Wat is een miltinfarct?
Bij een miltinfarct, a bloed stolsel veroorzaakt een (gedeeltelijke) verstopping van de hoofdleiding slagader van de milt, de zogenaamde lienale slagader of een van zijn takken. Door het verstopte vat is de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen niet meer gegarandeerd. Afhankelijk van waar het vat is geblokkeerd, resulteert dit in een onderaanbod van bepaalde delen van de milt of, in het ergste geval, de hele milt. Het gebrek aan aanbod leidt uiteindelijk tot de dood van de cellen die zich daar bevinden. In deze context noemen artsen dit weefsel necrose.
De symptomen
Een klassiek symptoom van een miltinfarct is ernstig links pijn in de bovenbuik. Sommige patiënten hebben er last van pijn in de linkerarm naast buikklachten. Dit fenomeen staat bekend als pijn straling.
Misselijkheid en braken kan ook voorkomen. EEN koorts kan ook optreden als onderdeel van een miltinfarct. Wanneer de bovengenoemde symptomen optreden, spreken artsen ook van een acute buik. De acute buik duidt meestal op een ziekte of onderaanbod van een orgaan in de buikholte en vereist onmiddellijke medische opheldering.
De diagnose
Als een miltinfarct wordt vermoed, een special ultrageluid onderzoek wordt meestal uitgevoerd. Dit is een Doppler-echografie. Hier, ultrageluid golven kunnen worden gebruikt om de vasculaire toevoer van de milt naast de visualisatie van weefsel. Doppler-echografie is meestal voldoende om een miltinfarct te diagnosticeren. In enkele gevallen wordt ook computertomografie (CT) uitgevoerd.
De behandeling
De behandeling is afhankelijk van de grootte van het infarct. Voor kleine schepenworden vaak alleen ondersteunende maatregelen genomen. De getroffenen worden meestal behandeld met pijnstillers en voorlopig onder observatie geplaatst.
Het kleine weefselgebied dat door het infarct is aangetast, geneest vervolgens met littekens. Het resterende deel van de milt kan echter zijn functie blijven vervullen. Bij een groter acuut bestaand infarct kunnen anticoagulantia worden toegediend.
Dit zijn medicijnen die verdere "stolselvorming" (trombus) voorkomen. Als het vascular afsluiting heeft al geleid tot het afsterven van een groot deel van het weefsel in de milt, moet de milt volledig worden verwijderd. Deze procedure wordt splenectomie genoemd.
Naast de therapie van een miltinfarct, moet altijd de oorzaak of trigger van het infarct worden geïdentificeerd en behandeld. Bloedverdunnende medicijnen, zoals heparine, worden gebruikt om acute vasculaire stolsels (trombus) te behandelen. Ze beïnvloeden de stollingsprocessen, waardoor het risico op verdere trombusvorming wordt verkleind. Afhankelijk van de oorzaak van een miltinfarct kunnen ze ook profylactisch worden ingenomen, dwz om een volgend infarct te voorkomen.
