implantologie

Het verlies van een tand komt relatief vaak voor. Of het uit de mondholte door een ongeval of zo parodontitis heeft het parodontium zodanig vernield dat het de tand niet meer kan vasthouden, beide hebben tot gevolg dat de tand niet meer in de mondholte kan blijven. Het is ook mogelijk dat de tandarts de tand moet verwijderen, want zelfs zo diep cariës heeft de tandsubstantie en mogelijk ook de wortel beschadigd.

In deze situatie is meestal geen vulling te maken. Ofwel zou de tand te veel gevuld moeten worden en wordt hij onstabiel, ofwel wordt de tandwortel vernietigd door cariës, in welk geval de tand in bijna alle gevallen moet worden getrokken. Maar wat dan?

De ontbrekende tand moet op de een of andere manier worden vervangen. Bruggen of kronen zijn bekend, maar ze kunnen niet in alle gevallen als de eerste keuze worden beschouwd. Veel mensen staan ​​nog steeds sceptisch tegenover tandheelkundige implantaten. Te duur, wat is het, het is helemaal niet voor mij - een tandarts hoort dit vaak als hij tandheelkundige implantaten voorstelt als mogelijke oplossing om een ​​ontbrekende tand te vervangen. Tandheelkundige implantaten kunnen echter erg praktisch zijn

Bouw van een tandheelkundig implantaat

Een tandheelkundig implantaat is een "alloplastisch geprefabriceerd onderdeel" dat in de kaakbeen. Alloplastic verwijst naar het materiaal waaruit het tandheelkundig implantaat is gemaakt en betekent dat dit materiaal niet in het menselijk of dierlijk lichaam voorkomt. Het is een vreemd lichaam dat van een ander materiaal is gemaakt en vervolgens in het menselijk lichaam is getransplanteerd.

Alloplastische materialen worden ofwel in het laboratorium gemaakt of uit de natuur gehaald en vervolgens in het laboratorium verwerkt. Kant-en-klaar betekent in deze context dat de schroef eraf het tandheelkundig implantaat niet voor elke patiënt afzonderlijk wordt gemaakt, maar dat de tandarts in zijn praktijk een soort kit heeft waaruit hij alleen de juiste maat kiest. Om dit begrijpelijker te maken, kan men zich de verschillende maten schroeven voorstellen die in een ijzerhandel kunnen worden gekocht.

De vakman kiest de juiste schroef die hij nodig heeft voor zijn werk en produceert niet elke keer een individuele schroef. Er wordt dus geen indruk gemaakt om de schroefmaat van te selecteren het tandheelkundig implantaat. Het gebied van de tandheelkunde dat zich bezighoudt met de vervanging van natuurlijke tanden door implantaten wordt implantologie genoemd.

Tandartsen die in de implantologie willen werken, moeten een speciale opleiding volgen, omdat het plaatsen van implantaten niet eenvoudig is en veel zorg en kennis vereist. Het "plaatsen van implantaten" is de technische term die wordt gebruikt voor het inbrengen van implantaten in de kaakbeen. Tandheelkundige implantaten bestaan ​​meestal uit drie delen: In Duitsland hebben de meeste implantaatschroeven een rotatiesymmetrische vorm, dwz ze hebben een ronde diameter en een schroefdraad.

De ronde diameter maakt het gemakkelijker om het gat in de kaakbeen waarin de schroef later zal worden gestoken. Dankzij de vorm kan het gat nu eenvoudig worden voorgeboord met een speciale boor. De schroefdraad van de schroef zorgt voor mechanische houvast in het kaakbot en ondersteunt zo het ingroeien van de schroef.

Er zijn ook implantaatschroeven met een glad oppervlak, maar hiermee is het erg moeilijk om een ​​goede grip in het bot te krijgen zodat de schroef voldoende tijd heeft om in te groeien. Gladde oppervlakken zijn in de praktijk niet bewezen, dus implantologie was op zoek naar alternatieven. De schroefvorm lijkt het beste alternatief.

In het verleden werden implantaten gebruikt met vleugels naar links en rechts zodat er voldoende retentie (hold) in het bot was. Het kaakbot moest over een groot gebied worden geopend om de implantaten in te brengen. Wondgenezing met zo'n groot gebied was natuurlijk moeilijker en daarom vatbaarder voor complicaties.

Met de huidige methode van schroefimplantaten is het wondgebied erg klein en is genezing meestal zonder complicaties. Tegenwoordig, althans in Duitsland, worden de meeste implantaten gemaakt van titanium. Titanium heeft zich al jaren bewezen als materiaal in de orthopedie.

Allemaal kunstmatig gewrichten of schroeven en platen voor het stabiliseren gebroken botten zijn gemaakt van titanium. Het heeft als voordeel dat er geen allergieën voor dit materiaal bekend zijn. Elk metaal dat in een vochtig medium wordt gebracht, oxideert; hoe minder edel het metaal, hoe sneller en sterker de oxidatie.

Dus waarom is titanium als een zeer basismetaal geschikt voor implantaatschroeven? Het vormt een zeer stabiele oxidatielaag, dwz het metaal oxideert, maar ionen uit het titanium kunnen het omringende weefsel niet meer bereiken omdat de oxidatielaag stabiel blijft. Titanium wordt zeer goed geaccepteerd door het menselijk lichaam en groeit meestal zonder complicaties in het lichaam.

Goud is als het meest kostbare metaal absoluut niet geschikt voor implantaten. Hoewel het niet oxideert, is de consistentie veel te zacht. Het zou de kauwspanning niet kunnen weerstaan ​​en zou buigen of uiteindelijk breken in het kaakbot.

Het enige nadeel van titanium is dat het een donkere kleur heeft. Vooral bij zeer dunne kronen glinstert het donkere abutment erdoor en geeft het een wat onbevredigend esthetisch resultaat. Implantologie heeft geprobeerd deze situatie te verhelpen door abutments van keramiek te ontwikkelen.

Helaas zijn dergelijke abutments niet erg stabiel en versplinteren ze erg gemakkelijk. Om deze reden mogen ze alleen in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt en alleen voor voortanden. Implantaten die volledig van keramiek waren gemaakt, werden slechts korte tijd door implantologen gebruikt.

Hoewel de implantaten uitstekende eigenschappen hebben en zeer goed door het lichaam worden opgenomen zodat er nauwelijks risico op afstoting bestaat, splinteren ze helaas heel gemakkelijk onder kauwbelasting. Het verwijderen van een versplinterde implantaatschroef vereist een ingrijpende procedure. Implantaten die volledig van keramiek waren gemaakt, werden relatief snel van de markt gehaald.

• Het onderste deel is de schroef, die in het kaakbot is verankerd en idealiter mee zou moeten meegroeien. De tandarts noemt dit proces osseo-integratie. (Osseo-integratie betekent niets anders dan dat de schroef stevig in het bot moet groeien, dwz ermee moet integreren).

  Tandheelkundige implantaten waarvan de schroeven niet osseo-geïntegreerd zijn, hebben meestal een slechtere prognose met betrekking tot hun leven in de mond.

• Het abutment wordt op de schroef geschroefd, steekt uit in de mondholte en draagt ​​later de kroon. Om een ​​kroon in de mond, is een stronk nodig die zich uitstrekt tot in de mondholte. Op deze stronk is de kroon gelijmd.

  Bij natuurlijke tanden kan de tandarts een geschikte stompvorm bereiken door de tand te slijpen. Het abutment is al zo gevormd dat de tandtechnicus er een kroon voor kan maken die er goed op past en die de tandarts vervolgens kan integreren. Integreren is de technische term voor het oplossen van de tandprothese (kroon, brug, kunstgebit) in de mond.

• De kroon is het derde en bovenste deel van het implantaat.

  Het is het enige deel dat later zichtbaar is. Idealiter is het ontworpen om eruit te zien als de rest van de natuurlijke tanden, zodat niemand zal opmerken dat er een kroon in de mond zit. Het tandheelkundig implantaat mag in geen geval als zodanig zichtbaar zijn. Implantologie werkt momenteel aan hoe implantaten zo onzichtbaar mogelijk kunnen worden gemaakt, vooral in de voortandregio.