Monddouche

Monddouche (irrigators, mondspoelers, water jet-apparaten) zijn waardevol AIDS For mondhygiëne Ze zijn niet alleen een nuttige aanvulling op de dagelijkse tandverzorging met een tandenborstel, tandzijde en / of interdentale ragers (interdentale ragers), maar in combinatie met de tandenborstel zijn de middelen bij uitstek voor patiënten met vaste orthodontische hulpmiddelen, voor implantaatdragers en patiënten die terughoudend zijn met uitgebreidere interdentale zorg. Het gebruik van een monddouche is niet alleen geschikt voor patiënten die al een parodontitis (ontsteking van het tandbed) hebben. In plaats daarvan een water jet-apparaat kan profylactisch (preventief) worden gebruikt door iedereen die dagelijks terugdeinst interdentale ruimte hygiëne Met tandzijde, tandenstokers en interdentale ruimteborstels. Dit niet onaanzienlijke aantal patiënten kan - in combinatie met tandenpoetsen - hun tanden en kiezen behouden tandvlees gezond met behulp van een monddouche en de ontwikkeling van parodontitis voorkomen. Onderzoek suggereert zelfs dat de combinatie van tandenborstel en monddouche effectiever is dan tandenpoetsen in combinatie met conventioneel flossen. plaat of biofilm is de term die wordt gebruikt om de microbiële plaque te beschrijven die zich vormt op oppervlakken en in interdentale ruimtes (synoniemen: approximale ruimtes, interdentale ruimtes) wanneer tandheelkundige zorg niet toereikend is. Vanwege een overvloed aan koolhydraten veel te lang, gedenkplaat rijpt tot een goed georganiseerd ecosysteem dat stevig aan de tanden kleeft, wat leidt tot een verhoogd risico op cariës Daarnaast is de biofilm echter de essentiële factor bij de ontwikkeling en voortgang van gingivitis (ontsteking van het tandvlees Dit komt doordat de toename van gedenkplaat over een langere periode en het daaruit voortvloeiende belemmerd zuurstof toevoer in de diepere biofilmlagen veroorzaken anaërobe (leven zonder zuurstof) kiemen om daar te gedijen, wat onvermijdelijk is leiden naar gingivitis in de ongereinigde gebieden binnen een paar dagen. Als andere ongunstige factoren worden toegevoegd, kan inflammatoire schade aan het parodontium in de vorm van parodontitis (ontsteking van het parodontium) kan het gevolg zijn. Op de lange termijn, parodontitis resulteert in botverlies van de alveolus (het benige compartiment van de tand) en uiteindelijk verlies van tanden. Bovendien effecten op algemeen volksgezondheid zijn wetenschappelijk bewezen: Parodontitis verhoogt het risico op apoplexie (beroerte), hartinfarct (hart- aanval) of voortijdige geboorte De therapeutische benadering is er daarom op gericht om de vorming van de biofilm regelmatig te verstoren door gepaste mondhygiëne technieken en dus het verminderen van de parodontopathogene kiemen (die het parodontium beschadigen) daarin. Scanning-elektronenmicroscopie-onderzoeken tonen aan dat een door plaque gekoloniseerd tandoppervlak praktisch vrij is van biofilm na een behandelingsperiode van 3 seconden met de monddouche. Als dit al 48 uur heeft gerijpt, kan het na 85 seconden nog met 5% worden verminderd door het waterstraalapparaat. Bacteriële celwanden worden vernietigd door de straal. Ondanks de effectieve werking van water De aanbevelingen gaan niet zo ver dat het gebruik van monddouche als enige hygiënemiddel, omdat ze alleen de ontwikkeling van ontstekingen niet volledig kunnen voorkomen. Om de gingivarand en pockets permanent ontstekingsvrij te houden, moeten verschillende therapeutische maatregelen hand in hand gaan:

Mondhygiëne counseling - De patiënt leert de juiste poetstechnieken met een tandenborstel, naast interdentale ruimte hygiëne technieken (technieken ontworpen voor de interdentale ruimtes die moeilijk schoon te maken zijn). Dit geldt vooral voor patiënten die moeite hebben met het juiste gebruik van tandzijde en / of interdentale rager, het dagelijkse gebruik van een monddouche.
Normaal professionele gebitsreiniging (PZR).
Controle van het succes van de praktijk - De succesvolle implementatie van de nieuw aangeleerde methoden wordt gecontroleerd door de tandartspraktijk.
Indien nodig parodontale behandeling - volgens de aangrijpende hygiënemaatregelen.
Sluit terugroepacties - preventieve afspraken met de tandarts helpen de ontwikkeling of opflakkering van parodontitis te voorkomen.

Als waterstraalapparaten kiemreducerende spoeling solutions (bijv chloorhexidine 0.06%) worden toegevoegd, vertonen ze een beter effect in het subgingivale (pocket) gebied dan puur mond spoelmaatregelen met hoger percentage solutions (bijv chloorhexidine 0.2%) chloorhexidine toont ook steeds vaker bijwerkingen zoals tand en tong verkleuring en smaak irritatie met toenemende concentratie, ervaart de patiënt dus een duidelijk voordeel van de toepassing van het actieve ingrediënt door middel van de orale irrigator.

Indicaties (toepassingsgebieden)

Het gebruik van waterstraalapparaten is handig - als aanvulling op tandenpoetsen:

Voor ongecompliceerde reiniging van de interdentale ruimtes (interdentale ruimtes) of onder pontics.
Als middel bij uitstek voor patiënten met vaste orthodontische hulpmiddelen.
Voor een effectieve reductie van de gevestigde biofilm.
Voor het verwijderen van etensresten
Om de tekenen van ontsteking van het tandvlees effectief te verminderen (tandvlees).
In het kader van een UPT (Supportive Periodontal Therapie) - voor de toepassing van kiemreducerende spoeling solutions (bijv. chloorhexidine 0.06%) door middel van speciale nozzles (bijv. Waterpik Pik Pocket) in gingivale pockets.
Voor de preventie (profylaxe) van peri-implantitis (ontsteking van het implantaatbed) - bijv. Waterpik Pik Pocket subgingivale mondstuk voor de dagelijkse toepassing van 0.06% chloorhexidine
Voor preventie van parodontitis in suikerziekte mellitus (suikerziekte).
Voor massage en stimulatie van de gingiva (de tandvlees).
Voor preventie tegen gingivitis of parodontitis.
Voor zuurstofverrijking van de bacteriële pocketomgeving
Verminderen halitose (slechte adem).
Voor het reinigen van tanden in intermaxillaire veter (bedrading van boven- en ondertanden samen om de onderkaak bij breuken (breuken)).

Contra-indicaties

Monddouche is niet geschikt als enig hulpmiddel voor het reinigen van tanden, aangezien deze methode de ontwikkeling van gingivitis niet volledig voorkomt (ontsteking van het tandvlees).
Als de toepassing van de waterstraal niet goed wordt gedaan met een te hoge druk in de ontstekingsreactie veranderd tandvleeszak, dit kan leiden tot letsel aan de reeds oedemateuze (gezwollen) en losgemaakt door de ontstekingsprocessen pocketweefsel. De kiemen die zo in de bloedbaan komen leiden tot verhoogde bacteriëmie (wassen van bacteriën in de bloedbaan), wat moet worden vermeden bij patiënten met een verhoogd risico op endocarditis (ontsteking van de binnenbekleding van de hart-) of het risico lopen reumatisch te worden koorts Bacteriëmie is echter ook detecteerbaar na poetsen met een tandenborstel en flossen.

De procedures

Orale irrigators bieden meestal de mogelijkheid om de druk op het handvat aan te passen en antimicrobiële toevoegingen zoals CHX (chloorhexidine digluconaat) toe te staan. Voor zakspoelingen moet de drukregelaar op de laagste druk worden ingesteld. Monddouche is leverbaar met één of meerdere jets, met de mogelijkheid om de waterstraal te veranderen en met een roterende straal. In dit geval wordt de gefocuste jet gebruikt om biofilm en losse voedselresten te verwijderen, terwijl kan worden aangenomen dat de multi-jet-instelling een masserend effect heeft op het tandvlees (tandvlees). Pulserende waterstralen met een frequentie van 800 tot 3,000 trillingen per minuut verbeteren het reinigende effect. Nieuw ontwikkelde modellen (bijv. Oral-B OxyJet) filteren de lucht en verrijken de waterstraal met miljoenen microluchtbelletjes met als doel anaërobe (leven zonder zuurstof) ziektekiemen in de pocketomgeving en tandplak (tandplak De waterstraal dringt niet volledig door in de diepten van de gingivale pockets, vooral omdat de druk tijdens het spoelen moet worden geminimaliseerd om verwonding van het inflammatoire veranderde pocketweefsel met daaropvolgende bacteriëmie (wassen van bacteriën in de bloedbaan). Speciale spuitmonden (bijv. Waterpik Pik Pocket) verbeteren de toediening van de irrigatievloeistof tot ongeveer 50% van de pocketdiepte. Een bijzonder kenmerk wordt vertegenwoordigd door zogenaamde mond baden, waarmee verschillende antimicrobiële additieven - meestal oplossingen met wijnsteenzuur or carbon dioxide (0.3%) en neutraliserend natrium waterstof carbonaatoplossingen (0.3%) - kunnen afwisselend worden aangebracht via een programmeerbare volgorde in de tandartspraktijk. De volgende toepassingsinstructies moeten in acht worden genomen:

De monddouche wordt voor of na het tandenpoetsen gebruikt, zowel 's ochtends als' s avonds.
Om letsel te voorkomen, moet het lagere drukbereik in het begin worden ingesteld totdat u eraan gewend bent. Hetzelfde geldt voor ontsteking van het tandvleesMet gezond tandvlees en na acclimatisatie kan worden verhoogd tot het middendrukbereik.
Ten eerste moet de waterstraal loodrecht op de tandas worden gericht of weg van het tandvlees naar de tand kroon om losse tandplak te verwijderen.
Daarna kan de hoek van de waterstraal lichtjes naar de gingivale pockets worden gericht om eventuele resterende tandplak daar te verwijderen en, indien nodig, de pocketomgeving te verrijken met zuurstof Dit berooft de anaërobe - leven zonder zuurstof - bacteriën van de basis voor het leven.
Initiële ontstekingsgerelateerd bloedend tandvlees verdwijnen na de eerste weken bij juist gebruik.

Mogelijke complicaties

Letsel aan tandvleeszakken bij onjuist gebruik bij overmatige druk.
Bacteriëmie (spoelen van bacteriën in de bloedbaan).
Kieming van de watervoerende paden als het apparaat niet goed wordt onderhouden.