Fasciitis plantaris is een ziekte van de plantaire fascia van de voet. Het heeft vooral invloed op te zwaar mensen en lopend atleten.
Wat is plantaire fasciitis?
Plantaire fascia (aponeurosis plantaris ') is een peesplaat aan de onderkant van de voet. Het strekt zich uit van de hiel tot de voorste bal van de voet. De plantaire fascia heeft de functie om de longitudinale boog van de voet te verzekeren. Tegelijkertijd gaat het een verlaging van de voetboog tegen. Als er een ziekte van de fascia plantaris optreedt, spreken artsen van plantar fasciitis. Pijn komt voor op de voetzool en bij de overgang naar de hiel. Fasciitis plantaris wordt beschouwd als de meest voorkomende trigger van pijn in het hielgebied. Ongeveer 10 procent van alle mensen heeft last van deze voet voorwaarde op een bepaald punt in hun leven. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De frequentie van plantaire fasciitis hangt ook af van de body mass index en de leeftijd van de getroffen persoon. Bovendien lijdt ongeveer 70 procent van alle patiënten eraan zwaarlijvigheid.
Oorzaken
Plantaire fasciitis wordt meestal veroorzaakt door ontsteking​ Overmatig gebruik van de plantaire fascia kan echter ook verantwoordelijk zijn voor de voorwaarde. De ontsteking van de aponeurosis plantaris wordt veroorzaakt door de blijvende irritatie van de peesplaat. De ontwikkeling van plantaire fasciitis wordt bevorderd door voetafwijkingen, zwak voetspieren or spieronevenwichtigheden​ Plantaire fasciitis komt vaak voor in lopend atleten die last hebben van platvoeten. De platte voet veroorzaakt dus een constante overstrekking van de aponeurosis plantaris. Dit leidt tot overprikkeling en, in het verdere verloop, tot ontsteking van de plantaire fascia. Iets soortgelijks gebeurt bij hardlopers met een holle voet​ Zonder een langere herstelperiode is er een kans op een chronische pijn voorwaarde​ Ook vaak getroffen door plantaire fascia zijn mensen met verschillende been lengtes of ernstig te zwaar individuen. Het is ook niet ongebruikelijk dat de voetaandoening optreedt bij mensen die gedurende lange tijd staande activiteiten moeten uitvoeren.
Symptomen, klachten en tekenen
Plantaire fasciitis is merkbaar door pijn in het middelste deel van de hielbeen​ Vooral na het opstaan ​​of na langere pauzes treedt de pijn heviger op. Tijdens rust treedt plantairflexie op in de voet. Hierdoor wordt de plantaire fascia een beetje korter. Wanneer de patiënt tijdens het lopen zijn voet weer rolt, strekt de aponeurosis plantaris zich weer uit. Dit proces veroorzaakt op zijn beurt pijn. Normaal gesproken neemt de pijn korte tijd later weer af. Het kan echter weer toenemen als de voet langdurig wordt blootgesteld spanning​ Plantaire fasciitis is eenzijdig bij 70 procent van alle patiënten. Bij de overige 30 procent komt het echter aan beide kanten voor. Bij ongeveer 80 procent van alle patiënten is er ook spanning in de achillespees​ Bovendien hebben de meeste patiënten moeite met het buigen van hun voet. Als plantaire fasciitis gedurende een langere periode aanhoudt, bestaat het risico van hielspoor vorming. Dit is een kleine uitgroei van het bot die optreedt op de hielbeen en wijst in de richting van de tenen.
Diagnose en verloop van de ziekte
Plantaire fasciitis wordt meestal al gediagnosticeerd door zijn typische symptomen. Deze omvatten tederheid van de voetzool en hielpijn in de ochtend. Verder onderzoek maatregelen vinden meestal alleen plaats als ze conservatief zijn therapie is niet succesvol of injecties moeten worden uitgevoerd. Röntgenfoto's kunnen vaak een hielspoor ook. Hetzelfde geldt voor 피로 breuken of tumoren, wat ook een reden kan zijn voor hielpijn​ Een andere diagnostische methode is echografie (ultrageluid examen). Het kan worden gebruikt om verdikking van de fascia plantaris te detecteren. Als alternatief kunnen onderzoeken zoals een skelet scintigrafie or MRI (MRI) kan ook worden overwogen. Het beloop van plantaire fasciitis is over het algemeen positief. De voetconditie verbetert meestal na een jaar weer. Het maakt niet uit welke therapie is gebruikt.
Complicaties
Onbehandelde plantaire fasciitis kan chronisch worden en gepaard gaan met permanente ernstige pijn. Conservatief therapie van de aandoening duurt meestal erg lang en duurt enkele maanden, maar complicaties zijn over het algemeen niet te verwachten. bij ongeveer een op de twintig patiĂ«nten zijn conservatieve therapieĂ«n niet te verwachten. leiden tot het gewenste succes - deze omvatten met name schoeninzetstukken en fysiotherapie evenals niet-steroĂ¯de ontstekingsremmende middelen drugs om de pijn te bestrijden. In dit geval kan een operatie aangewezen zijn, ook al is het geen gebruikelijke behandelingsmethode. Chirurgie brengt een aantal risico's met zich mee. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat de pijn na de chirurgische ingreep sterker is dan voorheen en zich uitbreidt naar de middenvoet​ Dit is met name een zorg als de hele fascia plantaris tijdens een operatie is doorgesneden. Als de chirurg de peesplaat verwondt, kan er een platvoet ontstaan. Daarnaast zijn er een aantal zenuwen in de voet die kan worden aangetast door een operatie. Dit kan leiden naar chronische pijn dat is erger dan die van de oorspronkelijke toestand. Verlies van beweeglijkheid van een of meer tenen is ook niet onmogelijk. Bovendien kunnen, zoals bij elke operatie, algemene chirurgische risico's optreden. De wond kan bijvoorbeeld geĂ¯nfecteerd raken en in het ergste geval leiden naar bloedvergiftiging​ Bovendien pijnlijk of lelijk littekens kan blijven. Veneus trombose als gevolg van de operatie is een andere mogelijke complicatie.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Omdat plantaire fasciitis zichzelf niet geneest, moet deze aandoening altijd door een arts worden onderzocht en behandeld. Alleen een vroege diagnose en behandeling kunnen verdere complicaties voorkomen. In de regel wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet negatief beĂ¯nvloed door plantaire fasciitis. De arts moet worden geraadpleegd voor plantaire fasciitis als de getroffen persoon lijdt aan ernstige pijn in de voeten. De pijn kan zich ook over het geheel verspreiden been en hebben een zeer negatieve invloed op het dagelijkse leven van de getroffen persoon. De achillespees wordt ook negatief beĂ¯nvloed door de aandoening en kan scheuren. Daarom, als de pijn in de voeten gedurende een lange periode optreedt en niet vanzelf verdwijnt, moet in elk geval een arts worden geraadpleegd. In de regel wordt plantaire fasciitis behandeld door een orthopedist of door een sportarts. Of dit tot een volledige genezing zal leiden, is doorgaans niet te voorspellen.
Behandeling en therapie
Er zijn verschillende opties beschikbaar om plantaire fasciitis te behandelen. Lichamelijke behandeling wordt als bijzonder effectief beschouwd. Het bevat stretching oefeningen voor de fascia plantaris en de achillespees​ Door deze maatregelenkan na twee maanden een verbetering van de symptomen worden bereikt. LowDye taping maakt ook deel uit van fysiotherapie​ Hierbij wordt een bandage rond de voet om de longitudinale boog te ondersteunen. Dit resulteert in een vermindering van de druk op de aponeurosis plantaris tijdens lopend bewegingen. Om de spierfascia te ontspannen en te verbeteren circulatiekunnen er ook speciale voetmassages gegeven worden. Handig tegen plantaire fasciitis is ook het gebruik van orthesen. Bij deze methode krijgt de patiĂ«nt orthopedische inlegzolen voor zijn schoenen. De orthesen gaan overpronatie van de voet tegen. 'S Nachts kan de patiĂ«nt ook dragen been spalken. Deze voorkomen een plantair-vaste voetpositie. Om de pijn te bestrijden, pijnstillers zoals niet-steroĂ¯de ontstekingsremmers drugs worden ook beheerd. Als conservatieve therapie geen succes heeft, kunnen corticosteroĂ¯den in de zieke voet worden geĂ¯njecteerd. Deze methode is na korte tijd succesvol. Er bestaat echter een risico dat de vetkussentjes in de hiel krimpen. Dit verhoogt op zijn beurt het risico op plantaire fasciitis. Een andere behandelingsoptie is extracorporaal schokken golftherapie. Het doel is om het lichaam te stimuleren om een ​​positieve ontsteking te produceren. Chirurgie is vereist bij slechts Ă©Ă©n procent van alle patiĂ«nten nadat conservatieve behandeling is mislukt.
het voorkomen
Running atleten kunnen plantaire fasciitis voorkomen door ervoor te zorgen dat hun training evenwichtig en regelmatig is. Stretching en versterkende oefeningen worden ook als nuttig beschouwd. Het is ook belangrijk om ernstig te vermijden zwaarlijvigheid en langdurig staan.
Nazorg
In de meeste gevallen van plantaire fasciitis hebben patiënten zeer weinig of geen speciale maatregelen van de voor hen beschikbare nazorg. Allereerst moet bij deze ziekte een arts worden geraadpleegd, zodat een vroege diagnose kan worden gesteld en een snelle behandeling kan worden gestart. Daarom, hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van de ziekte meestal is. Zelfgenezing kan niet optreden bij plantaire fasciitis. De meeste patiënten zijn afhankelijk van het nemen van verschillende medicijnen. Regelmatige inname en ook de juiste dosering moet altijd in acht worden genomen. Bij onduidelijkheden of vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. Bij bijwerkingen dient ook een arts te worden geraadpleegd. In veel gevallen moeten getroffen personen een verband om de voet dragen om de voet te ontlasten en verder ongemak te voorkomen. Voetmassages kunnen ook erg nuttig zijn en de symptomen aanzienlijk verlichten. Sommige patiënten vertrouwen in hun dagelijks leven op hun eigen familie voor zorg, en psychologische ondersteuning kan in veel gevallen ook zeer nuttig zijn. In de regel vermindert plantaire fasciitis de levensverwachting van de getroffen persoon niet.
Wat u zelf kunt doen
In het geval van plantaire fasciitis zijn enkele zelfhulpmaatregelen mogelijk, die het dagelijks leven van de getroffen persoon kunnen vergemakkelijken en eveneens de genezing van de ziekte kunnen versnellen. In het geval van te zwaar, dit moet worden verminderd, omdat het overgewicht plantaire fasciitis bevordert. De getroffen persoon moet aandacht besteden aan een gezonde dieet​ Sportactiviteiten moeten zo worden gedaan dat ze niet overdreven worden spanning op de voeten en benen. Over het algemeen mogen de onderste ledematen niet langer aan buitensporig worden blootgesteld spanning​ In sommige gevallen kunnen inserts in de schoenen worden gedragen om ongemak te verlichten. Bovendien wordt plantaire fasciitis vaak behandeld met behulp van medicatie en door pijnstillers​ Hier moet ervoor worden gezorgd dat ze regelmatig worden ingenomen en dat ze kunnen interageren met andere medicijnen. Met behulp van fysiotherapeutische oefeningen kan de beweging weer worden opgevoerd, en deze oefeningen kunnen ook bij de patiënt thuis worden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om de ledematen te strekken en te strekken, en sterkte oefeningen kunnen ook nuttig zijn. De patiënt moet voorkomen dat hij langdurig staat als hij lijdt aan plantaire fasciitis. Verder zijn regelmatige controles bij een arts aan te raden.
