Bloedsomloopstoornis darm

Definitie

Een circulatiestoornis van de darm staat ook bekend als 'Angina abdominalis ”en beschrijft de voorwaarde van verminderd bloed toevoer en het resulterende gebrek aan zuurstof in de darm. Gelijkwaardig aan "angina pectoris ”, die hetzelfde beschrijft voorwaarde van de hart- en is een symptoom van een hartaanvalkan een verminderde zuurstoftoevoer naar de darm leiden tot een "darminfarct" als het zuurstofgebrek langdurig is. In het ergste geval sterft het onvoldoende toegevoerde weefsel af en kan het niet volledig regenereren.

De reden voor een tekort aan zuurstof (ischemie) van de darm is meestal een vaatziekte die ontstaat vanuit de vaatwand. Door deze vaatziekte wordt de diameter van het vat verkleind, waardoor de hoeveelheid bloed die het orgel in het verzorgingsgebied kunnen bereiken. Dit type verminderde toevoer is meestal een chronisch, langdurig proces.

Het vat kan ook worden afgesloten met een bloed bloedstolsel (trombus), dat gewoonlijk in andere organen wordt gevormd. Dit is wanneer het veel acuter beeld van intestinale ischemie, het darminfarct, zich ontwikkelt. Hoewel dit zeer zeldzaam is, is dit levensbedreigend.

Oorzaken voor stoornissen in de bloedsomloop in de darm

Zoals reeds aangegeven, kan een circulatiestoornis van de darm worden veroorzaakt of bevorderd door verschillende factoren. Enerzijds speelt de langzaam voortschrijdende vaatziekte in een hoog percentage van de gevallen een doorslaggevende rol. Bij deze vorm van circulatiestoornis van de darm ontwikkelt zich een soort verkalking op de vaatwanden van de slagaders die de darm voeden, die steeds robuuster wordt.

Het zorgt ervoor dat het vat zijn elasticiteit verliest en zijn diameter afneemt. De ziekte die hiervoor verantwoordelijk is, wordt ‘atherosclerose’ genoemd. Het is de meest voorkomende oorzaak van een hart- aanval onder kransslagaders.

De verkalking van de vaatwanden wordt veroorzaakt door verschillende mechanismen en er zijn verschillende risicofactoren die de ontwikkeling van de ziekte bevorderen. Roken, hoge bloeddruk, te zwaar (zwaarlijvigheid), verhoogde bloedlipiden en suikerziekte mellitus behoren tot de bekendste van deze risicofactoren. Een risicofactor voor atherosclerose die niet kan worden beïnvloed, is het ouder worden.

De andere risicofactoren kunnen echter worden beïnvloed door levensstijl of medicatie. Een circulatiestoornis van de darm kan niet alleen worden veroorzaakt door artherosclerose, maar ook door een afsluiting van het vaartuig (embolie). De meest voorkomende reden voor plotselinge vasculaire afsluiting is bloedstolsels.

Deze vormen zich meestal in andere organen en worden via de bloedbaan naar de darm gebracht. Een veel voorkomende plaats van herkomst is de linker atrium. Vanaf hier wordt het stolsel door de grote buik gewassen slagader naar de darm en sinds de schepen hier steeds kleiner worden, kan het stolsel gemakkelijk een vat verstoppen.

De gebieden erachter worden niet meer van voldoende bloed en zuurstof voorzien. Oorzaken voor de vorming van zo'n stolsel zijn onder meer hartritmestoornissen. Naast bloedstolsels kan de obstructie van een darmvat ook veroorzaakt worden door stukjes weefsel (bijvoorbeeld tumorweefsel) of lucht.

Een andere maar veel zeldzamere oorzaak van een verminderde doorbloeding van de darm kan ook een vaatontsteking zijn (vasculitis). Deze ontstekingsziekte is gebaseerd op auto-immuunprocessen. De antistoffen die door het immuunsysteem van het lichaam worden gevormd, worden vervolgens gericht tegen de lichaamseigen structuren, in dit geval tegen de vaatwand