Classificatiesystemen die worden gebruikt om slaapstoornissen te classificeren:
- ICD-10 (Internationale statistische classificatie van ziekten en aanverwante Gezondheid Problemen / Internationale statistische classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen).
- DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, American Psychiatric Association, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (internationale classificatie van Slaapstoornissen, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
Volgens de ICD-10 worden slaapstoornissen geclassificeerd volgens hun veronderstelde etiologie (oorzaak):
- F51: niet-organische slaapstoornissen (hoofdstuk psychische en gedragsstoornissen) of
- G47: (biologisch) slaapstoornissen (hoofdstuk Ziekten van de zenuwstelsel).
Niet organisch slapeloosheid is een voorwaarde van onvoldoende duur en kwaliteit van de slaap die gedurende een aanzienlijke periode aanhoudt (ten minste drie keer per week gedurende een periode van ten minste een maand) en die moeilijkheden omvat om in slaap te vallen, moeite met slapen 's nachts en vroeg wakker worden. Slapeloosheid is een veel voorkomend symptoom van veel psychische en somatische stoornissen en dient daarom alleen aanvullend te worden geclassificeerd als het het klinische beeld domineert (F51.0). Het veroorzaakt aanzienlijk leed en / of heeft een verstorend effect op het dagelijks functioneren (slaperigheid overdag):
- Niet organisch slapeloosheid (F51.0): belangrijkste kenmerken zijn moeilijk in slaap vallen, moeite met slapen 's nachts en vroeg wakker worden in de ochtend, evenals onvoldoende slaapduur en kwaliteit van de slaap (slechte slaapkwaliteit; niet-herstellende slaap). [ongeveer 10% van alle slapeloosheid.]
- Niet-organische hypersomnie: Hypersomnie wordt gedefinieerd als een toestand van overmatige slaperigheid gedurende de dag en slaapaanvallen (niet verklaard door onvoldoende slaapduur) of door verlengde overgangstijden naar waakzaamheid na het ontwaken. Bij afwezigheid van een organische oorzaak voor hypersomnie, dit voorwaarde wordt gewoonlijk geassocieerd met andere psychische stoornissen (F51.1).
- Niet-organische slaap-waakritmestoornissen (F51.2): het slaap-waakpatroon wijkt af van het gewenste slaap-waakritme, dwz er is een gebrek aan synchroniciteit tussen het individuele slaap-waakritme en het gewenste slaap-waakritme van het milieu. Dit leidt tot klachten van slapeloosheid tijdens de hoofdslaapperiode en hypersomnie tijdens de waakperiode.
Niet-organische parasomnieën zijn abnormale episodes die optreden tijdens de slaap (verstoringen van het ontwaken (opwinding), gedeeltelijk ontwaken of verandering van slaapstadium):
- Slaapwandelen (somnambulisme; F51.3): slaapwandelen is een toestand van veranderd bewustzijn waarin verschijnselen van slaap en waken worden gecombineerd. Tijdens een slaapwandeling verlaat het individu het bed, vaak tijdens het eerste derde deel van de nachtrust, loopt rond, vertoont een verminderd bewustzijn, verminderde reactiviteit en behendigheid. Bij het ontwaken is er meestal geen geheugen of slaapwandelen.
- Nachtelijke paniekaanvallen (Pavor nocturnus, nachtelijke paniekaanvallen; F51.4): nachtelijke episodes van extreme angst en paniek met gewelddadig huilen, bewegingen en sterke autonome opwinding. De getroffen persoon gaat rechtop zitten of opstaan met een paniekkreet, meestal tijdens het eerste derde deel van de nachtrust. Ze rent vaak naar de deur alsof ze wil ontsnappen, maar meestal zonder de kamer te verlaten. Na het ontwaken geheugen van de gebeurtenis is afwezig of beperkt tot een of twee fragmentarische beeldideeën. Pogingen van anderen om de persoon tijdens de episode te beïnvloeden, zijn niet succesvol of leiden tot desoriëntatie en volhardende bewegingen. Een aflevering duurt maximaal 10 minuten.
- Nachtmerries (nachtmerrie; angstdromen (F51.5.): Droomervaring vol angst of angst, met zeer gedetailleerde geheugen van de droominhoud. Deze droomervaring is erg levendig; thema's zijn onder meer bedreiging van het leven, veiligheid of zelfrespect. Er is vaak een herhaling van dezelfde of soortgelijke angstaanjagende nachtmerriethema's. Tijdens een typische episode is er sprake van autonome stimulatie, maar geen waarneembare huilbuien of lichaamsbewegingen. Bij het ontwaken wordt de patiënt snel levendig en georiënteerd.
Organische slaapstoornissen worden aangeduid als:
- Slaapaanval en slaaponderhoudsstoornissen (G47.0).
- Hyposomie
- Slapeloosheid
- Pathologisch verhoogde slaapbehoefte (G47.1).
- Hypersomnie (idiopathisch).
- Slaap-waakritmestoornissen (G47.2).
- Vertraagd slaapfase-syndroom
- Onregelmatig slaap-waakritme
- Slaapapneu (G47.3):
- Centraal slaapapneusyndroom (47.30): herhaalde ademhalingsstilstanden wegens gebrek aan activering van de ademhalingsspieren
- Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) (G47.32): ademstilstanden tijdens de slaap veroorzaakt door obstructie van de luchtwegen, vaak enkele honderden keren per nacht
- Slaapgerelateerd hypoventilatiesyndroom (G47.32):
- Congenitaal centraal-alveolair hypoventilatiesyndroom.
- Slaapgerelateerde idiopathische niet-obstructieve alveolaire hypoventilatie.
- Narcolepsie en kataplexie (G47.4): narcolepsie (frequentie: <0.05%) omvat het volgende in zijn symptomatologie:
- Verstoorde waakzaamheid (aanvallen van in slaap vallen en automatisch gedrag),
- Niet-REM slaapstoornissen (slaapfragmentatie).
- Verstoringen van REM-slaap (RBD).
- Stoornissen van de motorische functie tijdens de slaap (PLM, praten tijdens de slaap en ook kataplexieën).
- Overige slaapstoornissen (G47.8)
- Kleine-Levin-syndroom: periodiek verhoogde behoefte aan slaap (hypersomnie), perceptuele en gedragsstoornissen; genetische oorzaak wordt aangenomen - wijze van overerving van onduidelijk
DSM-IV
De DSM-IV verdeelt, in tegenstelling tot de ICD-10, slaapstoornissen niet in niet-organische (psychogene) en organische oorzaken, maar naargelang de slaapstoornis is primair of het resultaat van een andere factor secundair, bijvoorbeeld door een andere geestesziekte, een medische ziektefactor of middelengebruik. Primaire slaapstoornissen worden daarbij onderverdeeld in dyssomnieën en parasomnieën:
- Dyssomnieën omvatten primaire slapeloosheid (slapeloosheid), ademhalingsproblemen slaapstoornis (tenzij vanwege een andere medische voorwaarde of middelengebruik), en slaapstoornis als gevolg van circadiane ritmestoornissen.
- Parasomnieën (stoornissen van het ontwaken (opwinding), gedeeltelijk ontwaken of verandering van slaapstadium; frequentiepiek: kindertijd) omvatten slaapstoornissen met:
- Slaapwandelen (somnambulisme).
- Nachtmerries (angstkamers) en
- Geniet van nocturnus (nachtelijke paniekaanvallen).
Verder onderverdeeld in:
- Slaapstoornissen die optreden in samenhang met een andere psychische stoornis: die optreden als gevolg van een medisch ziekteproces, en.
- Slaapstoornissen die verband houden met het gebruik van een psychotrope stof zoals alcohol, amfetamine, cafeïne, cocaïne, opiaat of medicatie (door een stof geïnduceerde slaapstoornis).
Diagnostische criteria van slapeloosheidsstoornis ("slapeloosheidsstoornis") volgens DSM-5 A.
| A |
Een voorgrondklacht van ontevredenheid over de kwaliteit of kwantiteit van de slaap, geassocieerd met een (of meer) van de volgende symptomen:
|
| B | De slaapstoornis leidt tot klinisch significant lijden of beperkingen op sociaal, educatief, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van functioneren. |
| C | Slaapstoornissen treden minimaal 3 nachten per week op. |
| D | Slaapstoornissen houden minimaal 3 maanden aan. |
| E | Slaapstoornissen treden op ondanks voldoende gelegenheid om te slapen. |
| F | Slapeloosheid wordt niet beter verklaard en komt niet uitsluitend voor in de context van een andere slaap-waakritmestoornis. |
| G | Slapeloosheid is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een stof (bijvoorbeeld een medicijn of medicijn). |
| H | Naast elkaar bestaande mentale en fysieke ziekten verklaren niet het optreden van slapeloosheid. |
Specificeer:
- Met een niet aan slaapstoornis gerelateerde mentale comorbiditeit (bijkomende stoornis).
- Met een andere medische comorbiditeit
- Met een andere slaapstoornis
Classificatie van slaapstoornissen in ICSD-3 en ICD-10
| Hoofdgroep volgens ICDS-3 | Overeenkomstige aanduidingen volgens ICD-10 |
| Slapeloosheid |
|
| Slaapgerelateerd ademhaling aandoeningen (SBAS). |
|
| Centrale zenuwstelselaandoeningen met slaperigheid overdag |
|
| Circadiane slaap-waakritmestoornissen |
|
| Parasomnieën (gedragsafwijkingen die voornamelijk optreden tijdens de slaap). |
|
| Slaapgerelateerde bewegingsstoornissen |
|
| Andere slaapstoornissen |
|
