Diagnose
A blauwe plek wordt meestal gediagnosticeerd door een starende diagnose en een fysiek onderzoek. Een zwelling of de aanwezigheid van een blauwe plek doet de onderzoeker in verband met het beschreven trauma denken aan een kneuzing. Gewrichten en botten worden gepalpeerd (palpatie) en daardoor worden de gebieden die bijzonder pijnlijk zijn, geïdentificeerd.
Het belangrijkste differentiële diagnose van een kneuzing is een breuk (bot fractuur). Patiënten die klagen pijnzwelling of bewegingsstoornis en meldtrauma moet eerst worden onderzocht en a breuk van het overeenkomstige gewricht of bot moet worden uitgesloten. Röntgenstraal beeldvorming is hiervoor bijzonder geschikt.
Als er kneuzingen zijn van de ribbenvooral ribfracturen moeten worden uitgesloten. In dit geval is het vooral belangrijk om te bewijzen dat geen van de ribben losgeraakte en beschadigde delen van de long. Ook hier een Röntgenstraal is meestal voldoende (zogenaamde hemithorax = eenzijdig beeld van de borst en ribben).
Verder een zogenaamd pneumothorax moet worden uitgesloten in het geval van aangegeven ademhalingsrib pijn. Dit is een detachement van de long van de thorax en een vernauwing. EEN pneumothorax wordt uitgesloten door een röntgenstraal van de gehele thorax (röntgen thorax). Als er geen trauma wordt gemeld, a hart- aanval moet altijd worden uitgesloten voor de opgegeven pijn in de ribben (een ECG schrijven, het hart bepalen enzymen).
Therapie
De meeste kneuzingen zijn conservatief te behandelen. Deze conservatieve therapie bestaat voornamelijk uit een adequate pijn therapie, die bestaat uit een op medicijnen gebaseerde pijntherapie en een fysieke pijntherapie. De fysieke maatregelen zijn veelal koude behandelingen maar ook een warmtebehandeling kan door de patiënt als prettig worden ervaren. Sinds paardenzalf heeft zowel een verwarmend als een verkoelend effect, het kan worden gebruikt om symptomen te verlichten door het extern op het getroffen gebied aan te brengen.
Bovendien zijn de gebieden die worden beïnvloed door een blauwe plek moet worden geïmmobiliseerd en niet worden blootgesteld aan stress. EEN gips cast voor immobilisatie is niet nodig. Het opheffen van de ledematen kan ook verlichting bieden bij pijn.
Als de ribben betrokken zijn, moet in ieder geval ook ademhalingstherapie worden uitgevoerd, omdat patiënten bij elke ademhaling over pijn klagen en automatisch tot een zachte ademhaling gaan. Ademhalingstherapie voorkomt longontsteking en ademhalingsinsufficiëntie die kan worden veroorzaakt door dit zachte ademhaling. Vooral kneuzingen van de gewrichten kan vaak gepaard gaan met verwondingen aan het gewricht, de ligamenten en het kapsel.
In dit geval moet een chirurgische behandeling worden besproken. Aanvankelijk en onmiddellijk na het letsel moet een kneuzing met ijs worden behandeld. Koudetherapie maakt deel uit van de acute maatregelen volgens de PECH-regel For sportverwondingen zoals kneuzingen, verrekkingen of verstuikingen: P = breuk, E = ijs, C = compressie en H = hoogte.
IJssprays of koelpads zijn het meest geschikt. Om gelijktijdige compressie te bereiken, kan indien nodig ook een koud, nauwsluitend kompres rond het gekneusde gebied worden aangebracht. Koeling kan ook worden bereikt door het pijn- en ontstekingsverlichtende medicijn Voltaren Emulgel® of kwarkkompressen toe te passen.
Enkele dagen na de kneuzing is het mogelijk om van verkoudheid naar over te schakelen warmte therapie. Bij het verdere genezingsproces is het noodzakelijk om het gekneusde weefsel van voldoende zuurstof en voedingsstoffen te voorzien en tegelijkertijd het ontstekingsinfiltraat te verwijderen. Dit kan worden gerealiseerd door een verhoogde bloed stroming als gevolg van een vatverwijding op basis van de warmte therapie.
In tegenstelling, in de acute situatie, de schepen zijn gecontracteerd als gevolg van de kou, zodat de bloed de doorstroming werd verminderd en er kon minder ontstekingsinfiltratie en bloed in het weefsel komen. Zo konden zwelling en hevige pijn worden tegengegaan. Zodra het genezingsproces echter is gevorderd, warmte therapie wordt belangrijker.
Warmtekussens, warmtepleisters of een saunabezoek zijn hiervoor geschikt. Wobenzym® is een medicijn dat tot de groep van ontstekingsremmende medicijnen behoort. Het bestaat uit een combinatie van beide enzymen bromelaïne en trypsine evenals rutoside, een flavonoïde.
Het wordt meestal gebruikt in de vorm van tabletten. Wobenzym® wordt echter niet alleen gebruikt bij een kneuzing maar ook bijvoorbeeld bij een verrekte spier of gewrichtspijn door reumatiek or artrose. Wobenzym® heeft de eigenschap de ontstekingssymptomen te verbeteren door te verhogen bloed circulatie.
Door de verhoogde doorbloeding wordt het ontstekingsinfiltraat sneller afgevoerd en wordt het gekneusde gebied voorzien van meer zuurstof en voedingsstoffen, waardoor regeneratie sneller verloopt. Wobenzym® stimuleert als het ware de eigen genezingsprocessen van het lichaam. Het voordeel van Wobenzym® is dat het gebruik ervan zowel pijn verlicht als zwelling vermindert.
Wobenzym® is daarom superieur aan puur pijnstillers. De therapie van een kneuzing met behulp van Wobenzym® heeft uiteindelijk tot doel de oorzaak van de pijn, namelijk het ontstekingsproces, weg te nemen. Wobenzym® wordt vooral gebruikt wanneer na een kneuzing slechts een korte regeneratieperiode gewenst is.
Traumeel® is een homeopathisch middel dat voornamelijk wordt gebruikt bij blauwe plekken, maar ook bij verrekkingen, verstuikingen of ernstige blauwe plekken. Traumeel® is verkrijgbaar als tabletten, crèmes, ampullen of druppels. Het bevat in totaal 14 verschillende actieve ingrediënten die, in combinatie gebruikt, een optimale werking hebben smeerwortel (= Symphytum officinale), berg kool (= Arnica montana), Wolfsbane (= Aconitum napellus), duizendblad (= Achillea millefolium), madeliefjes (= Bellis perennis), Sint-janskruid (= Hypericum perforatie), kamille (= Matricaria recutita), limoen zwavel lever (= Hepar sulfuris), Purpuer zonnehoed (= Echinacea purpurea), calendula (= Calendula officinalis), smalbladige zonnehoed (= Echinaea angustifolia), nachtschade (= Atropa bella-donna), magische struik (= Amerikaanse toverhazelaar virginiana) en een mengsel met als hoofdbestanddeel mercuroamidonitraat (= Mercurius solubilis Hahnemann).
Traumeel® is zeer geschikt om de pijn van een kneuzing te verlichten en het genezingsproces te bevorderen. Traumeel® kan worden ingenomen in de vorm van tabletten of druppels, maar kan ook direct op de gekneusde plek worden aangebracht als zalf of gel. Voltaren® is een pijnstillend en ontstekingsremmend medicijn met een breed scala aan toepassingen.
Het wordt heel vaak gebruikt bij blauwe plekken, omdat het de belangrijkste klachten zoals pijn en zwelling kan bestrijden. Het actieve ingrediënt van Voltaren Emulgel® is diclofenac, een arylazijnzuurderivaat dat behoort tot de groep van zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Naast het verlichten van pijn en ontsteking, diclofenac remt ook koorts en heeft dus een koortswerend effect.
Het werkt door een speciaal enzym te remmen waardoor bepaalde stoffen voor het ontstekingsproces niet meer aangemaakt kunnen worden. Voltaren moet plaatselijk op het gebied worden aangebracht en voorzichtig worden ingemasseerd. Belangrijk is dat de huid intact is, wat per definitie ook daadwerkelijk het geval is bij een zuivere kneuzing.
Daarnaast dient Voltaren Emulgel® zo snel mogelijk na de blessure te worden aangebracht, zodat het een optimaal effect kan bereiken. Een positief neveneffect is ook de koelende eigenschap van Voltaren Emulgel® vanwege de waterige en op alcohol gebaseerde basis. Bij de behandeling van een kneuzing is het mogelijk om gebruik te maken van een aantal huismiddeltjes die nuttig zijn aanvullen conventionele therapeutische maatregelen of zelfs worden gebruikt als effectieve alternatieven.
Met behulp van verschillende huismiddeltjes is het mogelijk om de symptomen van een kneuzing te verlichten: pijn, zwelling en blauwe plekken kunnen zo gemakkelijk worden bestreden. In de context van een koudetherapie om pijn en zwelling te verminderen, zijn quarkwraps bijzonder effectief. Afhankelijk van de locatie van de kneuzing, kan de wrongel onder een verband worden gewikkeld of in een zakje op het gekneusde gebied worden gedrukt.
Als alternatief kan het gebruik van pepermunt olie belooft een verkoelend effect. Ook zijn er diverse etherische oliën, kruiden of andere stoffen die kunnen worden gebruikt om de pijn te verlichten bij een kneuzing. Deze omvatten tea tree olie, marjolein bladeren en een combinatie van gehakt peterselie en stijf geklopt eiwit.
Het genezingsproces van een kneuzing kan ook worden versneld of ondersteund door de ontsteking te bestrijden, wat gepaard gaat met een vermindering van zwelling en pijn. Een bloedcirculatiebevorderend middel met precies dit effect is de ontsmettingsalcohol. Het bevat stoffen zoals berg den olie, jeneverbesolie, sparrennaaldolie en menthol.
Crèmes of zalven die stoffen bevatten zoals arnica, smeerwortel, menthol, rozemarijn, goudsbloem en paardekastanje hebben een bijzonder goed decongestivum effect. Bovendien is het gebruik van Schüssler-zout nr. 3, de zogenaamde “Ferrum-fosforicum“, Kan worden toegepast bij de behandeling van een blauwe plek.
De meeste ingrediënten van de tot nu toe genoemde huismiddeltjes zijn ofwel in de eigen kruidentuin te vinden of te koop in de apotheek, zodat men indien nodig en geïnteresseerd zelf de bijbehorende remedies kan maken. Als de symptomen aanhouden, mogen huishoudelijke middelen in het algemeen niet alleen worden gebruikt. Het is raadzaam om een arts te raadplegen om de mogelijkheid van ernstige ziekten uit te sluiten.
De duur van de genezingsperiode kan sterk variëren van persoon tot persoon in aanwezigheid van een kneuzing. Hierbij spelen de omvang van het letsel en het tijdstip van aanvang van de behandeling een doorslaggevende rol. In de meeste gevallen kan de pijn die de getroffen patiënt voelt, effectief worden verlicht door eenvoudige maatregelen.
Bovendien kan de genezingstijd van de kneuzing aanzienlijk worden verkort door snel een geschikte therapie te starten. Licht pijnstillers (analgetica) zoals ibuprofen or paracetamol kan tijdens de gehele genezingsfase worden ingenomen. Bovendien pijnstillers die het actieve ingrediënt bevatten diclofenac zijn bijzonder geschikt voor het verlichten van kneuzingsgerelateerde pijn. Om het genezingsproces verder te versnellen en zo de tijd tot volledig herstel te verkorten, kunnen ook speciale zalven, crèmes en verkoelende gels worden aangebracht.
Desalniettemin kan de exacte duur van het genezingsproces in aanwezigheid van een kneuzing niet worden bepaald, zelfs niet met uitgebreide bescherming en de toepassing van ondersteunende medicatie. Over het algemeen kan echter worden aangenomen dat de pijn die kenmerkend is voor een kneuzing binnen enkele dagen zal verdwijnen. Nadat de pijn is verdwenen, hoeft het getroffen gebied niet meer te worden gekoeld.
Vanaf dit punt kan de duur van genezing verder worden verkort door rood licht, warmtekussens of medicinale baden te gebruiken. Personen met een kneuzing dienen zich te onthouden van elke vorm van sportactiviteiten. Overmatige belasting van het gekneusde gebied kan tot ernstige complicaties leiden en de genezingstijd aanzienlijk verlengen. Over het algemeen kan worden aangenomen dat de gemiddelde tijd die nodig is om de genezing van een kneuzing te voltooien, ongeveer zes weken is. Na deze periode kan het getroffen gebied langzaam weer in een staat van stress worden gebracht.
