Synoniemen in de breedste zin van het woord
Therapie prostaatkanker, prostaat CA, prostaattumor
Introductie
Het type behandeling wordt niet alleen bepaald door het tumorstadium en de mate van maligniteit van het weefsel (differentiatie), maar ook door de algemene voorwaarde en leeftijd van de getroffen patiënt. In het geval van een gelokaliseerd prostaat carcinoom, is de behandeling meestal ook lokaal, dwz er wordt een operatie of bestralingstherapie uitgevoerd. Een vergevorderd stadium vereist een systemische behandeling (die het hele lichaam beïnvloedt), zoals hormonale (antiandrogene) therapie (zie hieronder).
Gecontroleerd wachten
Als het een zeer kleine, goed gedifferentieerde tumor is (T1; G1 = lage maligniteit) bij een zeer oude, symptoomvrije patiënt wiens levensverwachting al aanzienlijk is verminderd door andere reeds bestaande aandoeningen, kan de therapie achterwege blijven, aangezien de getroffen patiënten zullen hoogstwaarschijnlijk niet sterven aan de gevolgen van prostaat kanker maar van andere reeds bestaande aandoeningen (bijv hart- hartfalen, coronaire hartziekte, enz.). Daarnaast zou behandeling met alle mogelijke bijwerkingen de levensverwachting mogelijk verder verminderen prostaat kanker.
Radicale verwijdering van de prostaat (prostatectomie)
De volledige verwijdering van de prostaat, inclusief het kapsel en de aangrenzende zaadblaasjes, is de therapeutische gouden standaard in Duitsland voor gelokaliseerde en goed gedifferentieerde prostaat kanker. Het mag echter alleen worden uitgevoerd als er geen afstand is of weefselvocht knooppunt metastasen aanwezig zijn en de tumor is nog beperkt tot de prostaat. Chirurgische toegang wordt uitgevoerd boven de schaambeen of direct bij het bekken.
Een 'sleutelgattechniek'-procedurelaparoscopie) wordt ook getest in studies. Er zijn twee grote risico's verbonden aan deze operatie. De eerste is urine-incontinentie, dwz het onvermogen om “water vast te houden”.
tijdelijk urine-incontinentie komt vaak voor direct na de operatie. De regressie van dit symptoom is later mogelijk. In het ergste geval is de incontinentie kan blijven bestaan.
De tweede is erectiele dysfunctie, dwz het onvermogen om een erectie te krijgen. Libido (genot) en het vermogen tot een orgasme worden niet beïnvloed. Hoewel de ejaculatie verloren gaat, is het de verstijving van de ledematen die het vaakst wordt aangetast (in 50% van de gevallen). Zenuwsparende chirurgische ingrepen proberen dit te vermijden en de potentie te behouden. Minder vaak voorkomende complicaties zijn post-bloeding, strictuur (littekenvorming) of ontsteking van de bijbal.
