Osteopathie patellae, Springer-knie, de ziekte van Sinding-Larsen
Introductie
Patellaire tip-syndroom is een overbelastingsreactie van het patellaire extensorapparaat. Het leidt tot een chronische degeneratieve verandering van de patellapees. De pees is onder meer nodig om de knie te strekken bij het springen en om sprongen op te vangen. Daarom wordt het patellapees syndroom ook wel "springknie" genoemd. Het wordt vaak waargenomen bij mensen die sporten zoals volleybal, basketbal, voetbal of atletiek, waarbij er veel wordt gesprongen of een zware belasting op de kniegewricht.
Symptomen
In patellaire punt syndroomis het belangrijkste symptoom stressgerelateerd pijn, die wordt beschreven door degenen die zijn aangetast aan de onderkant van de patella. De pijn is vaak persistent en kan maanden tot jaren aanhouden. De intensiteit van de symptomen kan variëren.
Afhankelijk van het stadium van de ziekte kan de pijn kan optreden aan het begin van de beweging en weer verdwijnen na het opwarmen, of het kan gedurende de hele stressperiode worden gevoeld. Naast de pijn kan er ook zwelling van de knie optreden. Dit gebeurt meestal op het niveau van of onder de knieschijf.
Het feit dat beide knieën worden aangetast door patella tendinitis komt voor bij 20 - 30% van de getroffenen. De pijn van patella tendinitis kan worden onderverdeeld in verschillende fasen (I-IV) op basis van zijn voorkomen. In patella tendinitisde pijn bevindt zich aan de onderkant van de patella.
Pijn kan in verschillende situaties voorkomen. Het komt vaak voor als pijn tijdens traplopen of bergaf lopen, tijdens de opwarmfase tijdens sportactiviteiten of na inspanning. Pijn kan echter ook in het algemeen worden gevoeld tijdens het lopen.
De symptoompijn is verdeeld in vier niveaus bij het patellaire punt-syndroom (volgens Roels et al):
- Graad I: De pijn treedt op nadat een belasting is aangebracht (bijvoorbeeld after lopend).
- Graad II: hier wordt de pijn gevoeld aan het begin van de belasting (u begint bijvoorbeeld lopend met pijn). Deze pijn verbetert of verdwijnt volledig na de opwarmfase. Na de belasting komt de pijn echter met dezelfde intensiteit terug.
- Graad III: De pijn is constant, of u nu loopt, zit of staat.
- Graad IV: In de vierde fase het patella pees is gescheurd. Dit resulteert in hevige pijn en een plotseling krachtverlies, waarbij de kniegewricht kan niet meer gestrekt worden zonder bijvoorbeeld de handen te gebruiken.
