Methylprednisolon: effecten, gebruik en risico's

Methylprednisolon is een werkzame stof uit de klasse van glucocorticoïden​ Het medicijn is verkrijgbaar als een oplossing voor infusie, een oplossing voor injectie, een zalf of een crème.

Wat is methylprednisolon?

Methylprednisolon is verkrijgbaar in tabletvorm, maar kan ook als infuus of injectie worden gebruikt. Voor huid voorwaarden, wordt het voornamelijk toegepast in de vorm van zalven, crèmes, lotionsof solutions. Methylprednisolon is een wit kristallijn poeder dat praktisch onoplosbaar is in water​ Het is in de handel verkrijgbaar in de vorm van monopreparaties of combinatiepreparaten. Methylprednisolon behoort tot de niet-gehalogeneerde glucocorticoïden​ Deze worden voornamelijk gebruikt in gevallen van cortisone tekort. Omdat het actieve ingrediënt echter een vrij breed werkingsspectrum heeft, kan het ook voor andere aandoeningen worden toegediend, zoals bijnierschorsinsufficiëntie, aandoeningen van de luchtwegen, artritisof chronisch ontsteking van de maag of darmen. Methylprednisolon is verkrijgbaar in tabletvorm. Het medicijn kan echter ook als infuus of injectie worden gebruikt. Voor huid voorwaarden, wordt methylprednisolon voornamelijk toegepast in de vorm van zalven, crèmes, lotionsof solutions.

Farmacologische werking

Methylprednisolon is een glucocorticoïde. glucocorticoïden binden aan specifieke receptoren in cellen. Als gevolg hiervan verstoren ze de biosynthese van eiwitten. Ze hebben een ontstekingsremmend en antiproliferatief effect. De immuunsysteem wordt geremd en optredende immunologische reacties worden door het medicijn onderdrukt. Methylprednisolon is ook geschikt voor de behandeling van chronische aandoeningen van de luchtwegen, aangezien de werkzame stof de slijmvliezen van de immuunsysteem om te ontlasten. De zwelling gaat gepaard met een verwijding van de bronchiën. Als gevolg hiervan kunnen de getroffen patiënten veel gemakkelijker ademen. Glucocorticoïden, zoals methylprednisolon, zijn ook gericht tegen ongecontroleerde weefselproliferatie. De groei van weefsel wordt geremd zodat ongewenst huid aanhangsels blijven niet groeien, maar krimpen of verdwijnen zelfs.

Medische toepassing en gebruik

Methylprednisolon heeft een decongestivum en ontstekingsremmend effect. Het wordt daarom onder meer gebruikt voor de behandeling van allergische aandoeningen. Chronisch astma of allergische astma zijn ook mogelijke indicaties voor het gebruik van methylprednisolon. Andere aandoeningen van de luchtwegen die met het medicijn worden behandeld, zijn onder meer sinusitis, chronische obstructieve longziekte (COPD), sarcoïdose, allergische rhinitis en chronisch bronchitis​ Omdat het medicijn de activiteit van de immuunsysteem, autoimmuunziekten worden ook behandeld met methylprednisolon. Deze omvatten voorwaarden zoals vasculitis, artritis, polyartritis, psoriatische arthritis en lupus erythematosus​ Auto-immuunziekten, chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa worden ook behandeld met behulp van de werkzame stof. Hetzelfde geldt voor ernstig ontsteking van de nieren veroorzaakt door een auto-immuunreactie. Zalven en crèmes met methylprednisolon kan allergische huidreacties onderdrukken en ontsteking​ Het actieve ingrediënt wordt voorgeschreven voor huidziekten zoals netelroos, atopische dermatitis, psoriasisof contactdermatitis​ Omdat methylprednisolon een glucocorticoïde is, kan het ook worden gebruikt in de ziekte van Addison (bijnierschorsinsufficiëntie). In dit geval compenseert methylprednisolon het gebrek aan endogeen cortisone.

Risico's en bijwerkingen

cortisone wordt gewoonlijk alleen toegediend in doses die het natuurlijke niveau van cortison in de bloed​ Bijwerkingen treden vooral op bij langdurige behandeling. Applicaties op korte termijn zijn meestal niet problematisch. Met methylprednisolon is het moeilijk om de grens te trekken tussen bijwerking en gewenst effect. Bij sommige ziekten is bijvoorbeeld de onderdrukking van het immuunsysteem gewenst, terwijl het bij andere ziekten een ernstige bijwerking is. Een typische kant effect van cortison inname is de zogenaamde Syndroom van Cushing​ Het manifesteert zich als stier nek, roodheid van het gezicht, volle maan en uitputting. Wanneer cortison wordt ingenomen, bloed druk stijgt en bloed suiker niveaus nemen ook toe. Hetzelfde geldt voor bloed lipideniveaus. Vanwege de immunosuppressivakan er een verhoogde vatbaarheid voor infecties zijn. Water vasthouden in het weefsel leidt tot gewichtstoename. Bovendien lijkt cortison het risico op te verhogen osteoporose als de patiënt er vatbaar voor is. daarom regelmatig botdichtheid metingen moeten worden uitgevoerd vóór en tijdens langdurige cortison therapie​ Indien nodig preventief maatregelen zoals nemen vitamine D or calcium zou genomen moeten worden. Een andere bijwerking betreft het hormonale gebied. Door methylprednisolon in te nemen, stopt het lichaam de eigen hormoonproductie in de bijnieren. Dit voorwaarde wordt pas problematisch als de methylprednisolon plotseling wordt gestopt. Het duurt even voordat de lichaamseigen productie weer op gang komt. Als er na stopzetting niet voldoende endogeen cortison beschikbaar is, kan dit leiden tot een levensbedreigend tekort aan cortison. Daarom mag cortisone nooit abrupt worden gestopt, maar altijd in overleg met de behandelende arts worden afgebouwd. Andere bijwerkingen van methylprednisolon zijn onder meer groei vertraging bij kinderen, hartritmestoornissen en Depressie​ Methylprednisolon mag niet worden ingenomen als er overgevoeligheid is voor het actieve ingrediënt. Hepatitis en gediagnosticeerd osteoporose zijn ook contra-indicaties. Hetzelfde geldt voor moeilijk te behandelen hypertensie, suikerziekte mellitus, psychosen en besmettelijke huidziekten. Onderdrukking van het immuunsysteem zou deze huidaandoeningen verergeren. Gedurende zwangerschap en borstvoeding mag methylprednisolon alleen in uitzonderlijke gevallen worden ingenomen na overleg met een arts.