Afhankelijk van de locatie van de outpouching zijn de volgende ongewenste bijwerkingen van aorta-aneurysma's bekend: Complicaties die verklaard kunnen worden door mechanische druk op omliggende structuren, zoals heesheid vanwege schade aan het strottenhoofd zenuwen, slikproblemen en kortademigheid. Het groeit echter aneurysma kan ook ernstig schaden bloed stromen naar andere organen of naar de armen en benen. Als bloed stolsels vormen in de opgezwollen aneurysma zakjes, ze kunnen ook het startpunt zijn voor embolieën, bijvoorbeeld in de hersenen, en dus voor beroertes. De meest ernstige complicatie van allemaal aneurysma vormen is zeker wanneer het aneurysma barst. Deze noodsituatie wordt in zeer enkele gevallen door de patiënt overleefd.
Behandeling van aorta-aneurysma
De volgende behandelingsopties zijn beschikbaar voor aorta-aneurysma:
- Medicamenteuze therapie voor hypertensie
- Open operatie
- Inbrengen van een vaatprothese vanuit de lies (endovasculaire chirurgie).
Medicamenteuze therapie voor aorta-aneurysma.
If risicofactoren zoals hoge bloeddruk, dyslipidemie of zwaarlijvigheid kan worden gecontroleerd door medicatie of andere maatregelen aorta-aneurysma is niet te genezen, maar het beloop van de ziekte kan in de meeste gevallen gunstig worden beïnvloed. De behandeling is hier primair gericht op het voorkomen van de kritische vergroting van het aneurysma tot meer dan 5 à 6 cm in diameter en daarmee het verkleinen van de kans dat het aneurysma barst.
Open operatie voor aorta-aneurysma
Er zijn twee chirurgische ingrepen beschikbaar om te behandelen aorta-aneurysma Bij de zogenaamde open vasculaire chirurgie wordt de abdominale aorta blootgelegd en het deel met de aorta-aneurysma wordt vervangen door een vaatprothese - bestaande uit een plastic buis. Hoewel deze operatie zeer belastend is voor de patiënt, biedt deze een veilige geneesbaarheid, zodat verdere controles niet nodig zijn. Aangezien een spoedoperatie voor een gescheurd aorta-aneurysma in zeer weinig gevallen succesvol is, is de primaire taak van de behandelende arts na de diagnose van een aorta-aneurysma het volgen van de ontwikkeling van het aneurysma door middel van regelmatige vervolgonderzoeken en het bepalen van het juiste moment voor een operatie. In elk individueel geval moet het risico van de operatie zelf worden afgewogen tegen het risico van niet-opereren en dus een mogelijke scheuring van het aorta-aneurysma accepteren - vooral bij oudere patiënten met extra hart- or long ziekten.
Endovasculaire chirurgie voor aorta-aneurysma.
Een alternatieve behandelmethode, waarbij de buikwand niet hoeft te worden geopend en dus de patiënt veel minder wordt belast, is de laatste jaren ingeburgerd. Bij deze procedure wordt een vaatprothese (stent prothese) wordt via de lies in het vaatstelsel ingebracht slagader terwijl de patiënt wakker is, waardoor het gebied van het aneurysma van binnenuit wordt bekleed en gestabiliseerd. Een nadeel van deze vorm van behandeling is echter de behoefte aan levenslang regulier Grensverkeer Bovendien kunnen verschillende vervolginterventies nodig zijn, aangezien de stents niet voor onbepaalde tijd meegaan en na verloop van tijd kunnen lekken. Niet elke patiënt en niet elk aneurysma komt in aanmerking voor deze procedure. Bij patiënten die vanwege leeftijd of andere aandoeningen echter geen operatie kunnen ondergaan, is het inbrengen van de vaatprothese vaak de enige beschikbare behandelingsoptie.
Preventieve maatregelen
Voor de preventie van aorta-aneurysma's, in wezen allemaal maatregelen waardoor vaatziekte kan worden voorkomen of althans gunstig kan worden beïnvloed in zijn beloop geschikt zijn. Deze omvatten gewichtsbeheersing voor zwaarlijvigheid, roken stopzetting, effectieve behandeling van hypertensie or suikerziekte, dieet maatregelen voor dyslipidemie of jicht, vermindering van psychologische stressfactoren, en regelmatige lichaamsbeweging. Helaas kunnen genetische factoren als oorzaak van aorta-aneurysma's tegenwoordig niet worden beïnvloed door medische behandelingsmaatregelen of door persoonlijke gedragsregels. Sinds januari 2018 zijn mannen van 65 jaar en ouder wettelijk verplicht volksgezondheid verzekeringen hebben recht gehad op een eenmalig screeningsonderzoek voor de vroege opsporing van aneurysma's van de abdominale aorta. Dit komt omdat deze groep een bijzonder hoog risico heeft op aorta-aneurysma's. Tijdens het onderzoek voert de arts een ultrageluid van de buik, waardoor hij de dikte van de abdominale aorta kan meten en zo elke mogelijke verandering in de aorta kan detecteren.
