Veel mensen hebben last van heupklachten door heup osteoartritis in de loop van hun leven. Als gevolg hiervan zijn ze aanzienlijk beperkt in hun kwaliteit van leven. De resulterende effecten hebben ook een aanzienlijke nadelige invloed op de uitvoering van een professionele baan. Dit leidt ook tot aanzienlijke economische schade.
Wat is heupartrose?
Schematisch diagram verschil tussen gezond gewricht, artritis en osteoartritis Klik om te vergroten. Heup osteoartritis is een ziekte van de heup gewricht waarin de kraakbeen laag tussen de heupkom en het dijbeen hoofd vertoont slijtage. De slijtage treedt meestal op door ouderdom. Het kan echter ook optreden als gevolg van letsel of ziekte. De kraakbeen weefsel fungeert als een beschermende smeerlaag om de botten van tegen elkaar wrijven bij pijnlijke slijtage. De kraakbeen massa is een elastiek bindweefsel dat heeft een water-opslag van onroerend goed. Door het natuurlijke verouderingsproces, elasticiteit en water opslag verdwijnen. Analoog aan het zichtbare huid verandering als gevolg van de vorming van rimpels, er treedt ook een verandering in het lichaam op. Het gewrichtskraakbeen wordt kleiner en ruwer. Het verlies van kraakbeenhoogte zorgt ook voor een afname van het dempend vermogen. De progressie van dit degeneratieve ontwikkelingsproces veroorzaakt een functionele beperking van de heup gewricht Bovendien neemt toe pijn treedt in wanneer er gewicht op het aangetaste gewricht wordt geplaatst. De duur en intensiteit van de pijn kan variëren. Tijdelijk kunnen de symptomen zelfs eerder afnemen pijn verschijnt weer, wat vervolgens 's nachts gebeurt, zelfs zonder gewicht te dragen.
Oorzaken
De oorzaak van heupartrose kan van verschillende typen zijn en kan niet altijd duidelijk worden gediagnosticeerd. In de overgrote meerderheid van de gevallen vormt het natuurlijke verouderingsproces de oorzaak van de ziekte. Erfelijke factoren zoals aangeboren misvormingen kunnen dit proces versnellen. Bovendien ziekten zoals reumatiek, jicht, bacteriële infecties evenals necrose van het dijbeen hoofd en osteoporose kan de oorzakelijke oorzaak zijn van coxartrose. Ongelukken kunnen ook leiden tot heupartrose. Een bekken breuk of een breuk van de nek van het dijbeen met gewrichtsstoornissen kunnen triggers zijn voor het begin van de ziekte. Dit verandert de natuurlijke statica van het gewricht en veroorzaakt een hogere kraakbeenbelasting. Drugs kan ook verantwoordelijk zijn voor artrose van de heup gewricht Aanhoudende, eenzijdige overbelasting van het heupgewricht gedurende een langere periode kan de heup bevorderen artrose Aanzienlijk, permanent te zwaar leidt evenzeer tot dit overbelastingseffect. Verder een oorzaak voor het triggeren van de heup artrose kan een gebrek aan lichaamsbeweging zijn, wat leidt tot onvoldoende bloed levering aan het kraakbeen. In dit geval wordt de productie van kraakbeensmeermiddel verminderd door een verstoring van de passieve stofwisseling.
Symptomen, klachten en tekenen
Heupartrose begint met nauwelijks merkbare symptomen. In het begin treedt milde pijn op, die de getroffen persoon vooral tijdens lichamelijke inspanning opmerkt. Na korte tijd treedt de pijn ook op tijdens rustperiodes. Activiteiten als uit de auto stappen of traplopen worden steeds moeilijker en zijn uiteindelijk niet meer mogelijk. Dan de gewrichten doet ook pijn in rust en 's nachts, en de pijn straalt vaak uit naar de knieën en onderrug. Artrose van de heup gewrichten manifesteert zich vooral bij het opstarten pijn in de heup gebied, dat na een paar stappen afneemt. In vergevorderde stadia, gewrichtspijn, liespijn en pijn in rust treden op. De beweeglijkheid van de dijen is ernstig beperkt - vaak kunnen de benen alleen met grote inspanning worden gebogen, gestrekt of gespreid. Uitwendig kan heupartrose worden opgemerkt door de trage, vaak zwaaiende manier van lopen. De getroffenen bewegen veel langzamer dan normaal en moeten ook regelmatig pauzeren. In individuele gevallen heup artrose kan zich uiten door roodheid en zwelling in de heup. Bij de lichamelijke klachten horen meestal ook psychische klachten zoals verhoogde prikkelbaarheid of depressieve stemmingen.
Diagnose en verloop
Beperkingen in de heupfunctie, vaak vergezeld van pijnlijke gevoelens in de beenrug of billen, geven aan dat heupartrose is begonnen.Als artrose wordt vermoed, wordt de patiënt eerst in detail ondervraagd over zijn of haar levensstijl en medische geschiedenis om mogelijke erfelijke factoren, overbelasting, blessures of voedingsfouten te achterhalen. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek om heupmobiliteit te bepalen. Bestaande misvormingen in het gewricht en capsulaire zwelling kunnen al worden gepalpeerd. Met behulp van specifieke onderzoekstechnieken kan bewegingsafhankelijke pijn ook specifiek worden gediagnosticeerd. Nadere inlichtingen kan worden verkregen door middel van beeldvormende onderzoeksprocedures. Röntgenfoto's geven een onthullend beeld van het heupgewricht in verschillende vlakken. De detectie van veranderingen in de gewrichtsruimte is een duidelijke indicatie van kraakbeenafschuring. In aanvulling op, ultrageluid onderzoek naar ondersteunende visualisatie van de zachte weefsels kan nuttig zijn bij het stellen van de diagnose. Specifieke, nauwkeurige informatie over het distributie en vitaliteit van gewrichtskraakbeen wordt geleverd door MRI of heup artroscopie door een kleine camerasonde. Om te bepalen of een bacteriële infectie de oorzaak kan zijn van heupartrose, a bloed test moet worden uitgevoerd. Als heupartrose opstartpijn veroorzaakt, bijvoorbeeld na het opstaan in de ochtend of na lang zitten, verdwijnen deze pijn en stijfheid meestal na enige beweging. Met gevorderde ziekte kunnen alleen kortere afstanden worden beheerd. Mank lopen kan ook optreden tijdens het lopen. De pijn komt steeds vaker voor als overbelastingspijn en presenteert zich uiteindelijk zelfs in rust. Naarmate de slijtage van het kraakbeen vordert, treedt uiteindelijk volledige heupstijfheid op.
Complicaties
Heupartrose veroorzaakt pijn en beperkt de beweging van de patiënt. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door de ziekte en het dagelijkse leven van de getroffen persoon wordt bemoeilijkt. In de meeste gevallen kunnen bepaalde werkzaamheden of eigen werk ook niet meer worden uitgevoerd. Deze beperkingen komen niet zelden voor leiden naar geestesziekte or Depressie Door heupartrose treedt pijn vooral op in de heup en in de gewrichten Deze pijn kan zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam en dus leiden naar rugpijn, bijvoorbeeld. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten hierdoor loopstoornissen en ernstige beperkingen in het dagelijks leven krijgen. Sommige getroffen personen hebben een loophulpmiddel nodig of zijn in hun dagelijks leven afhankelijk van andere mensen als dit wordt beperkt door de heupartrose Bovendien kan de pijn ook 's nachts optreden in de vorm van pijn in rust, wat kan leiden tot slaapproblemen. De behandeling van de heupartrose kan worden gedaan door verschillende mogelijkheden en kan de klachten verlichten. Verdere complicaties treden niet op. De behandeling is in de regel causaal, zodat bijvoorbeeld patiënten met overgewicht dit eerst moeten verminderen. Bovendien kunnen ook prothesen worden gebruikt. De levensverwachting wordt niet verminderd door deze ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als heup of gewrichtspijn wordt opgemerkt dat in de loop van de tijd in intensiteit toeneemt, heupartrose ten grondslag kan liggen aan de voorwaarde Zodra de symptomen zich voor het eerst voordoen, moet een arts worden geraadpleegd. Als er loopstoornissen of andere bewegingsbeperkingen optreden, kan een ernstige ziekte worden aangenomen, die onmiddellijk moet worden opgehelderd. De getroffen persoon moet snel praten bij de huisarts en raadpleeg een orthopeed voor verdere opheldering. Als er zelfs bij lichte lichamelijke inspanning pijn optreedt, moet dezelfde dag een arts worden geraadpleegd. Patiënten die lijden aan reumatiek, jicht or osteoporose zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van heupartrose. Dat geldt ook voor mensen die een ernstige bacteriële infectie hebben gehad of eraan lijden femurkopnecrose Medicatie, gebrek aan lichaamsbeweging en een over het algemeen ongezonde levensstijl zijn ook mogelijke oorzaken van de ziekte. Iedereen die zich tot deze risicogroepen rekent, moet met de genoemde symptomen onmiddellijk naar de dokter gaan. Bij twijfel kan eerst de medische spoeddienst worden gecontacteerd.
Behandeling en therapie
Behandeling van heupartrose kan gewrichtsbesparend zijn therapie of gewrichtsvervanging, afhankelijk van de vastgestelde bevindingen van de patiënt. Bij het conserveren van voegen therapiemoet er een significante vermindering zijn van eerdere kraakbeenslijtage. Bovendien moet regeneratie van de gewrichtsoppervlakken en kraakbeengroei worden bereikt. Als de patiënt significant is te zwaar, een dieet en overstappen op een uitgebalanceerd dieet is in ieder geval aan te raden. Bij eenzijdige, blijvende overbelasting van het heupgewricht of onvoldoende beweging moeten ook gedragscorrecties worden doorgevoerd. Als de ingenomen medicijnen de artrose hebben veroorzaakt, moeten ze worden stopgezet. Aan de andere kant kan het nemen van pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen nuttig en verlichtend zijn. Technisch maatregelen zoals orthopedische schoenen, krukken of verbanden kunnen ook gunstig zijn bij het behandelen van de voorwaarde door de belasting en de verkeerde uitlijning te veranderen. Evenzo fysieke behandeling maatregelen zoals warmte of koud therapie en fysiotherapie kan ondersteunend zijn. Voor tijdelijke verlichting van symptomen, injectietherapie met hyaluronzuur kan veelbelovend zijn. In een vergevorderd stadium van de ziekte, alleen chirurgisch maatregelen kan helpen. Beperkt kraakbeenschade kan vaak worden gerepareerd door een heup artroscopie Bij deze procedure worden afgebroken stukjes kraakbeen verwijderd, zodat ze geen verdere slijtage kunnen veroorzaken. Bovendien wordt het opgeruwde, gescheurde kraakbeen gladgestreken. Dit leidt tot een verzachting van het synoviale membraan en tot het verminderen van heuppijn. Bij een verder gevorderde gewrichtsvernietiging wordt het gewricht tijdens een operatie vervangen door heupprothesen. Er kunnen cementloze of gecementeerde prothesen worden gebruikt.
het voorkomen
Er kunnen een aantal dingen worden gedaan om het voorwaarde met het oog op de oorzaken ervan. Het verminderen van het lichaamsgewicht met vijf kilo kan leiden tot een vermindering van het risico op artrose van bijna 50 procent bij een ernstig te zwaar persoon. De dieet moet veel groene groenten en weinig rood vlees bevatten. Gifstoffen voor plezier moeten helemaal worden vermeden. Een redelijke belasting van het heupgewricht in de bezetting en bij de sport evenals doelgerichte gymnastiekoefeningen of zwemmen zijn zinvolle preventieve maatregelen. Verkeerde houdingen en overbelasting moeten worden vermeden. Typische bewegingsbeperkingen en pijn moeten in een vroeg stadium worden opgemerkt en door een arts worden onderzocht. Veel mensen hebben er last van heupartrose, vooral op oudere leeftijd, waarbij slijtage van de kraakbeenlaag plaatsvindt. Dit resulteert in pijnlijke bewegingsbeperkingen. Als dit ontwikkelingsproces niet kan worden gestopt, helpt alleen een gewrichtsvervanging.
Nazorg
In het geval van heupartrose is in eerste instantie een uitgebreide medische behandeling vereist. Nazorg omvat regelmatige bezoeken aan de dokter. De verantwoordelijke specialist onderzoekt eerst de heup en gaat in gesprek met de patiënt. Hierdoor krijgt hij een idee van het verloop van de ziekte en kan hij indien nodig verdere stappen ondernemen. Vaak moet de medicatie worden aangepast of moet er een nieuwe operatie worden gestart. Bij chronische ziekten is daarom voortdurende behandeling noodzakelijk. Individuele symptomen zoals het begin van pijn of het typische gewricht en liespijn uitgebreide nazorg nodig hebben. Aanhoudende pijn kan bijvoorbeeld worden verlicht door fysiotherapie of eenvoudigere maatregelen zoals acupunctuur en massage Deze praktijken dienen voor het grootste deel als ondersteuning wanneer conservatieve behandelingsopties zijn uitgeput. Als een negatieve progressie van de ziekte met aanhoudende loopproblemen en een slechte houding duidelijk wordt, moeten de juiste voorbereidingen worden getroffen. De patiënt zal nodig hebben AIDS zoals krukken, en het is vaak zo dat het ook nodig zal zijn om van baan te veranderen en veranderingen in het huishouden aan te brengen. De nazorg van een heupartrose wordt uitgevoerd door de verantwoordelijke orthopeed of huisarts. Na een chirurgische ingreep dient ook overleg plaats te vinden met de behandelende chirurg. In het begin moet een arts om de twee weken worden geraadpleegd. Als de laatste geen complicaties vindt, kunnen de afspraken worden teruggebracht tot elke maand, vervolgens tot elke drie maanden en tenslotte tot elke zes maanden.
Wat u zelf kunt doen
Om extra pijn of ernstige progressie van de ziekte te voorkomen, moet u overbelasting en overmatig gebruik van het skelet vermijden. Het dragen of tillen van zware voorwerpen dient te worden vermeden. Wees voorzichtig met schoeisel om ervoor te zorgen dat het geen hoge hakken heeft of te strak zit. Een starre houding gedurende een langere periode is ook niet bevorderlijk voor goed volksgezondheidEvenwichtige bewegingen en correctie van eenzijdige lichaamshoudingen zijn nuttig bij het verlichten van het ongemak. De heup, het bekken en de rug moeten voldoende worden beschermd tegen blootstelling aan koud en tocht. Getroffen personen moeten hun eigen persoon observeren en er op letten spanning limiet in het geval van artrose. Sportactiviteiten dienen hierop te worden afgestemd, maar dienen indien mogelijk niet volledig te worden stopgezet. Het lichaamsgewicht moet binnen het normale bereik worden gehouden. Een gezond en evenwichtig dieet helpt om het skelet te versterken en het te stabiliseren immuunsysteem Bij zittende activiteiten moet erop worden gelet dat een ergonomische zithouding wordt gegarandeerd. Tegelijkertijd moet de slaaphygiëne worden geoptimaliseerd voor een evenwichtige nachtrust. Het lichaam heeft voldoende rust- en herstelfasen nodig, die stevig in het dagelijks leven moeten worden geïntegreerd. Geselecteerde fysiotherapeutische oefeningen kunnen het skeletstelsel ondersteunen en symptomen verlichten. Trainingssessies moeten regelmatig worden uitgevoerd en volgens de instructies van getraind personeel.
