Pseudartrose

Synoniemen van Pseudarthrosis

• Verkeerd gewricht
• Neartrose
• Niet-vereniging
• Scafoïd pseudartrose

Definitie

Pseudartrose is het niet genezen na een breuk of degeneratieve botverandering en het falen van de defecte botdelen om samen te groeien, resulterend in de vorming van een vals gewricht.

Op welk punt spreekt men van pseudarhtrose?

De term pseudarthrosis betekent "valse gewricht" en verwijst naar een breuk dat is niet volledig genezen. Vanwege het gebrek aan genezing zijn de twee uiteinden van de breuk groeien niet samen en het aangetaste bot vertoont een discontinuïteit (onderbreking). Normaal gesproken duurt het ongeveer vier tot zes weken voordat een gebroken bot volledig is genezen, hoewel deze tijdsperiode natuurlijk sterk afhangt van de locatie en de ernst van de breuk. Breuken die na vier tot zes maanden nog steeds niet zijn genezen, worden pseudartrose genoemd.

Oorzaken Forms

De oorzaken van pseudartrose zijn vaak divers. Een samenspel van vele factoren leidt uiteindelijk tot een vertraagde genezing of het volledig niet genezen van de botbreuk. De meest voorkomende oorzaak is een gebrek aan bloed levering aan de botten, die na een breuk of trauma de botuiteinden vertraagt ​​of verhindert om snel samen te groeien.

Een tweede veel voorkomende trigger na een breuk en bijbehorende operatie, waarbij metalen materiaal wordt ingebracht en vastgeschroefd om de botuiteinden te stabiliseren, is instabiliteit. Als het metaal (osteosynthesemateriaal) verkeerd wordt aangebracht of als het na korte tijd weer losraakt, wordt een snelle genezing en coalescentie van het bot voorkomen - er ontstaat pseudoartrose. Als de bestaande botuiteinden te ver uit elkaar liggen en de breukspleet niet kan worden overbrugd, leidt dit ook tot pseudoartrose.

Een andere belangrijke factor bij het ontstaan ​​van pseudoartrose is onjuist gedrag na een operatie, dat meestal bestaat uit het te vroeg te zwaar belasten van het aangetaste gewricht. Ongezonde levensstijl, zoals overmatig alcoholgebruik, roken of slecht gecontroleerd suikerziekte kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van pseudoartrose. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen van pseudartrose: bij de zogenaamde atrofische pseudartrose ontbreekt een botreactie en dus kans op genezing volledig.

Bij avasculaire pseudartrose wordt in principe al nieuw bot gevormd, maar er is niet voldoende bloed toevoer om bij te dragen aan genezing (bloedtekort in de botten). De derde vorm, hyperreactieve botvorming, leidt tot overmatige vorming van nieuw bot, die snel vordert maar ernstig beperkt is in stabiliteit. Hoewel het bot snel aan elkaar groeit, is het niet goed veerkrachtig en bestaat altijd het risico op een nieuwe botbreuk. Bones die na een breuk geïnfecteerd raken, kunnen ook pseudartrose ontwikkelen. De reden voor dit proces, ook wel septische pseudoartrose genoemd, is dat de ziekteverwekkers die het bot zijn binnengedrongen het gewenste genezingsproces verhinderen.