Diagnose van een hartaanval

Diagnose hartaanval

De pijlers van de myocardinfarctdiagnostiek bestaan ​​uit het onderzoek: Dit tripartiete diagnostische schema dient om een ​​bestaand myocardinfarct te bevestigen. De wereld Gezondheid Organisatie (WHO) definieert de aanwezigheid van een myocardinfarct als het geval wanneer ten minste twee van de drie bovengenoemde criteria bij de patiënt aanwezig zijn.

• Symptomatologie van angina pectoris (druk en beklemming op de borst) van de patiënt
• Bij typische ECG-veranderingen en
• De detectie van een hartinfarct - markers in de bloed (eiwitten troponine Ik en t).

Welke diagnostische maatregelen worden er genomen bij een hartinfarct?

Bloed lipideniveaus, hart- ziekte (coronaire slagader ziekte, atherosclerose), vorige hart- aanvallen, leeftijd, familiegeschiedenis van hartziekte Familiegeschiedenis (interview met de patiënt voor symptomen) Pijn, steken in het hartgebied Uitstralende pijn in het maag, bovenbuik, linkerarm, rug, tussen de schouderbladen, enz. Gevoel van druk, beklemd gevoel op de borst Misselijkheid, braken Kortademigheid Prestatieverlies, lage inspanningstolerantie, vermoeidheid Duizeligheid, flauwvallen Sterk zweten Risicoprofiel:

• Anamnese (de patiënt ondervragen over symptomen) Pijn, steken in de hart- gebied uitstralend pijn in de maag, bovenbuik, linkerarm, rug, tussen de schouderbladen, enz. Gevoel van druk, beklemd gevoel op de borst Misselijkheid, braken Kortademigheid Prestatieverlies, lage inspanningstolerantie, vermoeidheid Duizeligheid, flauwvallen Sterk zweten Risicoprofiel:
• Pijn, stekend gevoel in het hart
• Uitstralende pijn in de maag, bovenbuik, linkerarm, rug, tussen de schouderbladen, etc.
• Gevoel van druk, beklemming op de borst
• Misselijkheid, braken
• Kortademigheid
• Prestatieverlies, laag laadvermogen, vermoeidheid
• Duizeligheid, flauwvallen
• Sterk zweten
• Risicoprofiel:
• ECG
• Bloedwaarden LDH Troponine T CK-MB Myoglobine
• LDH
• Troponine T
• CK-MB
• myoglobine
• Pijn, stekend gevoel in het hart
• Uitstralende pijn in de buik, bovenbuik, linkerarm, rug, tussen de schouderbladen, etc.
• Gevoel van druk, beklemming op de borst
• Misselijkheid, braken
• Kortademigheid
• Prestatieverlies, laag laadvermogen, vermoeidheid
• Duizeligheid, flauwvallen
• Sterk zweten
• Risicoprofiel:
• LDH
• Troponine T
• CK-MB
• myoglobine

Cardiologische richtlijnen wijken enigszins af van de WHO-definitie.

Ze gaan uit van een myocardinfarct als er typische veranderingen in het ECG zijn, een zogenaamde ST-segmentstijging, en de patiënt symptomen heeft van een verminderde zuurstoftoevoer naar de hartspiercellen (myocardischemie) in de vorm van pijn op de borst. Als deze twee klinische symptomen worden gedetecteerd, kan de patiënt onmiddellijk en zonder vertraging een revascularisatie-maatregel krijgen (heropening van gesloten of vernauwde kransslagaders) om de verminderde zuurstoftoevoer (ischemie) van het hart te corrigeren. In dit geval is het niet nodig om te wachten op het resultaat van de bloed test voor de myocardinfarctmarkers om revascularisatie te legitimeren.

Aan het begin van de diagnose, die van de patiënt medische geschiedenis (anamnese) wordt afgenomen, met de nadruk op de acute symptomen, en a fysiek onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd. In de acute fase van a hartaanval, klagen de meeste patiënten over zeer ernstig pijn op de borst, ze zijn koud zweterig, angstig en rusteloos. Als tweede diagnostische stap om een ​​myocardinfarct vast te stellen, wordt het echocardiogram (ECG) gebruikt als instrumenteel onderzoek.

Het ECG maakt de elektrische geleidingsprocessen van de hartspierwerking zichtbaar, die bij iedere gezonde persoon hetzelfde en onmiskenbaar zijn. Door het typische, gezonde ECG-beeld te veranderen, kunnen verschillende pathologische toestanden van het hart worden gedetecteerd, waaronder een hartaanval. Met zijn hulp kan de omvang van het myocardinfarct, de lokalisatie en de leeftijd van het infarct worden bepaald. In 80% van alle gevallen van myocardinfarct zijn er veranderingen in het verloop van de ECG-curve. Dit wordt ST-segment elevatie genoemd (S en T zijn typische punten van een ECG-hartopname), die wordt veroorzaakt door de dood van de hartspiercellen.