De term hyperparathyroïdie beschrijft hyperfunctie van de bijschildklier. Dit betekent dat bij de getroffen persoon de bijschildklier produceert een overmatige hoeveelheid van de hormoon van de bijschildklieren.
Wat is hyperparathyreoïdie?
hyperparathyroïdie (bijschildklier hyperfunctie) is overactiviteit van de bijschildklier zodat te veel van de hormoon van de bijschildklieren is geproduceerd. Dit hormoon is verantwoordelijk voor het reguleren fosfaat en calcium evenwicht in het lichaam. Als het organisme een hoog niveau van de hormoon van de bijschildklieren calcium niveau in de bloed stijgt. Veel van de patiënten ervaren geen symptomen, dus dat hyperparathyroïdie wordt meestal alleen bij toeval ontdekt door de dokter. Sommige patiënten kunnen echter symptomen krijgen zoals gastro-intestinale complicaties, spierzwakte, verlies van eetlust en hoge bloeddruk Bij vrouwen wordt significant vaker hyperparathyreoïdie vastgesteld dan bij mannen. Ongeveer tweederde van alle getroffenen is van het vrouwelijk geslacht. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Hyperparathyreoïdie treedt echter vooral op na de leeftijd van 40 jaar.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken van hyperparathyreoïdie. Primaire hyperparathyreoïdie ontwikkelt zich wanneer ziekten van de bijschildklier zelf zijn de oorzaak. Als andere ziekten echter verantwoordelijk zijn voor de hyperparathyreoïdie, wordt dit secundaire hyperparathyreoïdie genoemd. Over het algemeen de meest voorkomende oorzaken hiervan voorwaarde zijn ziekten van de bijschildklier. In de meeste gevallen zijn goedaardige tumoren in de bijschildklier, die produceren hormonen, worden gevonden in de getroffen persoon. Deze omvatten met name bijschildklieradenomen. Secundaire hyperparathyreoïdie wordt meestal veroorzaakt door ziekten die de calcium niveau in de bloedbaan. Dit kan bijvoorbeeld een verminderde calciuminname zijn door een onevenwichtige voedselinname, of een tekort aan vitamine D In tegenstelling tot de primaire vorm van hyperparathyreoïdie (bijschildklierhyperfunctie), is het calciumgehalte bij secundaire hyperparathyreoïdie lager en niet verhoogd.
Symptomen, klachten en tekenen
In veel gevallen wordt tijdens een routine een verhoogd calciumgehalte gedetecteerd bloed test, die een eerste indicatie geeft van de aanwezigheid van hyperparathyreoïdie. Klachten komen nog niet voor bij deze zogenaamde asymptomatische bijschildklierhyperfunctie. Als de hormonale aandoening onopgemerkt blijft, kan het teveel aan calcium in de bloed kan worden opgemerkt door een reeks symptomen: De eerste zichtbare tekenen van hyperparathyreoïdie kunnen ernstige dorst en verhoogde urineproductie zijn, vaak gepaard gaand met verlies van eetlust, misselijkheid, braken, constipatie en gewichtsverlies. Hoge bloeddruk, hartritmestoornissen en chronische vermoeidheid zijn ook af en toe te wijten aan verhoogde calciumspiegels. Veel getroffen personen hebben er last van nier stenen, die vervolgens zeer pijnlijke nierkoliek kunnen veroorzaken. Terugkerende urineweginfecties vergezeld van rug pijn en pijn in de bovenbuik moet ook worden beschouwd als nier steenziekte. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het botmetabolisme vaak beïnvloed: getroffen personen melden gewrichts- en bot pijn dat wordt vaak verkeerd geïnterpreteerd als reumatische klachten. Een Röntgenstraal toont veranderingen in de zin van osteoporose (botverlies), met het risico op bot breuk zelfs bij lage niveaus van spanning Verkalking van bloed schepen en spieren vanwege het verhoogde calcium en fosfaat concentratie in het bloed is ook mogelijk. Zelden ontwikkelen getroffen personen psychiatrische stoornissen zoals Depressie, psychoseof dementie als onderdeel van hyperparathyreoïdie.
Diagnose en verloop
Onderzoek van de schildklier. Primaire hyperparathyreoïdie vertoont vaak geen symptomen bij de aangedane persoon, dus de ziekte wordt vaak alleen bij toeval ontdekt tijdens een bloed Test. Bijvoorbeeld de concentratie van calcium is gewoonlijk significant verhoogd in het bloed. Maar zelfs in de primaire vorm van deze aandoening hoeft er geen verhoging van het calciumgehalte te zijn. Bijvoorbeeld een gelijktijdige tekortkoming van vitamine D or nierinsufficiëntie kan zorgen voor regulering van het calciumniveau, hoewel hyperparathyreoïdie aanwezig is. Om de oorzaak van hyperparathyreoïdie te bepalen, gebruiken artsen verschillende beeldvormingstechnieken. Waaronder ultrageluid onderzoek en scintigrafie In sommige gevallen worden ook beeldvormingstechnieken in dwarsdoorsnede gebruikt, waaronder MRI (MRI) en computertomografie (CT). Het verloop van de ziekte hangt af van de oorzaak. De prognose voor primaire hyperparathyreoïdie is goed, mits chirurgische behandeling mogelijk is. Mits er geen andere bijbehorende symptomen zijn, is de getroffen persoon vrij van symptomen na een operatie voor zijn of haar hyperparathyreoïdie.
Complicaties
Hyperparathyreoïdie veroorzaakt verschillende symptomen. De getroffen persoon lijdt er voornamelijk aan misselijkheid en braken Bovendien is er verhoogde dorst en dus meer plassen van de patiënt. Verlies van eetlust kan ook voorkomen, resulterend in ondergewicht of deficiëntiesymptomen. In het ergste geval leidt hyperparathyreoïdie tot nierinsufficiëntie In dit geval is de getroffen persoon dan afhankelijk van een nier transplantatie of dialyse om te blijven overleven. Hyperparathyreoïdie veroorzaakt vaak psychisch leed en ongemak, zodat in de meeste gevallen ook psychologische behandeling nodig is. De behandeling van deze ziekte wordt meestal operatief uitgevoerd en er zijn geen bijzondere complicaties of andere ongemakken. De symptomen kunnen worden verlicht of zelfs volledig worden verwijderd. Of de levensverwachting door de ziekte is verminderd, hangt grotendeels af van de ernst en duur van hyperparathyreoïdie. In sommige gevallen leidt de ziekte tot verhoogde botbreekbaarheid. Dit kan ook worden voorkomen door behandeling.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk zodra symptomen zoals misselijkheid, braken or duizeligheid ontwikkelen. Als er afwijkingen aan het toilet zijn, moeten deze worden geobserveerd. Als ze meerdere dagen aanhouden, moeten ze nauwkeuriger worden onderzocht. Als ongewone darm klinkt, winderigheid, problemen met de spijsvertering, constipatie or diarree optreden, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Als de symptomen aanhouden of in intensiteit toenemen, moet een arts worden geraadpleegd. Als er een verminderde eetlust en een afname van het gewicht is, moet een medisch onderzoek worden uitgevoerd. Als de getroffen persoon lijdt frequent urineren, dit is een waarschuwingsteken van het organisme. Omdat het kan leiden bij andere ziekten moet een arts worden geraadpleegd. Als er problemen zijn met het hart- ritme, veranderingen in de normale prestatie of vegetatieve afwijkingen, een bezoek aan de dokter is noodzakelijk. In geval van zweten, slaapstoornissen, bot pijn of zwelling, moet een controlebezoek worden gebracht. Als er klachten zijn in de wervelkolom of als die er zijn pijn in de ledematen is het raadzaam om een arts te raadplegen. Bij emotionele problemen, stemmingswisselingen, depressieve gedragskenmerken of verlies van welzijn, moet een arts worden geraadpleegd. Onregelmatigheden van hart- ritme, hoge bloeddruk of het gevoel van interne warmte moet worden gecontroleerd en onderzocht. Het niet inroepen van medische hulp kan resulteren in plotselinge botbreuken die behandeling vereisen.
Behandeling en therapie
Behandeling van hyperparathyreoïdie heeft tot doel het calciumgehalte in de bloedbaan te reguleren. Als primaire hyperparathyreoïdie aanwezig is, is een operatie een van de typische maatregelen of therapie Bij deze chirurgische procedure verwijdert de arts de aangetaste bijschildklier of de aangewezen epitheellichamen. Als alle vier de bijschildklieren vergroot zijn, moet de chirurg meestal het hele orgaan verwijderen. Vervolgens worden delen van de bijschildklier getransplanteerd naar een ander deel van het lichaam. Meestal is dit het enten wordt gedaan in de spieren van de arm. Op deze manier ontstaat een tekort aan hormonen kan effectief worden voorkomen. Als een operatie niet mogelijk of noodzakelijk is als behandelmethode voor hyperparathyreoïdie, neemt de arts zijn toevlucht tot een conservatief therapie methode. Dit omvat vooral voldoende vochtinname en een aparte inname van vitamine D Voor vrouwen die de tijd van al voorbij zijn menopauze, kan een voorraad biofosfonaten ook nuttig zijn. Dit voorkomt een verhoogde kwetsbaarheid van het bot. therapie met het actieve ingrediënt cinacalcet is ook nodig om de patiënt van zijn of haar symptomen te verlichten. Als er sprake is van secundaire hyperparathyreoïdie (bijschildklierhyperfunctie), wordt eerst en vooral de onderliggende ziekte behandeld.
Vooruitzichten en prognose
De ziekte heeft een zeer gunstige prognose als ze vroeg wordt gediagnosticeerd. Vaak is er geen behandeling nodig. Monitoren of volksgezondheid functies worden met regelmatige tussenpozen geïnitieerd en gecontroleerd. In sommige gevallen wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Aangezien dit in wezen gepaard gaat met risico's, kunnen complicaties en gevolgen optreden. Dit verslechtert de anders goede prognose. Als de operatie succesvol is, wordt de patiënt normaal gesproken symptoomvrij van de behandeling ontslagen. Toch zijn regelmatige controles nodig om mogelijke aandoeningen of veranderingen in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen. In de meeste gevallen hoeven de levensomstandigheden van de patiënt niet te worden veranderd, want die zijn er niet bijwerkingen daarna. Als zich tijdens de procedure complicaties voordoen, moeten deze individueel worden geëvalueerd en geregistreerd. Het verdere behandelplan is afhankelijk van de opgetreden schade of verwondingen. Een algemeen geldige uitspraak kan niet worden gedaan. Bij een ernstig beloop van de ziekte kan nierfalen optreden. Dit beloop komt slechts in uitzonderlijke gevallen voor, maar heeft een levensbedreigend karakter. Het is een acute voorwaarde dat vereist onmiddellijke intensieve medische zorg. Als het onvermogen van de nier om te functioneren niet op tijd voldoende kan worden behandeld, zal de patiënt voortijdig overlijden. Als de patiënt overleeft, kan een blijvende nierfunctiestoornis optreden en zijn verdere gevolgen mogelijk.
het voorkomen
Tot op heden nee maatregelen zijn bekend om hyperparathyreoïdie te voorkomen. Een bescherming tegen zeer ernstige complicaties bij de primaire vorm van hyperparathyreoïdie is echter chirurgische verwijdering van de aangetaste bijschildklier.
Follow-up
Bij hyperparathyreoïdie hangt de follow-upmethode af van de vraag of de voorwaarde conservatief of operatief is behandeld. Sluit in beide gevallen Grensverkeer of volksgezondheid vindt plaats om eventuele terugvallen snel te detecteren. Als onderdeel van conservatieve therapie en vervolgbehandeling moeten patiënten veel vocht en vitamine D. Dit kan de symptomen helpen verlichten die gepaard gaan met hyperfunctie van de bijschildklier. Ook nuttig is frequente blootstelling aan frisse lucht. Buiten stimuleert zonlicht de aanmaak van vitamine D. Na een gedetailleerd medisch consult kunnen patiënten een dieet volgen supplementen ondersteunen vitamine evenwicht Patiënten dienen deze extra vitamine D echter niet te gebruiken zonder hun arts te raadplegen. Deze methode kan secundaire ziekten zoals osteoporose Door middel van een reguliere bloed Test, bepaalt de arts of er aanpassingen nodig zijn voor de volksgezondheid status of de uitgebalanceerde vitamine evenwicht Afhankelijk van de situatie, voedingsadvies kan helpen bij het stabiliseren van de calciumspiegels. Voor patiënten betekent dit vooral veel drinken en slechts in kleine hoeveelheden zuivelproducten en peulvruchten eten. In zelfhulpgroepen kunnen ze dat praten over hun problemen en de aanbevolen veranderingen in levensstijl.
Hier is wat u zelf kunt doen
Hyperparathyreoïdie gaat vaak gepaard met vitamine D-deficiëntie Daarom hebben patiënten er baat bij om regelmatig buiten te zijn. Zonlicht bevordert de aanmaak van de vitamine. Na overleg met de behandelende arts, dieet supplementen helpen ook om de vitaminebalans in evenwicht te houden. Op deze manier kunnen patiënten de ontwikkeling van late complicaties voorkomen, zoals osteoporose Opgemerkt moet worden dat er regelmatig bloedonderzoek moet worden uitgevoerd. Op deze manier is het altijd mogelijk om direct in te spelen op de huidige vitaminestatus. Voedingsadvies wordt ook aanbevolen. Omdat er in de meeste gevallen van hyperparathyreoïdie sprake is van een verhoogd calciumgehalte, een laag calciumgehalte dieet is aan te raden. Dit omvat een matige consumptie van zuivelproducten en peulvruchten. Om de calciumuitscheiding te verhogen, moeten patiënten ook veel drinken, hier een mineraal water met een laag calciumgehalte moet worden gekozen. Er zijn ook zelfhulpgroepen voor mensen met hyperparathyreoïdie. Hier hebben getroffenen de mogelijkheid om informatie uit te wisselen. Zulke regelmatige ontmoetingen met andere patiënten helpen mensen vaak om beter met de ziekte om te gaan. Ook een bezoek aan een alternatieve behandelaar is vaak de moeite waard. Hij of zij herkent regulerende verstoringen van de vitaminebalans en kan met natuurlijke methoden bijdragen aan een hogere kwaliteit van leven. Ook de bijbehorende symptomen zoals 피로 worden vaak behandeld met Schüssler zoutenbolletjes of kruidengeneesmiddelen.
