Heuppijn tijdens het hardlopen
Heup pijn, die merkbaar wordt of erger wordt, vooral tijdens het lopen, lopend or jogging, kan verschillende oorzaken hebben. Vaak kleine dingen, zoals verkeerde schoenen of ongunstig lopend oppervlakken spelen al een substantiële rol bij het ontstaan van de heup pijn. Maar ook voetafwijkingen, een verkeerd gespannen lopend techniek, verkorte of onevenwichtige heup en been zowel spieren als overbelasting van het gewricht als gevolg van overmatige training kunnen de oorzaak zijn.
Een van de meest voorkomende ziekten van de heup gewricht, die steeds pijnlijker wordt tijdens het hardlopen, is bursitis trochanterica (ontsteking van de slijmbeurszakken op de grote glooiende heuvel van de heup). Deze bursa functioneert als een soort buffersysteem en vermindert de wrijving tussen de dij bot en de pezen erboven tijdens de uitvoering van heupbewegingen. Ontsteking in deze slijmbeurs treedt voornamelijk op als gevolg van overmatig gebruik en verkeerde uitlijning van het gewricht (bijvoorbeeld anders been lengtes), maar ook als gevolg van eerder trauma en zelfs simpele gebruikssporen in de heup gewricht kan leiden tot pijn symptomen tijdens het hardlopen.
In het geval van heup artrose (coxartrose), is de beschermende, kraakbeenachtige gewrichtsbekleding versleten door ouderdom of spanning, zodat bewegingen leiden tot direct tegen elkaar wrijven van de benige delen van het gewricht, wat soms zeer pijnlijk kan zijn. Een ontsteking van de heup gewrichtsontsteking (coxartritis) veroorzaakt door een bacteriële ontsteking kan zich ook manifesteren met pijn tijdens het lopen. Een andere typische overbelastingsziekte van de heup, die vooral bij hardlopers voorkomt, is de stress breuk (vermoeidheidsbreuk) in de hoofd van het dijbeen, waar de permanente spanning microfracturen in het skelet veroorzaakt, vergezeld van een ontsteking van het omliggende periosteum.
De gevolgen zijn pijn en bewegingsbeperkingen tijdens het lopen en rennen. Naast de ziekten die voortkomen uit de heup gewricht zelf, zenuw of tussenwervelschijf problemen moeten altijd worden overwogen in het geval van pijn in de heup regio veroorzaakt door hardlopen. Een verzakte tussenwervelschijf in de lumbale regio in de lumbale regio kan beknelling van veroorzaken zenuwen het verlaten van de wervelkolom (bijv Ischiaszenuw), wat kan leiden tot onaangenaam hevige heuppijn.
Op dezelfde manier wordt een opsluiting van de Ischiaszenuw in zijn loop weg van de wervelkolom (in het gebied van de achterste billen of dij) kan dezelfde symptomen veroorzaken. Heuppijn, die bij voorkeur optreedt na het sporten, kan verschillende oorzaken hebben. Leeftijd is minder belangrijk, zodat elke leeftijdsgroep last kan hebben van pijn na het sporten.
De omvang van de belasting is eerder van groot belang, aangezien juist de overschrijding van de individuele belastinggrens snel door de pijn voelbaar is. Waar de persoonlijke grens voor heupbelasting ligt, wordt door veel factoren beïnvloed en kan in de loop van het leven fluctueren. Onjuist schoeisel, heupgewricht, been voetafwijkingen en verkorte heupspieren (spieronbalans) kunnen de individuele belastingsgrens verlagen en sneller tot klachten leiden.
Ook het type sport is doorslaggevend: hardlopen, voetbal, handbal, ballet, gewichtheffen en skiën behoren tot de sporten die een zware belasting van de heupen vereisen. Als tijdens of na het sporten al pijn in het heupgebied optreedt, kan er in veel gevallen sprake zijn van een ontsteking van de slijmbeurs boven de grote rollende heuvel (bursitis trochanterica). Dit komt vooral voor bij nieuwe belastingen (ongebruikelijke bewegingssequenties) of chronische overbelasting of onjuiste belasting en wordt gekenmerkt door directe druk- en dieptepijn in het laterale heupgebied.
Evenzo het permanent wrijven van de grote peesstrip aan de buitenkant van de dij (tractus iliotibialis) tegen de rollende heuvel kan leiden tot pijn na inspanning (coxa saltans). Chronische overbelasting van het heupgewricht kan ook leiden tot microfracturen (vermoeidheidsbreuken) in het benige gewrichtssysteem, wat vaak gepaard kan gaan met ontsteking van het omliggende periost en beenmerg oedeem. Schade aan voegconstructies (kraakbeen, gezamenlijk lip, gezamenlijke capsulegewrichtsbanden) of vrije gewrichtslichamen in de gewrichtsholte (bijv. stukjes kraakbeen die zijn afgestraald) sportactiviteiten ook onaangenaam kunnen maken. Als het kraakbeengedeelte van het gewricht zo ernstig beschadigd raakt tijdens de degeneratie van het heupgewricht (heupgewricht artrose) die blote botten tegen elkaar wrijven wanneer het gewrichtssysteem beweegt, kan dit ook een van de meest voorkomende zijn oorzaken van heuppijn tijdens het sporten. Jogging, of liever hardlopen in het algemeen, is een risicofactor voor de ontwikkeling van periosteitis van de heup.
