De term bevalling verwijst naar het geboorteproces dat plaatsvindt aan het einde van een zwangerschap Na gemiddeld 266 dagen is de foetus verlaat het moederlichaam. Het natuurlijke geboorteproces kan worden onderverdeeld in vier fasen.
Wat is een bevalling?
De term bevalling verwijst naar het geboorteproces dat plaatsvindt aan het einde van een zwangerschap De bevalling kan enkele uren duren en vertoont een fasisch verloop. Voor een vrouw die voor de eerste keer bevalt, wordt aangenomen dat het ongeveer dertien uur duurt. Voor vrouwen die al moeder zijn, duurt de gemiddelde bevalling acht uur. De bevalling begint met de openingsfase, gevolgd door de overgangs- en uitdrijvingsfase en tenslotte de postpartumfase. De meeste bevallingen in Duitsland vinden plaats in een verloskamer in een ziekenhuis. Het is ook mogelijk om in een geboortecentrum of thuis te bevallen. In de meeste gevallen verloopt een bevalling zonder complicaties. Medisch ingrijpen, bijvoorbeeld met medicatie, keizersnede of perineale incisie is zelden nodig.
Functie en taak
De geboorte van een mens begint met de openingsfase. Onregelmatig contracties verschijnen. Deze initiële contracties, die ongeveer twee tot drie keer per half uur voorkomen, veroorzaken de hals verkorten en de baarmoederhals verwijden. Als het water is niet gebroken vóór de openingsfase, zal dat nu doen. De frequentie van contracties neemt toe naarmate ze vorderen tot er dan ongeveer twee tot drie weeën zijn binnen 10 minuten, waarbij één wee ongeveer een minuut duurt. Al in de openingsfase wordt de baby naar het bekken geduwd. Het laatste derde deel van de openingsfase wordt de overgangsfase genoemd. De weeën komen nu vaker voor en gaan gepaard met intensere pijn In de overgangsfase draait de baby ook zodat zijn gezichtje naar de stuitbeen. Wanneer de hals opent voldoende, ongeveer acht tot tien centimeter, de eigenlijke geboorte begint, de uitdrijvingsfase - zoals het ietwat ongevoelig wordt genoemd. De weeën zijn nu erg sterk en komen onregelmatig. Bij de vrouw wordt nu de zogenaamde aandrang getriggerd. Dit wordt veroorzaakt door de druk van de baby hoofd op de darm van de moeder. De vrouw ondersteunt het geboorteproces met haar baarmoeder en buikspieren vanwege deze dringende drang. De weeën kunnen gepaard gaan met misselijkheid Na een paar weeën is de baby hoofd duwt door het geboortekanaal en komt uiteindelijk tevoorschijn. Nu draait de baby weer 90 ° C zodat de rest van het lichaam zonder problemen kan volgen. In de postpartumperiode kan de levering van de placenta en vruchtzak vindt plaats. Dit wordt gevolgd door een controle om er zeker van te zijn dat de nageboorte compleet is, want residu placenta links in de baarmoeder kan postpartum bloeding of infectie veroorzaken. Als er delen van de nageboorte ontbreken, wordt er daarom geschraapt. Na de nageboorte wordt het kind verzorgd en kan het voor het eerste contact meestal direct bij de moeder terecht. Dit is belangrijk voor de zogenaamde binding, de band tussen moeder en kind. Eventuele perineale tranen die tijdens de bevalling zijn opgetreden, worden vervolgens verzorgd of, indien nodig, gehecht.
Ziekten en klachten
Zelfs als de bevalling meestal van nature zonder problemen verloopt, kunnen complicaties optreden. Risicofactoren die een natuurlijke bevalling onmogelijk kunnen maken, zijn onder meer miskraam or doodgeboorte bij eerdere zwangerschappen, tweeling- en meerlingzwangerschappen, suikerziekte bij de zwangere vrouw, resus-incompatibiliteit, en vroege (jonger dan 18 jaar) of late (ouder dan 35 jaar) vruchtbare kinderen. Medicijn, alcohol en sigarettengebruik kan ook leiden op complicaties voor en tijdens de bevalling. De meest voorkomende levensbedreigende complicatie tijdens de bevalling is trombose met daaropvolgende embolie. Hier, te zwaar vrouwen en vrouwen met hoge bloeddruk lopen een bijzonder risico: Als het bloedprop gevormd in de been aderen tijdens trombose reist naar de longen, hart- mislukking kan het gevolg zijn. Een embolie kan niet alleen worden veroorzaakt door een bloed stollen; vruchtwater kan ook in de bloedbaan van de vrouw komen en dan leiden tot een zogenaamd vruchtwater embolie in de longen. Na een chirurgische bevalling is het risico van vruchtwater embolie neemt toe. Bloeden vormt ook een risico tijdens de bevalling. In zeldzame gevallen treedt hevig bloedverlies op wanneer de placenta Het risico op bloeding neemt toe wanneer een tweeling wordt geboren of wanneer zeer grote kinderen worden geboren. Als het bloeden langdurig aanhoudt, bestaat het risico op falen van de bloedsomloop. In ernstige gevallen kan de baarmoeder moet misschien zelfs worden verwijderd. Als bloed druk was al verhoogd tijdens zwangerschap, een bloeddruk crisis kan optreden tijdens de bevalling, met ernstig verhoogd bloeddrukwaarden Dit wordt ook wel gestosis genoemd. Dit gaat gepaard met misselijkheid, braken of zelfs toevallen. Gestosis kan levensbedreigend zijn vanwege complicaties zoals een beroerte, een hart- aanval of een breuk van de huid slagader met een risico op bloeding. Als bacteriën of andere pathogenen het lichaam van de moeder binnengaan na of tijdens het geboorteproces, puerperaal koorts (ook bekend als kraamkoorts) kunnen ontstaan. Dit is bloedvergiftigingof bloed vergiftiging, met type A streptokokken Puerperaal koorts presenteert met tamelijk niet-specifieke symptomen zoals hoge koorts, pijnlijke ledematen en 피로 Indien onbehandeld, leidt de infectie tot schokken en de daaropvolgende dood. Een gevaarlijke complicatie voor het kind is navelstreng verstrengeling. Dit is wanneer de navelstreng wikkelt zich om de baby nek tijdens het geboorteproces. Er bestaat een risico op wurging bij een gebrekkige toevoer naar de hersenen Het resultaat kan een ernstige lichamelijke en / of geestelijke handicap van het kind zijn. Onjuiste of afwezige rotatie van het kind kan ook leiden tot moeilijkheden tijdens de bevalling. Een verkeerde positie kan leiden tot vertragingen in het geboorteproces of zelfs tot een geboorte-arrestatie. Bij een belemmerde bevalling, a keizersnede is vereist om de baby in goede staat te brengen volksgezondheid.
