Testosterontekort bij mannen naarmate ze ouder worden (andropauze): oorzaken, symptomen en behandeling

Testosteron Een tekort bij mannen op oudere leeftijd wordt in de geneeskunde ook wel andropauze genoemd. Testosteron is het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon. Het speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling en groei van mannen. Met de leeftijd, de productie van testosteron afneemt, wat kan leiden naar erectiele dysfunctie en osteoporose, onder andere.

Wat is een tekort aan testosteron?

De term testosteron is samengesteld uit ‘testis’ (testikels) en "steroïde". Het geslachtshormoon wordt geproduceerd in de zogenaamde Leydig-tussencellen, die zich in de testikels​ Testosteron zorgt al voor de geboorte voor de vorming van geslachtskenmerken en zorgt voor hun verdere ontwikkeling en sperma productie tijdens de puberteit. Het draagt ​​ook bij aan de groei en het onderhoud van het hele lichaam. Enerzijds zorgt testosteron voor een diepere stem, spierontwikkeling, dikker huid, verhoogd metabolisme, lichaam haar formatie (niet hoofd haar) en de zin in seks van mannen, en aan de andere kant veroorzaakt het haaruitval en de mannelijke “imponiergehabe”. (Vrouwen produceren echter ook testosteron in de eierstokken en bijnierschors, maar veel minder dan mannen). De testosteronspiegel bij mannen bereikt een piek tussen de twintig en dertig jaar, waarna de productie van testosteron jaarlijks met ongeveer één tot twee procent afneemt.

Oorzaken

De oorzaken van tekort aan testosteron bij mannen ligt naarmate ze ouder worden in het natuurlijke verouderingsproces en de fysieke veranderingen die daarmee gepaard gaan, hoewel een ongezonde levensstijl en gebrek aan lichaamsbeweging ook de testosteronproductie kunnen beperken. Het afnemende concentratie op oudere leeftijd van andere hormonen die helpen bij het reguleren van testosteron draagt ​​ook bij aan tekort aan testosteron​ Tijdens deze levensfase, onder andere bekend als ‘andropauze’ of ‘climacterische vinile’, dalen de testosteronniveaus van een man zodanig dat er merkbare veranderingen zijn, zowel psychisch als fysiek, die de man misschien kan negeren, maar niet kan ontkennen. Dit proces kan dus zeker als tegenhanger worden gezien menopauze bij vrouwen, ook al is bij mannen het mannelijke geslacht hormonen in principe blijven overheersen. "Late hypogonadisme" is de naam die wordt gegeven aan de meest voorkomende vorm van verminderde testosteronproductie. Ongeveer 30 procent van alle mannen boven de 40 heeft hier last van tekort aan testosteron.

Symptomen, klachten en tekenen

De leeftijdsgebonden afname van het geslachtshormoon testosteron bij mannen vertoont verschillende signalen. In de levensfase van 60 tot 75 jaar lijdt ongeveer een vijfde eraan. In tegenstelling tot bij vrouwen is de hormonale hermodellering geleidelijk en minder uitgesproken. Een algemeen teken van het tekort is het fysieke uithoudingsvermogen, dat merkbaar afneemt. Psychologisch is de afnemende motivatie merkbaar, wat duidelijk wordt in een grote verscheidenheid aan onderwerpen. Over het algemeen neemt de tevredenheid over het leven aanzienlijk af. Met name drie symptomen zijn typerend voor andropauze. Ze hebben een directe invloed op het seksuele leven en blijven niet verborgen voor de partner. De voorheen snelle erectie en zijn sterkte worden verminderd. Bovendien verzwakt het fysieke verlangen. Als derde teken van een slinkende man sterktekomt de voorheen regelmatige ochtendzwelling van de penis minder vaak voor. Kortom, de psyche lijdt enorm. Bij een aantal getroffenen ontstaan ​​andere klachten, die zich bij iedere man anders manifesteren. De lichaamsbouw veranderingen als gevolg van de afname van spierweefsel massa en de toename van vetweefsel. De belangrijkste haar wordt langzaam dunner en de baardgroei zwakker. Sommige patiënten lijden aan aanhoudende nervositeit, innerlijke rusteloosheid en slaapstoornissen. Zelden treden voorheen onbekende aanvallen van zweten en hitte op. Sommigen vinden het moeilijk om zich voor langere tijd te concentreren. Daarnaast zijn er tekenen van geheugen zwakheid. In individuele gevallen Depressie is niet afwezig.

Diagnose en verloop

Om een ​​tekort aan testosteron bij mannen te bepalen naarmate ze ouder worden, bloed serum wordt meestal onderzocht. Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, moet de bloed het monster moet 's ochtends worden afgenomen, omdat de testosteronspiegel gedurende de dag aan sterke schommelingen onderhevig is. Zo bereikt het 's morgens vroeg zijn hoogste waarde, terwijl dit' s middags tot een minimum zakt. Tekenen van een verminderde productie van testosteron kunnen zijn: erectiele dysfunctie en een algemene afname van potentie en libido. osteoporose, de vermindering van fysieke en mentale prestaties, hartkloppingen en slaapstoornissen behoren tot de gevolgen van een tekort aan testosteron.

Complicaties

Testosterontekort bij mannen naarmate ze ouder worden, kan leiden tot verschillende complicaties. In de eerste plaats lijden de getroffenen aan een zeer uitgesproken spierzwakte. Dit leidt ook tot gewichtstoename, zodat getroffenen ontevreden zijn over hun gewicht en vaak ook over hun uiterlijk en zich daarvoor schamen. Permanent 피로 en uitputting treden ook op en kunnen niet worden gecompenseerd door slaap. De meeste getroffenen hebben er ook last van Depressie of innerlijke rusteloosheid als gevolg van het tekort aan testosteron bij mannen naarmate ze ouder worden. Bij kinderen kan een tekort aan testosteron bij mannen dat wel leiden tot ernstige beperkingen in groei en ontwikkeling. Kinderen zijn vaak moe en kunnen zich niet concentreren. Evenzo kan de klacht een zeer negatief effect hebben op het seksuele verlangen, mogelijk leidend tot ongemak bij de partner. In de meeste gevallen wordt de ziekte behandeld met behulp van hormonen​ Complicaties komen niet voor. De getroffenen zijn echter meestal afhankelijk van het innemen van hen voor de rest van hun leven. Als het tekort aan testosteron bij mannen op oudere leeftijd wordt veroorzaakt door een onderliggende ziekte, moet dit ook worden behandeld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Veranderingen in hormoon evenwicht zijn normaal gedurende de levensduur en maken deel uit van het natuurlijke proces. Een arts is niet altijd nodig als ze zich voordoen. De afname van testosteron treedt op bij mannen ouder dan 60 jaar of later. Het gebeurt langzaam en verraderlijk. Normaal gesproken vereist deze ontwikkeling geen bezoek aan de dokter. Als de getroffen persoon lijdt aan de fysieke veranderingen, moet hij een arts raadplegen. De afname van het libido of seksuele activiteit wordt als een natuurlijk proces beschouwd. Als de getroffen persoon merkt dat hij hiermee niet in harmonie is, moeten de wijzigingen met een arts worden besproken. Als er sprake is van slaapstoornissen, nachtelijk zweten of hitteaanvallen, moet een arts worden geraadpleegd. Veranderingen in haar groei, persoonlijkheidsstoornissen en emotionele gevoelens moeten ook nader worden onderzocht door een arts. Hoewel de klachten bij mannen op hoge leeftijd als natuurlijk worden beschouwd, moet duidelijk worden of er andere ziekten aanwezig zijn. Een innerlijke onrust, nervositeit en een gevoel van onbalans behoren ook tot de klachten van een testosterontekort. Als de getroffen persoon jonger is dan 60 jaar, moet hij in principe een bezoek brengen aan de arts in geval van de klachten. Hier duidt het tekort aan testosteron op andere discrepanties die moeten worden onderzocht.

Behandeling en therapie

Er worden verschillende therapieën gebruikt om een ​​tekort aan testosteron bij mannen te behandelen naarmate ze ouder worden. In alle gevallen wordt het testosteron dat het lichaam mist, van buitenaf aangevoerd. De oudste vorm van hormoonbehandeling wordt maandelijkse injectie genoemd. Dit wordt gegeven met tussenpozen van drie tot vier weken, hoewel de testosteronspiegel nog steeds onderhevig kan zijn aan sterke schommelingen. Betere resultaten worden bereikt met een speciale gel die dagelijks op de huid​ De scrotumpleister, die dagelijks op het scrotum wordt aangebracht, houdt ook de testosteronspiegel relatief constant, maar sommige mannen vinden het vervelend. De injectie van 3 maanden is nog een nieuwe vorm van behandeling met goed resultaat. Het heeft als voordeel dat het testosterontekort bij mannen zonder zorgen over een langere periode kan worden teruggedraaid. In sommige landen is het mogelijk om testosteron in te brengen implantaten onder de huid​ Door een korte, poliklinische procedure kunnen de testosteronniveaus dus gedurende een periode van zes maanden worden gehandhaafd. Er is echter weinig bekend over schade op de lange termijn en andere risico's die door externe factoren worden veroorzaakt administratie van testosteron. Evenzo zijn er tal van mogelijke bijwerkingen (zoals trombose, Depressie, beroerte, schade aan de hart- spier, of vorming van lever en nier tumoren) die specifiek kunnen voorkomen bij synthetische testosteronafgifte.

het voorkomen

Om een ​​tekort aan testosteron bij mannen naarmate ze ouder worden het beste te voorkomen, moet de nadruk worden gelegd op een gezonde en evenwichtige levensstijl dieet, evenals lichaamsbeweging spanning, zwaarlijvigheid, alcohol, drugs en bepaalde medicijnen zoals psychotrope geneesmiddelen of corticosteroïden ook een negatieve invloed hebben op de testosteronniveaus, kan worden samengevat dat een tekort aan testosteron bij mannen naarmate ze ouder worden op zijn minst kan worden verlicht door hun gewoonten te veranderen.

Nazorg

Tijdens testosteronvervanging therapie, is het van groot belang om het prostaat door middel van regelmatige controles om de ontwikkeling van prostaatcarcinoom vroeg. Het behandelingsinterval dient aanvankelijk drie tot zes maanden te zijn en daarna weer na één jaar. De examens dienen dan jaarlijks te worden voortgezet. De parameters die moeten worden bewaakt, zijn de tumormarker PSA en rectaal onderzoek van de prostaat​ Aangezien testosteron leidt tot een verhoogde vorming van erytrocyten, is de hematocriet en hemoglobine waarde moet regelmatig worden bepaald. De vloeibaarheid van de bloed moeten worden gecontroleerd om trombo-embolische voorvallen tegen te gaan. Studies hebben aangetoond dat het begin van substitutie therapie met testosteron wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op trombo-embolie. Het risico op een dergelijke ernstige bijwerking is het hoogst in de eerste drie maanden na het begin van therapie​ In het geval van reeds bestaande cardiologische aandoeningen, moeten ook regelmatige controles worden uitgevoerd. Therapiesuccessen worden gezien over een periode van maanden en soms zelfs jaren. Het feit dat het ontbreken van mannelijke hormonen ook kan leiden tot psychische stoornissen, mag niet worden genegeerd. Daarom dient psychotherapeutische ondersteuningstherapie ook tijdens de nazorg aangeboden te worden. Ook het aanbod van zelfhulpgroepen is een belangrijk onderdeel van holistische nazorg.

Wat u zelf kunt doen

Andropauze is een natuurlijk fenomeen dat na een paar maanden vanzelf verdwijnt. Behandeling is alleen nodig als er symptomen optreden. Hormoonvervangende therapie kan nuttig zijn voor symptomen zoals haaruitval or stemmingswisselingen​ De man moet in een vroeg stadium en idealiter een behandeling zoeken praten naar zijn huisarts over de symptomen. De therapie kan thuis worden ondersteund door een verandering in dieet en diverse algemene maatregelen. De dieet moet tijdens deze pauze in balans en gezond zijn. Het wordt ook aanbevolen om veel buiten te zijn om de aanmaak van testosteron in het lichaam te stimuleren. Bovendien moet er worden getraind. Lichaamsbeweging draagt ​​bij aan een gezond hormoon evenwicht en kan de typische symptomen van een tekort aan testosteron tegengaan. In overleg met de arts zijn er ook verschillende potentie verhogende middelen verkrijgbaar. Welke maatregelen zijn nuttig in detail moet worden besproken met de arts. Mannen van middelbare leeftijd die symptomen van andropauze opmerken, kunnen het beste worden geadviseerd praten bij hun huisarts. De arts kan een fysiek onderzoek en stel een geschikte therapie voor op basis van de resultaten. Indien nodig kunnen andere specialisten worden geraadpleegd, evenals voedingsdeskundigen en sportartsen.