Het tandheelkundig implantaat

Introductie

De implantatie van exogeen materiaal, zij het als een heup gewricht vervangende of kunstknie, is tegenwoordig bijna een routinematige operatie, vooral vanwege het steeds toenemende aandeel ouderen, bij wie tekenen van slijtage van de gewrichten komen van nature vaker voor. Steeds vaker worden ook implantaten van metaal of keramiek gebruikt in de mondholte as tandwortel vervangingen / gebitsprothesen en bevestigingselementen voor prothetische behandelingen. Tegenwoordig zijn ze daarom een ​​integraal onderdeel van tandheelkundige therapie.

Als u heeft besloten om een tandprothese bij tandheelkundige implantaten moet u zeker een implantologie specialist om te profiteren van zijn ervaring. Hij zal dan het meest geschikte implantaatsysteem voorstellen voor uw individuele behoeften. Voordat een prothetische restauratie met implantaten wordt gestart, wordt de behandeling gepland, waarbij de wensen van de patiënt en de mogelijkheden, voor- en nadelen van een dergelijke restauratie van een restant tandstelsel of een tandeloze kaak worden besproken, en welke alternatieven zijn er.

Ook de financiële kwestie speelt een niet onaanzienlijke rol, want tot op de dag van vandaag is het de wettelijke volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen subsidiëren geen implantaatbehandeling, maar alleen de kroon of brug of prothese die erop zit. Om überhaupt een tandheelkundig implantaat te plaatsen, moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan. Er moet voldoende stevig bot zijn zodat de tandarts het implantaat diep genoeg kan inbrengen.

De onderkaak bot is stabieler dan het bovenkaak bot en vormt daarom geen risico voor een implantaat. De röntgenstraal afbeelding laat zien of de botcondities voldoende zijn. Als dit niet het geval is, moet van een implantaat worden afgezien of moet het bot worden versterkt door het lichaamseigen bot te implanteren.

In het bovenkaak maxillaire sinus vertegenwoordigt een andere complicatie. Het kan verschillende afmetingen hebben en daardoor geen ruimte laten voor het plaatsen van een implantaat. Een belangrijk aspect is de mondhygiëne van de patiënt.

De duurzaamheid van een implantaat hangt grotendeels af van het vermogen en de bereidheid van de patiënt om voorzichtig te oefenen mondhygiëne. Zeker bij vaste restauraties is dit niet altijd gemakkelijk. Patiënten bij wie dit niet te verwachten is, mogen geen implantaten krijgen.

Zodra de voorbereidende maatregelen zijn voltooid, kan de tandheelkundige implantatie beginnen. De chirurgische procedure wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De procedure is complexer als botvergroting nodig is.

Als er meerdere implantaten geplaatst moeten worden en de patiënt erg angstig is, kan er ook onder gewerkt worden narcose. Eerst wordt het slijmvlies met een kleine incisie doorgesneden en vervolgens wordt de plaats voor het implantaat geprepareerd met een boor die is aangepast aan het gebruikte tandheelkundige implantaat. Dit wordt ingevoegd en het slijmvlies is weer gesloten.

Daarna, pijn kan voorkomen, maar dit kan worden geëlimineerd met pijnstillers. Zwelling kan worden voorkomen door direct na de operatie af te koelen. Daarna moet het bot kunnen genezen, wat 3 tot 6 maanden kan duren.

An tussentijdse prothese overbrugt de tijd. Nadat het implantaat is genezen, kan de voorbereiding van de uiteindelijke restauratie beginnen: hetzij met een vaste brugconstructie of kroon, hetzij met een verwijderbare prothese die met vasthoudelementen aan de implantaten is verankerd. Voor de duurzaamheid van implantaten is het erg belangrijk dat de daarop zittende prothese statisch gezond is, zodat ongelijkmatige belasting wordt vermeden.

Anders kan het tandheelkundig implantaat losraken. Daarom moeten tandarts en tandtechnicus bij een dergelijke behandeling nauw samenwerken. U zou er geen moeten lijden pijn tijdens de operatie.

Voor dit doel zijn er locomotor anesthetica of sterker verdovende middelen. Omdat de procedure invasiever is dan kleinere tandheelkundige ingrepen, pijn kan postoperatief optreden wanneer de anesthesie slijt. Alleen de incisie, die wordt gemaakt in het slijmvlies en de tandvlees, is al pijnlijk omdat het zachte weefsel tot op het bot moet worden doorgesneden.

Omdat bot geen dood weefsel is, is het mogelijk om achteraf pijn in het bot te veroorzaken. Er wordt immers een schroef in het bot geboord waar misschien al jaren niets anders dan bot heeft gezeten. Alleen al door de operatie zelf, het vermalen van het bot en de koudwaterkoeling kan overgevoeligheid optreden.

Blijven deze langer aanhouden dan is het belangrijk om dit met uw tandarts te bespreken. Het zogenaamde directe implantaat is alleen geschikt voor het vervangen van tanden die niet wortelontsteking of acuut parodontaal ontstoken zijn. Bij onmiddellijke implantaten wordt het implantaat onmiddellijk geplaatst nadat de tand is getrokken. De kroon moet echter zo worden ontworpen dat er geen contact is met de tegenoverliggende tanden, zodat botgenezing in rust kan plaatsvinden.

Pas na ongeveer 6 weken kan het tandheelkundig implantaat worden belast. Bij het trekken van de tand is het belangrijk ervoor te zorgen dat het bot niet beschadigd raakt en dat er voldoende bot overblijft waarin het tandheelkundig implantaat kan worden ingebracht. Tanden met twee of drie wortels zijn wat minder geschikt voor dit type tandheelkundig implantaat, maar niet geheel ongeschikt.

Het voordeel van de onmiddellijke implantatie is een kortere behandeltijd. De meest gebruikelijke is de conventionele procedure, waarbij de genezing van het bot is voltooid. Het nadeel is echter dat de patiënt enkele maanden moet wachten voordat de laatste behandeling kan beginnen.

Maar met een tussentijdse prothesekan deze wachttijd eenvoudig worden overbrugd. Een andere vraag is of het tandheelkundig implantaat direct na implantatie kan worden belast. Tegenwoordig zijn er implantaatsystemen die onmiddellijke belasting beloven.

De tandarts moet beslissen of de kaakaandoening hiervoor geschikt is. Ook hier is osseo-integratie over meerdere maanden de veiligste methode om een ​​intieme verbinding tussen implantaat en bot te verzekeren. Medische studies tonen echter aan dat er geen significante verschillen zijn in de duurzaamheid van onmiddellijke implantaten of conventioneel geplaatste tandheelkundige implantaten.

Uitstekend mondhygiëne van de patiënt is essentieel voor het behoud van het tandheelkundig implantaat. De patiënt moet heel voorzichtig zijn om de implantaten bacterievrij te houden gedenkplaat, anders bestaat het risico dat bacteriën zal doordringen tussen de slijmvlies en het tandheelkundige implantaat en zogenaamde veroorzaken peri-implantitis (ontstekingsziekte van het parodontium, vergelijkbaar met parodontitis). Indien onbehandeld, kan dit uiteindelijk leiden tot losraken en verlies van het implantaat.

Bovendien moet de patiënt regelmatig voor controle naar de tandarts komen, zodat complicaties vroegtijdig kunnen worden opgespoord en behandeld. Als je het een tandarts vraagt, zal hij of zij waarschijnlijk “Nooit” zeggen. Nicotine is een celgif dat alle cellen kan vernietigen en remt wond genezen.

Omdat er een grote wond in de mond tijdens implantatie, de nicotine zou de cellen vernietigen die belangrijk zijn voor genezing en dus interfereren wond genezen. In het geval van een simpele wond erna tandextractie, zegt men tenminste 2 weken sigarettenpauze. De wond van een implantaat is veel invasiever.

Daarom is de sigarettenpauze navenant langer: nee roken gedurende 6 weken. Men zou kunnen zeggen om te beginnen roken opnieuw zodra de wond is genezen, maar nadat de wond is genezen, begint deze uit te groeien tot het bot, waarbij botcellen betrokken zijn die niet mogen worden vernietigd. Bovendien, sigarettenrook en nicotine de mondflora zodanig verstoren dat het implantaat niet voldoende beschermd is tegen ontstekingen, en er dus kans op verlies bestaat.