Welke factoren dragen bij aan het ontstaan van cariës?
Er moeten vier oorzakelijke factoren samenvallen cariës ontwikkelen. Deze vier factoren omvatten de tand als gastheer, het voedsel als substraat, de micro-organismen zelf en de tijd. Al in 1889 stelde WD Miller de theorie van cariës ontwikkeling, die vandaag de dag nog steeds fundamenteel is, en stelt dat alleen wanneer deze vier factoren samenkomen, cariës überhaupt kan ontstaan.
Als er maar één factor ontbreekt, is het praktisch onmogelijk. Naast de vier fundamentele factoren zijn er ook beïnvloedende factoren, zoals de aard van speeksel of de individuele genetische en anatomische samenstelling van de tand structuur, die de ontwikkeling van cariës moeilijker of gemakkelijker. In verband hiermee kan cariës alleen ontstaan als micro-organismen zich gedurende een bepaalde tijd op een tand kunnen nestelen en als er metaboliseerbaar substraat beschikbaar is. Als het substraat onmiddellijk wordt verwijderd door te borstelen of te flossen, kan de bacteriën hebben geen voedsel om het te metaboliseren en cariës te laten ontstaan. Een van de bacteriën primair verantwoordelijk voor het ontstaan van cariës is de bacterie Streptococcus mutans.
Hoe vindt de ontwikkeling van cariës plaats?
Cariës ontstaat wanneer micro-organismen zich lange tijd op een tand met bestaand substraat (= voedselresten) kunnen nestelen. Door het metabolisme van micro-organismen, zoals bacteriënwordt het voedsel afgebroken tot zuren. Deze zuren ontkalken de harde tandsubstantie en beschadigen zo de tand.
Deze schade wordt cariës genoemd. De bacteriën in de mondholte zijn altijd aanwezig en kunnen zich op de tand nestelen in de vorm van gedenkplaat if mondhygiëne is arm en eten is goedkoop voor hen. plaat is een tandplak die niet kan worden opgelost door alleen te spoelen met water en die alleen kan worden verwijderd door mechanische tandreiniging. koolhydraten zijn een substraat of voedsel dat gunstig is voor de bacteriën, waaronder vooral de huishoudelijke suikersucrose, ook wel rietsuiker of bietsuiker genoemd.
De bacteriën zijn in staat om de sucrose door hun metabolisme te splitsen in glucose (= enkele suiker) en fructose (= fruitsuiker). Het metabolische proces produceert zuur als afvalproduct voor de bacteriën, dat de tand beschadigt als cariës. De pH-waarde in de mondholte wordt zuur, wat de bacteriën ondersteunt bij de ontwikkeling van cariës en de demineralisatie van de glazuur.
Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat sucrose vooral cariogeen is en dat de afbraakproducten ervan (glucose en fructose) dienen de bacteriën niet als een actief substraat. Fructose, de fruitsuiker in fruit, is nogal onaantrekkelijk voor bacteriën. De redenen waarom dit het geval is, zijn echter nog onduidelijk.
Bovendien heeft cariës de neiging om te groeien en uit te breiden. Als het eenmaal is ontwikkeld door het te ontkalken glazuur, cariës vernietigt het totdat het de volgende laag harde tandsubstantie bereikt, de dentine. Sinds de dentine is zachter van samenstelling en daarom meer doorlatend dan de glazuur, eet de carieuze laesie hier sneller zijn weg.
Zodra het vruchtvlees eindelijk is geïnfecteerd door de cariës, wordt de zenuwen en bloed schepen binnenkant worden vernietigd en de tand sterft. De cariës is tot op zekere hoogte omkeerbaar, wat betekent dat het omkeerbaar is of kan worden gestopt. Als alleen de oppervlakkige glazuurlaag van de tand wordt verzwakt door een aanvankelijke cariës, die nog niet voelbaar is met een tandheelkundige sonde, kan de neiging tot verspreiding worden gestopt door het aanbrengen van fluoride en kan de actieve vorm van de cariës worden omgezet in een inactieve vorm . In het proces kan door regelmatige fluoridering permanent worden voorkomen dat de cariës zich in de ontwikkelingsfase verspreiden. Dit kan interessant voor u zijn: Fluoridering van de tanden
