Metabool syndroom: therapie

Algemene maatregelen

  • Aanpassing van bestaande onderliggende ziekten tot een optimaal niveau
  • Nicotine beperking (afzien van tabak gebruik).
  • Alcoholbeperking (onthouding van alcohol)
  • Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en deelname aan een medisch begeleid programma voor gewichtsverlies.
  • Toename van fysieke activiteit!
  • Regelmatige controle van de voeten en schoeisel (voetverzorging) ivm risico van diabetische voet.
  • Krijg genoeg slaap! (ideaal is een slaapstand tussen 6.5 en 7.5 uur
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • Vermijden van psychosociale stress:
    • pesten
    • Geestelijke conflicten
    • Spanning
  • Vermijden van omgevingsstress:
    • Nitrosaminen (kankerverwekkende stoffen).
    • Beryllium
    • Leiden

Bariatrische chirurgie / bariatische chirurgie

Bij ernstig zwaarlijvige patiënten, maagomleiding (kunstmatig verminderd maag) kan worden aangegeven in termen van metabole chirurgie. Volgens een studie van Schauer et al. Heeft 42 procent van de diabetespatiënten een normaal hbaxnumxc (laboratoriumparameter voor het bepalen bloed glucose in de afgelopen dagen of weken / HbA1c is de “bloedglucose op lange termijn” geheugen, ”Om zo te zeggen) na de operatie. In een andere studie door Mingrone bereikte maar liefst 75% van de patiënten remissie van suikerziekte mellitus.

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd, aangezien infectie vaak kan leiden tot verergering van de huidige aandoeningen:

  • Pneumokokkenvaccinatie
  • Griep inenting

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Voedingsgeneeskunde

  • Diëten zonder medisch toezicht bijna nooit leiden tot het gewenste resultaat.
  • Voedingsadvies gebaseerd op een voedingsanalyse → permanente verandering van dieet.
  • Naleving van de volgende specifieke voedingsaanbevelingen:
    • Energiezuinig gemengd dieet
    • Voorkom kuren bij vasten
    • Verdeel voedsel over 3 maaltijden per dag, geen tussendoortjes tussen de maaltijden
    • Dieet met een laag purinegehalte
    • Maaltijden van diabetici moeten 15-20% eiwit (eiwit), 30% vetten en 50-60% bevatten koolhydraten.
    • Kies voedsel met een laag caloriegehalte dichtheid (gedefinieerd als kilocalorieën per gram). Het effect is het grootst als de patiënt enerzijds weinig vet eet - vet heeft de hoogste calorieën dichtheid (9.3 kcal / g) - en eet bovendien liever voedsel met een high water inhoud - dat wil zeggen fruit, groenten of magere soepen. Deelnemers die deze voedingsaanbevelingen volgden, waren na een jaar gemiddeld 7.9 kg afgevallen, zwaarlijvig met alleen magere voeding slechts 6.4 kg.
    • Verminder de inname van triglyceriden (neutrale vetten, voedingsvet), opgenomen in botermargarine, olie, vlees, worst, melk, eieren, noten.
    • Beperk de consumptie van voedingsmiddelen met monosacchariden (enkelvoudige suikers) en disacchariden (dubbele suikers).
    • Suiker vervangers (fructose, sorbitol, xylitol) verhoging van de triglyceridenvorming en moet ook worden vermeden in de context van hyperurikemie. Fructose-bevattende dranken leiden tot een toename van urinezuur serumspiegels bij circa 5% van de patiënten.
    • Een totaal van 5 porties verse groenten en fruit per dag (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Dieet rijk aan vezels (volkoren granen) - vezels zijn belangrijk voor de binding en uitscheiding van galzuren, wat het cholesterolgehalte verlaagt
    • De dagelijkse drinkhoeveelheid moet minimaal 2 liter zijn, zodat de nier heeft een voldoende toevoer van vloeistof voor urinezuur uitscheiding.
    • Inname van keukenzout <6 g / dag (“matig laag natrium dieet").
    • Zoethout vanwege bloeddrukverhogend effect maar zelden consumeren
    • Kauw langzaam en bewust, zodat een gevoel van verzadiging kan ontstaan
  • Indien nodig ook urinaire alkalisatie (dieet aanvullen).
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining) → sportieve activiteit is een belangrijke maat voor gewichtsvermindering en leidt tot het blijvend op peil houden van het gewicht. Bovendien is het verhoogde vetgehalte bij hyperlipoproteïnemie en glucose serumniveaus (bloed suiker niveaus) kunnen worden verlaagd en insuline gevoeligheid verbeterd.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met passende sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie

  • Behavioral therapie: ten eerste, zoals bij elke eetstoornis, er moet een wil zijn van de kant van de patiënt om het overtollige gewicht en daarmee de talrijke daarmee samenhangende middelen te verminderen volksgezondheid risico's. Dit wordt bereikt met behulp van gedragsmatige therapie​ Zodra deze stap is genomen, is het belangrijk om het dieet verstandig.
  • Eventueel stressmanagement
  • Gedetailleerde informatie over psychosomatische geneeskunde (inclusief stress management) kunt u bij ons opvragen.

Trainingen

  • Bij een diabetestraining wordt de getroffen personen primair het juiste gebruik ervan getoond insuline, Het belang van bloed glucose zelf-Grensverkeer en het aangepaste dieet. Bovendien kan in dergelijke groepen wederzijdse uitwisseling van ervaringen plaatsvinden.