartaanval​ Als gevolg van de nogal negatieve algemene prognose ontwikkelen veel getroffen personen angstgevoelens, depressieve stemmingen en ander emotioneel leed die de kwaliteit van leven en welzijn verder beïnvloeden.

Diagnose en verloop

Onbehandelde myocardiale hypertrofie kan leiden op complicaties, die zich manifesteren door een verhoogd risico op een infarct of verlies van hartfunctie. Om deze risico's op tijd te voorkomen, zijn verschillende diagnostische procedures van belang, die met name gebaseerd zijn op geavanceerde medisch-technische apparatuur. Bovendien heeft de specialist ook de mogelijkheid om cardiale hypertrofie nauwkeurig te detecteren door visueel onderzoek van de patiënt, luisteren naar het hart en de longen, palpatie en laboratoriumtests. Om deze reactie van het hart op een permanente belasting als hypertrofie van de hartspier duidelijk te kunnen laten zien, een ultrageluid-begeleid hartonderzoek kan worden overwogen als een verdere diagnostische maatregel. Er is ook de technische mogelijkheid om hypertrofie van de hartspier te diagnosticeren door middel van MRIIn wezen is het begin van pathologische myocardiale hypertrofie altijd verraderlijk, zodat de symptomen slechts geleidelijk worden opgemerkt.

Complicaties

In de eerste plaats resulteert cardiale hypertrofie in een ernstige verdikking van de hartspier. Dit kan resulteren in de ontwikkeling van verschillende hartaandoeningen die, in het ergste geval, kunnen leiden tot de dood van de patiënt. In de meeste gevallen leidt dit tot hartfalen, wat levensbedreigend kan zijn als het niet wordt behandeld. Het risico van een hartaanval wordt ook verhoogd door de cardiale hypertrofie, en meestal treedt zogenaamd naar adem snakken op. Het hart is verzwakt en de patiënt heeft daardoor meestal een lage inspanningscapaciteit. De getroffenen voelen zich vaak ziek en onwel en nemen niet langer actief deel aan het leven. Bovendien is het niet ongebruikelijk dat de symptomen optreden Depressie en andere psychische stoornissen, die een negatieve invloed kunnen hebben op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. In de regel wordt cardiale hypertrofie behandeld met behulp van medicatie. Er treden geen complicaties op, maar het is niet direct te voorspellen of de behandeling dat wel zal doen leiden op een positief beloop van de ziekte. De levensverwachting van de patiënt wordt gewoonlijk beperkt door hypertrofie van de hartspier en zal zonder behandeling tot enkele jaren worden teruggebracht.

Wanneer moet je naar een dokter?

. symptomen van hartfalen worden opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd. Cardiale hypertrofie manifesteert zich door kortademigheid, hart pijn, angina en duizeligheid​ Als deze symptomen optreden en niet vanzelf verdwijnen na uiterlijk enkele dagen, is medisch advies vereist. Dit geldt vooral als er andere symptomen optreden, zoals kortademigheid of paniekaanvallen​ Niet-specifieke symptomen moeten ook worden opgehelderd als ze gedurende meerdere dagen of weken optreden en niet aan een andere oorzaak kunnen worden toegeschreven. Vooral mensen die al aan een hartaandoening lijden, lopen een verhoogd risico. Mensen die een ongezonde levensstijl leiden en daar ook last van hebben zwaarlijvigheid lijden ook vaak aan cardiale hypertrofie. Dat geldt ook voor competitieve atleten en mensen met chronische aandoeningen long ziekte of pulmonale klep stenose. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, dient een specialist te raadplegen met de genoemde symptomen. De huisarts kan de eerste diagnose stellen en de patiënt doorverwijzen naar een geschikte cardioloog. Bij ernstige symptomen kan eerst de medische spoeddienst worden gecontacteerd.

Behandeling en therapie

Tegenwoordig kan de behandeling van cardiale hypertrofie vrij specifiek zijn. In dit opzicht is het therapie van hypertrofie van de hartspier is gebaseerd op verschillende pijlers. Het centrale onderdeel van de behandeling van hypertrofie van de hartspier is echter het voorschrijven van drugs​ Het effect van de drugs bevatte is gericht op het verminderen van verhoogde fysieke spanning, bijvoorbeeld door competitieve sporten. Sporten waarbij het hart maximaal is spanning snel optreedt, moet ook in eerste instantie worden vermeden. Goed gedoseerde lichaamsbeweging is echter toegestaan. Conventionele therapieën omvatten de administratie of drugs bekend als bètablokkers of calcium antagonisten, die de output van de linker hartkamer​ Als er al hartritmestoornissen zijn, die tot levensbedreigend kunnen leiden ventriculaire fibrillatie, is de behandeling van myocardiale hypertrofie met anti-aritmica nuttig. Om de samentrekbaarheid van de gehele hartspier te ondersteunen, digitalis of catecholamines worden ook genomen in de therapie van cardiale hypertrofie. De conventionele behandeling wordt aangevuld met interventionele procedures.

Vooruitzichten en prognose

Myocardiale hypertrofie is in principe te behandelen en te genezen. Met goede medische zorg, vroeg therapie, en geduldige samenwerking, de uitbreiding van de myocard kan worden gewijzigd en verminderd. Daarom is in principe een gunstige prognose mogelijk. Medische behandeling en Grensverkeer van de volksgezondheid voorwaarde zijn nodig om vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon te voorkomen. Zonder medische tussenkomst is het sterfterisico significant verhoogd. Als er geen andere ziekten of stoornissen van het hartritme aanwezig zijn, kan de patiënt binnen enkele maanden vrij zijn van symptomen. De omtrek van de hartspier wordt geleidelijk op een gecontroleerde manier verkleind. Tegelijkertijd nemen de symptomen van de patiënt af. Vaak moeten levensstijlveranderingen enorm worden doorgevoerd om te herstellen. Omdat myocardiale hypertrofie meestal voorkomt bij atleten, kan innerlijke weerstand tegen noodzakelijke beperkingen in de gekozen levensstijl ontstaan. Competitieve atleten worden door hypertrofie van de hartspier vaak gedwongen hun sportactiviteiten bijna volledig op te geven. Er bestaat een risico op secundaire ziekten, aangezien de noodzakelijke herstructurering een sterke psychologische stress veroorzaakt binnen de overgangsperiode. Als de getroffen persoon de waarschuwingen en het ontwikkelde therapieplan van de arts niet accepteert, kan dit leiden tot blijvende schade aan het orgaan en ernstige ademhalingsstoornissen. De prognose wordt in deze gevallen als ongunstig beschouwd.

het voorkomen

preventieve maatregelen tegen myocardiale hypertrofie omvatten Grensverkeer bloed druk. Overmatig bloeddruk moet zeker worden behandeld. Deelname aan competitieve sporten moet ook regelmatige medische controles omvatten om uit te sluiten volksgezondheid stoornissen veroorzaakt door hypertrofie van de hartspier tijdig. Als preventief maatregelen in het geval van een genetische aanleg voor hypertrofie van de hartspier, zijn chirurgische ingrepen geschikt als er een overeenkomstige familiegeschiedenis is, waaronder de implantatie van een Defibrillator​ Dit apparaat wordt ook wel een gangmaker en kan gevaarlijk voorkomen ventriculaire fibrillatie in gevallen van myocardiale hypertrofie. Een gezonde levensstijl is ook een nuttige manier om hypertrofie van de hartspier te voorkomen.

het voorkomen

Er zijn gewoonlijk zeer weinig of geen maatregelen van directe follow-up beschikbaar voor de getroffen persoon voor hypertrofie van de hartspier. In dit geval is de eerste prioriteit bij deze ziekte om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om verdere complicaties te voorkomen. In het ergste geval zal de getroffen persoon aan deze ziekte overlijden als deze niet goed wordt behandeld. In de meeste gevallen wordt cardiale hypertrofie behandeld door medicatie in te nemen. De getroffen persoon moet altijd letten op een juiste toepassing en ook op de juiste dosering van de medicatie. Bij onduidelijkheden of vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. In de regel moet lichamelijke inspanning worden vermeden in het geval van myocardiale hypertrofie, om het hart niet onnodig te belasten. De arts kan de getroffen persoon ook uitleggen welke activiteiten zijn toegestaan. Bovendien zijn regelmatige onderzoeken door een arts nodig om het hart te bewaken en te beheersen. In ernstige gevallen kan chirurgische ingreep ook nodig zijn om de symptomen van cardiale hypertrofie te verlichten. Na een dergelijke procedure moet de getroffen persoon rusten en zich onthouden van fysieke of stressvolle activiteiten.

Hier is wat u zelf kunt doen

In het geval van gediagnosticeerde myocardiale hypertrofie zijn, naast medicamenteuze behandeling, aanpassing van het gedrag in het dagelijks leven en zelfhulpmaatregelen geschikt om het proces van hypertrofie van de hartspier te onderbreken en het subjectieve gevoel te verbeteren. Het is belangrijk om iemands leven zo in te richten dat er geen prikkel meer is voor de hartspier om compenserend te reageren met massa verhoging door gevraagde prestatie. Dit betekent niet alle hartstress vermijden, maar sporten waarbij licht betrokken is uithoudingsvermogen stress zoals nordic walking op het vlakke, zwemmen en fietsen zijn nuttig. De meeste balsporten hebben een ongunstig effect omdat ze worden geassocieerd met voorheen onberekenbare vermogenspieken. Naast lichte tot matige sportieve activiteiten is het nuttig om het proces van stress management met erkend ontspanning technieken zoals Tai Chi, gericht ademhalingsoefeningen, yoga, Qi Gong of vergelijkbare technieken. De praktijk van ontspanning technieken, in combinatie met licht tot matig uithoudingsvermogen sport, resulteert in lagere bloeddruk en een stabiel hartritme. Het hart krijgt zo de kans om te regenereren. Als de cardiale hypertrofie werd veroorzaakt door competitiesporten (atletenhart), is er zelfs een kans dat deze achteruitgaat.