Coxa saltans behoort tot de orthopedische aandoeningen. De ziekte is relatief zeldzaam. Er is de "externe", ook wel "externe", coxa saltans, waar de tractus iliotibialis springt over de trochanter major van het dijbeen.
Anderzijds zijn er de minder vaak voorkomende “innerlijke”, ook wel “interne” coxa saltans. Hier wordt de pees van de psoas-spier aangetast. De leeftijd van manifestatie is 9 tot 14 jaar, hoewel de diagnose vaak pas op middelbare leeftijd (40 jaar) wordt gesteld. Ongeveer 5% van de bevolking heeft last van een gebroken heup. Aangenomen wordt dat het vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.
Oorzaken
Om de oorzaak te begrijpen, moet men zich eerst bewust worden van de anatomie van de dij: De dij heeft een dikke bindweefsel genaamd de fascia lata. Aan de buitenkant van de dijDeze vezelige laag is enkele centimeters breed. Het omvat de heup gewricht als een bord.
Dit gebied heet tractus iliotibialis. Normaal gesproken is de tractus iliotibialis soepel over de trochanter major (de grote rollende heuvel bij de nek van de dij bot waar de bilspieren hun aanhechting hebben). Bij de “buitenste coxa saltans” glijdt de tractus op een te korte afstand over.
Hierdoor kan een deel van de fibreuze tractus iliotibialis vast komen te zitten op de trochanter major in de heup gewricht tijdens flexie of extensie. Kort nadat hij vast komt te zitten, wordt er achterwaarts over de grote trochanter gesprongen als de spanning op de pees te groot is. Dit is waar de naam "bijtende heup”Komt uit, aangezien er een hoorbaar en voelbaar geknak kan optreden.
Soms gebeurt dit ook tijdens normaal lopen. Redenen voor het vastlopen van de pees kunnen zijn bursitis. Evenzo kunnen ongelijke beenlengte en de spanning die daarmee gepaard gaat een "springende heup" veroorzaken.
Spieronevenwichtigheden, die vooral bij sporters voorkomen, kan ook de oorzaak zijn van een springende heup. Vaak is de reden echter niet te achterhalen, waardoor de therapie ook moeilijk is. Met de binnenste coxa saltans, de pees van de psoas-spier, die over de heup gewricht aan de voorzijde veroorzaakt irritatie aan de rand van de holte van het dijbeen of aan de hoofd van het dijbeen. Een coxa saltans kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de slijmbeurs.
Risicofactoren
Overmatige lichaamsbeweging kan een risicofactor zijn voor de ontwikkeling van a bijtende heup, aangezien bepaalde bewegingen vaak worden herhaald, afhankelijk van het soort sport. Voorbeelden van 'risicovolle sporten' zijn ballet, gymnastiek, paardrijden en voetbal. Gewichtheffen of jogging zijn ook inbegrepen, omdat deze sporten meestal gepaard gaan met extreme verdikking van de pezen in de heupstreek.
Symptomen
Patiënten vinden de snap-over meestal erg onaangenaam. Het veroorzaakt meestal matig tot matig pijn vanwege irritatie van het getroffen gebied. Vaak zijn de pijn stopt weer als de patiënt rust en beperkte activiteit heeft.
Over het algemeen is de beweging van de heup beperkt: interne rotatie is niet volledig mogelijk en de been kan alleen met moeite worden verspreid. Elke stap ervaart dus een korte blokkering. Bij uitgesproken vormen kan de getroffen persoon gaan hinken. Bovendien kan er zwelling optreden in het laterale gebied van de heup.
