Introductie
Bromelaïne heeft ontstekingsremmende en anticoagulerende effecten. Het staat voor een groep eiwitafbrekend enzymen van bepaalde planten. Deze bijzondere enzymen komen onder meer voor in de ananasplant.
Daarom is het ook opgenomen in de groep van zogenaamde fytotherapeutica, ook wel kruidengeneesmiddelen genoemd. Bromelaïne wordt vanwege zijn specifieke effecten gebruikt om ontstekingen of verwondingen die verband houden met zwelling te behandelen. Het wordt ook gebruikt bij de behandeling van oedeem. Bromelaïne is in de apotheek verkrijgbaar onder de handelsnamen Bromelaïne-POS ©, Wobenzym © of Traumanase ©.
Toepassing en dosering
De meest voorkomende vorm van toediening van het medicijn bromelaïne is de zogenaamde enterische tablet. Bromelaïne kan ook worden gekocht in de vorm van met suiker omhulde tabletten. Het is verkrijgbaar in de apotheek, maar niet op recept, dus u kunt het gratis in de apotheek kopen.
De tabletten gaan door de maag door een speciale beschermende film zonder al te worden afgebroken door het maagzuur. Dit is nodig omdat maagzuur in het bijzonder verteert al eiwitten van voedsel in de maag. Het is daarom belangrijk dat het actieve ingrediënt alleen in het darmgebied vrijkomt en dus kan worden opgenomen door de bloed, anders wordt het verteerd en verliest het zijn werking.
Het gebruik van bromelaïne is alleen toegestaan voor volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder. Daarom is er een contra-indicatie voor het gebruik van bromelaïne bij kinderen jonger dan 12 jaar. De tablet moet ongeveer 30 minuten na een maaltijd met veel vloeistof worden ingenomen.
Bromelaïne moet een- of tweemaal per dag als tablet worden ingenomen. Het mag niet langer dan vier tot vijf dagen worden ingenomen zonder medisch advies. Voor een langere behandeling moet een arts worden geraadpleegd.
Het is niet bekend dat intoxicaties optreden bij de toediening van bromelaïne. Een overdosis kan echter het optreden van bijwerkingen doen toenemen. Vanwege het ontstekingsremmende en decongestiverende effect van bromelaïne kan het bij verschillende ziekten worden gebruikt.
Het kan onder andere worden gebruikt bij postoperatieve zwelling of bij zwelling door blessures. Bromelaïne kan ook worden gebruikt voor niet-bacteriële zwelling van het slijmvlies. Bij onvoldoende productie en beschikbaarheid van spijsvertering enzymen, bijvoorbeeld in de context van een pancreasziekte, kan de toediening van bromelaïne nuttig zijn.
Het kan ook worden gebruikt voor een ontsteking van de neusbijholten of de urinewegen en geslachtsorganen. Bromelaïne kan ook worden ingenomen veneuze ziekten of voor bekken en been ader trombose en artrose. In hogere concentraties heeft het ook een drainerend effect op het menselijk lichaam, zodat het ook gebruikt kan worden om oedeem te behandelen.
Het belangrijkste effect van bromelaïne is een ontstekingsremmend, decongestivum. Om deze reden wordt het actieve ingrediënt vaak gebruikt in sinusitis, waar het vaak goede behandelresultaten behaalt. Het effect is gebaseerd op de splitsing van het lichaamseigen weefselhormoon bradykinine.
Dit is verantwoordelijk voor het verwijden van de kleine bloed schepen. Indien de bradykinine wordt nu gesplitst door de enzymen in het bromelaïne, de bloed schepen in de neusbijholten samentrekken en er stroomt minder vocht uit de bloedvaten naar het omliggende weefsel - de zwelling neemt af. Het mechanisme dat ten grondslag ligt aan het ontstekingsremmende effect van bromelaïne is echter nog niet opgehelderd.
Het is belangrijk om bromelaïne ten minste 30-60 minuten vóór de maaltijd in te nemen om de effectiviteit ervan te ontwikkelen. Vanwege het decongestivum en ontstekingsremmende effect kan bromelaïne ook vóór en na een operatie worden gebruikt. Voor de operatie kan het bijvoorbeeld helpen om te bestrijden zwelling van de gewrichten en zo de noodzakelijke voorwaarden voor de operatie creëren.
Na de operatie helpt bromelaïne de zwelling in het operatiegebied te verminderen en voorkomt het ook het ontstaan van ontstekingen. Een pijnvoor bromelaïne is nog geen verlichtend effect bekend, wat betekent dat voor dit aspect van de postoperatieve behandeling andere werkzame stoffen moeten worden gebruikt. Bromelaïne kan, zoals vrijwel alle geneesmiddelen, allergische reacties veroorzaken.
Deze manifesteren zich meestal in de vorm van huiduitslag en tintelingen in de huid mond Oppervlakte. Hoewel deze meestal onschadelijk zijn en na een paar dagen vanzelf verdwijnen, kunnen ze in zeldzame gevallen ook voorlopers zijn van ernstigere vormen van de ziekte en moeten ze daarom zo snel mogelijk worden doorverwezen naar de arts die de patiënt behandelt. Bromelaïne wordt ook gebruikt in de voedingsindustrie om bier te klaren en bij de verwerking van vlees.
Om deze reden moet bromelaïne worden beschouwd als een mogelijke oorzaak van voedselallergieën. Het gebruik van bromelaïne is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof en overgevoeligheid voor ananas. Patiënten met bloedstolling aandoeningen moeten ook afzien van het gebruik van het medicijn bromelaïne.
Een gelijktijdige inname met de zogenaamde bloedverdunners zoals Marcumar, heparine of soortgelijke stoffen moeten worden vermeden. Het medicijn is niet geschikt voor kinderen of adolescenten jonger dan 12 jaar. Er zijn geen gegevens beschikbaar over het gebruik van bromelaïne tijdens zwangerschap, dus het wordt niet aanbevolen om het tijdens de zwangerschap in te nemen.
Bromelaïne mag ook niet worden ingenomen tijdens het geven van borstvoeding, aangezien niet bekend is of de componenten overgaan moedermelk en zo het kind bereiken. Hoewel er geen specifieke nadelige effecten van langdurig gebruik van bromelaïne zijn vastgesteld, moet hetzelfde gelden als altijd: zo veel als nodig, zo weinig mogelijk. Daarom dient de behandeling met bromelaïne in eerste instantie beperkt te blijven tot 5 tot maximaal 7 dagen.
Indien er na deze periode geen merkbare verbetering in de situatie is, dient de behandelende arts opnieuw te worden geraadpleegd. De arts kan dan beslissen of voortzetting van de bromelaïnetherapie succes belooft of dat overschakelen op een andere werkzame stof zinvoller is. Tot op heden zijn er geen gegevens beschikbaar over de tolerantie van bromelaïne in zwangerschap.
Aangezien een risico voor moeder en kind niet kan worden uitgesloten, is het niet raadzaam bromelaïne in te nemen tijdens zwangerschap. Hetzelfde geldt voor borstvoeding: ook hier is niet bekend of het middel overdraagbaar is moedermelk en of het in dit geval het kind kan schaden. Daarom moet het gebruik van bromelaïne ook tijdens de periode van borstvoeding worden vermeden.
