Motiliteit komt in de breedste zin overeen met het actieve vermogen om te bewegen. In de geneeskunde verwijst de term voornamelijk naar de onvrijwillige bewegingen van peristaltiek of wordt hij gebruikt om te verwijzen naar de samentrekbaarheid van spieren, die op zijn beurt wordt geassocieerd met de integriteit van de zenuwstelsel In de neurologie wordt een gebrek aan beweeglijkheid akinesie genoemd.
Wat is beweeglijkheid?
In zijn uitgebreide betekenis is motiliteit het vermogen om actieve bewegingsprocessen uit te voeren. In de oogheelkunde verwijst motiliteit bijvoorbeeld naar het vermogen van de ogen om te bewegen. In de uitgebreide betekenis wordt onder motiliteit verstaan het vermogen om actieve bewegingsprocessen uit te voeren. Dit moet worden onderscheiden van de eigenschap mobiliteit, die wordt beschouwd als de passieve mobiliteit van een persoon. Biologie en geneeskunde definiëren de term motiliteit nauwer. In deze disciplines komt motiliteit overeen met de onvrijwillige bewegingsprocessen die plaatsvinden in het lichaam van ieder mens. Deze omvatten bijvoorbeeld de bewegingen van de darmen, ook wel peristaltiek genoemd. Wanneer onvrijwillige bewegingsactiviteit wordt verminderd, spreken we van hypomotiliteit. Wanneer onvrijwillige bewegingsactiviteit buitensporig is, noemt de medische professie dit hypermotiliteit. Waar de term motiliteit precies naar verwijst, hangt af van het specifieke vakgebied van de geneeskunde. In de oogheelkunde verwijst motiliteit bijvoorbeeld naar het vermogen van de ogen om te bewegen. De term kan ook worden gebruikt om naar motorische functies te verwijzen. In deze context verwijst de term meestal naar het vermogen van skeletspieren om te bewegen.
Functie en taak
De term peristaltiek is nauw verwant aan beweeglijkheid in zijn enge definitie. De bewegingen van de darm behoren tot de onvrijwillige bewegingen en worden gecontroleerd door een autonoom zenuwstelsel Peristaltiek komt overeen met de spieractiviteit van de slokdarm, darmen en maag De urinewegen hebben ook peristaltiek. Propulsieve peristaltiek komt overeen met ringvormige samentrekkende gladde spieren contracties die onvrijwillig in een bepaalde richting voorkomen en dienen om specifieke holle orgaaninhoud te transporteren. Een groot deel van dit type peristaltiek wordt gekenmerkt door het intrinsieke ritme van de gladde spieren, vooral in de maag en urineleider Het resterende deel komt overeen met lokaal voorkomend reflexen, die vooral in de darm een essentiële rol spelen. Het parasympathische zenuwstelsel bevordert peristaltiek. De onvrijwillige bewegingen worden geremd door de sympathische zenuwstelsel Niet-voortstuwende peristaltiek, die ook tot motiliteit in engste zin behoort, moet worden onderscheiden van voortstuwende peristaltiek. Niet-voortstuwende peristaltiek komt uitsluitend voor in de darm en dient om het ingenomen en verteerde voedsel te mengen. Retrograde peristaltiek is een transportbeweging in de tegenovergestelde richting van voortstuwende peristaltiek. Het maakt ook deel uit van de beweeglijkheid. Verder omvat motiliteit reflexbewegingen. Naast zelf-reflexen, dit kunnen ook externe reflexen zijn. Reflecterende bewegingen worden altijd getriggerd door een specifieke prikkel, die via een reflexboog de samentrekking van bepaalde spieren of spiergroepen veroorzaakt. Een bekende reflex is bijvoorbeeld de ooglid sluitreflex, wat overeenkomt met een beschermende reflex. De beweging van de hart- maakt ook deel uit van beweeglijkheid. Hetzelfde geldt voor ademhalingsbewegingen en contracties van vasculaire spieren, die direct verband houden met bloed druk en circulatie Wanneer we het hebben over beweeglijkheid in de uitgebreide betekenis van de term, verwijst de uitdrukking voornamelijk naar spieractiviteit en komt dus overeen met het vermogen om spieren actief samen te trekken. Dit vermogen hangt af van een intacte innervatie. Spiercontractie functioneert alleen bij motorische geleiding zenuwen verbind de spieren met het centrale zenuwstelsel en zo hersenen or spinal cord regio's die betrokken zijn bij beweging zijn in een intacte staat.
Ziekten en aandoeningen
In de ruimste zin verstoren ziekten of laesies van het centrale zenuwstelsel de beweeglijkheid van een persoon. In verband met een gestoorde motiliteit door het zenuwstelsel, onderscheidt de arts verhoogde motiliteit van verminderde motiliteit en volledige afwezigheid van motiliteit. Het eerste fenomeen wordt hyperkinese genoemd. Een verminderde beweeglijkheid wordt hypokinesie genoemd en een gebrek aan beweeglijkheid door het zenuwstelsel staat bekend als akinesie. Hyperkinese treedt op wanneer de remmende mechanismen in het centrale zenuwstelsel worden verstoord, deze mechanismen maken deel uit van bewegingsbeheersing. Door beschadiging of uitval van de remmende gebieden is onvoldoende controle over bewegingsimpulsen mogelijk. Onvrijwillige bewegingen zoals tics ontwikkelen. Deze bewegingen komen voor in athetotische of choreatische varianten. In de meeste gevallen gaan de symptomen gepaard met een vermindering of op zijn minst fluctuatie van de spierspanning. Vooral laesies in het extrapiramidale motorsysteem kunnen de bewegingscontrole verstoren. Deze laesies kunnen worden voorafgegaan door een ongeval. Ze kunnen echter ook in verband worden gebracht met infecties, ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, degeneratie of compressie als gevolg van tumorziekte. Affectieve psychosen kunnen ook hyperkinese bevorderen. Hetzelfde geldt voor medicijnen zoals psychotrope geneesmiddelen Daarentegen is een gebrek aan beweging in de zin van hypokinesie een belangrijk symptoom van Parkinson en ook het gevolg van verstoringen in het extrapiramidale systeem. Akinesia is het volledige onvermogen om te bewegen, wat ook te wijten is aan het extrapiramidale systeem. In tegenstelling tot hypo- en hyperkinese, psychische aandoeningen zoals schizofrenie or psychose zijn waarschijnlijk niet de oorzaak van akinesie. In cardiologie, wordt de term akinesia soms gebruikt in echocardiografie wanneer een deel van de hart- muur is getekend na schade aan het hart. De term hypokinesie kan ook worden gebruikt in cardiologie In dit geval verwijst de term naar een pathologische vermindering van de motiliteit van de hartwand, zoals te zien op ultrageluid In het fenomeen, enerzijds, bewegingen van de hart- muren komen minder vaak voor en aan de andere kant langzamer. Dit fenomeen wordt ook beschouwd als een laat gevolg van hartletsel veroorzaakt door een hartinfarct of coronair slagader ziekte.
