A hernia (verzakking) is een aan slijtage gerelateerde aandoening van de wervelkolom. Dit resulteert in een scheur in de fibreuze ring (anulus fibrosus), die de gelatineuze kern (nucleus pulposus) omsluit. Als gevolg van de scheur ontsnapt het zachte materiaal in de wervelkanaal. Hier de tussenwervelschijf kan op zenuwwortels of zelfs op de spinal cord en veroorzaken constant, stekend en stralend pijn. De getroffenen zijn meestal tussen de 30 en 60 jaar oud, waarbij mannen twee keer zoveel kans hebben om ziek te worden als vrouwen.
Symptomen van een hernia in de cervicale wervelkolom
In 10% van de gevallen treft een hernia de cervicale wervelkolom - meestal is de tussenwervelschijf tussen de 5e en 6e of de 6e en 7e halswervel aangetast. Zo'n hernia veroorzaakt niet noodzakelijk symptomen. Als het tussenwervelschijf is zo uitgegleden dat het op opkomende zenuwwortels drukt, er wordt geschoten pijn in het gehele leveringsgebied van de zenuw.
Daarom hebben de getroffenen niet alleen nek pijn, maar vaak ook uitstralende pijn of sensorische stoornissen zoals tintelingen of gevoelloosheid in de arm en vingers. Veel getroffen personen hebben last van hoofdpijn, nek en schouder pijn tegelijkertijd. Om deze te verminderen, nemen patiënten steeds meer een verlichtende houding aan, wat echter leidt tot een extra verstijving van de nek.
In zeldzame gevallen treden duizeligheid en verminderd zicht op. Het gevaar van een hernia in de cervicale wervelkolom is dat de schijf niet alleen de zenuwwortels irriteert maar ook de spinal cord. Dit gebeurt zelden, maar in dit geval kan de aangedane persoon ook last hebben van loopstoornissen, blaas en rectum mictiestoornissen of zelfs paraplegie.
Klassieke symptomen Vaak begeleidende symptomen Hoe een hernia in de cervicale wervelkolom conservatief wordt behandeld, vindt u in het artikel Hernia in de cervicale wervelkolom - fysiotherapie
- Schieten van pijn in de cervicale regio
- Stralings- en gevoelsstoornissen in arm en vinger
- Tintelingen, gevoelloosheid
- Nek pijn
- Hoofd-nek-schouderpijn
- Duizeligheid, gezichtsstoornissen
- Bij de cervicale distractietest ligt de patiënt in rugligging op de behandelbank. De dokter pakt de cervicale wervelkolom vast en houdt die van de patiënt vast hoofd. Nu trekt de dokter zachtjes aan de hoofd zodat de cervicale wervelkolom wordt gestrekt.
Als deze beweging bestaande pijn verlicht, is de test positief.
- Bij de Jackson-test zit de patiënt rechtop op de behandelbank en wordt gevraagd de zijne te plaatsen hoofd zo ver mogelijk terug. Als er pijn optreedt, is de test positief.
- Voor de cervicale wervelkolom is de “Spurling Test” geschikt. Hier zit de patiënt rechtop op een stoel.
De dokter gaat achter de patiënt staan en vraagt de patiënt zijn hoofd opzij te kantelen. Nu legt de dokter een hand op het hoofd van de patiënt. Met de andere hand oefent hij nu lichte druk uit op het zijwaarts gekantelde hoofd.
Als er pijn optreedt, die kan uitstralen in de cervicale wervelkolom, is de test positief.
- Een andere test voor de cervicale wervelkolom is de zogenaamde "Cervicale Hyperflexietest". De patiënt zit rechtop op de behandelbank. Hij wordt nu gevraagd om zijn kin op de zijne te plaatsen borst om zijn cervicale wervelkolom maximaal te buigen.
Als er pijn optreedt tijdens deze beweging, is de test positief.
- De "Cervicale afleidingstest" en de "Jackson ́s Test" testen precies het tegenovergestelde:
> Bij een hernia is het belangrijk om het getroffen gebied te verlichten door middel van oefeningen, de wervelkolom te stabiliseren en de houding te verbeteren. Voor de cervicale wervelkolom is bijvoorbeeld de volgende oefening geschikt: U kunt meer oefeningen vinden in het artikel Hernia in de cervicale wervelkolomoefeningen
- De getroffen persoon ligt op een mat in rugligging. Indien beschikbaar, een half opgeblazen Pilates bal kan onder het hoofd worden geplaatst.
De armen en handen liggen naast het lichaam, de benen staan in een hoek van 45 °. De patiënt moet nu inademen via de neus- en, terwijl hij uitademt door de mond, druk de achterkant van zijn hoofd in de mat / Pilates Bal. De kin wordt naar achteren geduwd, waardoor een onderkin.
De patiënt houdt deze positie ongeveer 10 seconden vast en laat dan de spanning los. Herhaal de oefeningen na een korte pauze minstens 5 keer. De oefening versterkt niet alleen de cervicale wervelkolom, maar rekt deze ook uit en verlicht zo de druk op de wervelkanaal.
