Complicaties
Complicaties bij de behandeling van sleutelbeen breuk kan voorkomen bij zowel conservatieve als chirurgische therapie. Complicaties bij conservatieve therapie: Complicaties bij chirurgische therapie:
- Uitglijden van de fractuurfractuur (secundaire dislocatie)
- Valse gewrichtsvorming (pseudartrose)
- Overmatige callusvorming met vasculaire zenuwcompressie
- Cosmetisch storende callusvorming (opgezwollen sleutelbeen)
- Vaat- en zenuwletsel (zeer zeldzaam): onder de sleutelbeen schepen en zenuwen het leveren van de armloop in relatieve nabijheid. Als het breuk stabiliserende plaat moet op het sleutelbeen rusten, verticale boorgaten voor de plaatschroeven moeten worden gemaakt.
Dit kan leiden tot vaat- en zenuwletsel. Het wordt daarom aanbevolen om de plaat van voren op het sleutelbeen te plaatsen. Het risico op vaatzenuwletsel is lager bij dezelfde stabiliteit.
- Infectie: de mantel van zacht weefsel over de sleutelbeen is erg dun.
Het risico op postoperatieve infectie is niet onbeduidend.
- Losraken van metaal: losraken van metaal of zelfs metaalbreuk. Sterke statische en dynamische krachten werken op de sleutelbeen.
- Valse gewrichtsvorming (pseudartrose): Als het sleutelbeen na 6 maanden niet tot op het bot is genezen, wordt dit een vertraagde genezing van de breuk en wordt ook wel permanente valse gewrichtsvorming genoemd. Door het ontbreken van botgenezing blijft er een pathologische restmobiliteit in het fractuurgebied, dus een vals gewricht.
In het geval van een pijnlijk vals gewricht is een corrigerende operatie nodig (revisieoperatie). Om de breuk te stabiliseren, wordt ofwel sponsachtig bot (poreus bot) toegevoegd aan kleinere valse gewrichtszones of, in grotere, een botchip van het eigen lichaam. iliacale top is tussengevoegd en geplateerd.
- Cosmetisch storende littekens: vooral bij jonge mensen en huidincisies parallel aan het sleutelbeen, de borst spierspanning kan leiden tot overmatige, cosmetisch storende littekens. Om deze reden wordt de sabelknip aanbevolen voor jonge mensen.
Door zijn verticale loop wordt hij niet aan dergelijke trekkrachten blootgesteld. Een nadeel kan een slechter overzicht tijdens de operatie zijn.
Meestal is het sleutelbeen fractuur geneest goed en complicaties komen zelden voor. Ook slecht gepositioneerde fracturen zijn tegenwoordig goed te behandelen door middel van een dislocatie of operatie.
Als dit echter niet wordt uitgevoerd, kan het bot onder een hoek samengroeien en een vals gewricht vormen. Een blijvende verhoging aan de rand van de breuk kan van buitenaf worden gepalpeerd, waardoor extern zichtbare misvormingen en posturale afwijkingen het gevolg kunnen zijn. Vooral bij kinderen kan een verkeerd genezen fractuur leiden tot groeistoornissen en asymmetrieën van de schouders.
