Celspecifieke tumoren | Hersentumor

Celspecifieke tumoren

Glioblastomen zijn tumoren die afkomstig zijn van bepaalde gliacellen, de zogenaamde astrocyten, en die de ernstigste ‘maligniteit’ hebben. Het zijn de meest voorkomende kwaadaardige tumoren van de zenuwstelsel en worden geassocieerd met een zeer slechte prognose. Ze komen meestal voor tussen de 60 en 70 jaar.

Bovendien worden mannen twee keer zo vaak getroffen als vrouwen. Glioblastomen kunnen overal in de hersenen, dus de specifieke symptomen kunnen sterk variëren. In de meeste gevallen behandeling van glioblastoma bestaat uit een operatie gevolgd door bestraling en chemotherapie.

Omdat de tumor echter zeer infiltratief in het omringende weefsel groeit, kunnen meestal niet alle tumorcellen worden verwijderd, wat de prognose drastisch vermindert. De gemiddelde overlevingstijd na de eerste diagnose is tussen de 17 en 20 maanden. EEN medulloblastoom is een kwaadaardige tumor van de cerebellum, wat meestal voorkomt bij kinderen tussen de vier en negen jaar.

Het ontwikkelt zich aan de basis van de cerebellum en infiltreert gewoonlijk in beide helften van het cerebellum en het omliggende weefsel. Van de beschreven vernietiging van het omliggende weefsel, de typische symptomen van medulloblastoom volgen. Vanwege de betrokkenheid van de cerebellum, vooral ataxie met opzet tremor is er één van.

Dit beschrijft een motorische aandoening met een toenemende tremor met opzettelijke beweging. Verdere symptomen worden gepresenteerd: De omvang van de symptomen hangt grotendeels af van de grootte van de tumor. De behandeling bestaat uit een volledige chirurgische verwijdering van de tumor, die meestal wordt voltooid door daaropvolgende bestraling.

Het overlevingspercentage van 10 jaar voor medulloblastoom is 60%. De prognose hangt af van de leeftijd van het kind. Hoe ouder het kind bij de eerste diagnose is, hoe groter de kans op herstel.

• Ernstige hoofdpijn
• Misselijkheid
• Braken
• Incidentele aanvallen
• Of veranderingen van karakter.

Meningeomen zijn een van de meest voorkomende soorten hersenen tumoren, goed voor 15% van alle tumoren. Ze ontwikkelen zich uit de cellen van de zogenaamde hersenvliezen, de zachte hersenvliezen. 80-90% van de meningeomen wordt geclassificeerd als goedaardig, wat de kansen op genezing dramatisch verbetert.

Ze worden "pleomorf" genoemd. Bijna uitsluitend volwassenen worden door deze tumor getroffen. De frequentiepiek ligt tussen de 40 en 60 jaar.

De meeste meningeomen groeien erg langzaam en verdringen alleen het omringende weefsel, in tegenstelling tot de vernietiging van het omringende weefsel bij "kwaadaardige" tumoren. Als gevolg hiervan verschijnen de symptomen meestal pas als de tumor al behoorlijk groot is. Afhankelijk van de lokalisatie bevat het symptoomspectrum algemene tekenen van een toename van de intracraniële druk, zoals. Tenzij er een contra-indicatie is, bestaat de therapie van een menigeoom altijd uit chirurgische verwijdering.

Als dit bijvoorbeeld niet mogelijk is vanwege een gecompliceerde locatie, is bestralingstherapie het best mogelijke alternatief. De prognose hangt hier grotendeels af van de histologie van de tumor, dwz of het een "goedaardige" of "kwaadaardige" tumor is. De prognose voor de vaker voorkomende goedaardige meningeomen is over het algemeen goed.

Er is echter ook een risico op herhaling tot 20%. Kwaadaardige meningeomen hebben een significant slechtere 5-jaarsoverleving en 78% van de patiënten zal binnen de komende 5 jaar minstens één terugkerende tumor hebben.

• Hoofdpijn
• Misselijkheid
• Braken
• Gebreken in gezichtsveld
• Epileptische aanvallen
• Motorische stoornissen

De term astrocytoom is afgeleid van de oorspronkelijke cellen van deze tumor, de zogenaamde astrocyten.

Deze maken deel uit van het ondersteunende weefsel van de hersenen, de zogenaamde glia. Dit is de reden waarom astrocytomen tot de gliomen behoren. Ze zijn goed voor ongeveer een kwart van alle hersentumoren.

De WHO maakt hierbij onderscheid tussen 4 verschillende tumorklassen. De symptomen van een astrocytoom duiden meestal alleen op een algemene toename van de intracraniale druk. Daarom is bij een vermoeden altijd beeldvorming in de vorm van CT of MRT vereist.

Therapie en prognose zijn afhankelijk van de ‘mate van maligniteit’ van de tumor. Bijvoorbeeld graad 1 astrocytoom, in tegenstelling tot graad 3 en 4 astrocytomen, vereist geen daaropvolgend staal of chemotherapie na chirurgische verwijdering. Daarnaast wordt doorgaans een goede prognose gegeven voor astrocytomen van graad 1. Daarentegen is de gemiddelde levensduur van een graad 4 astrocytoom (glioblastoma, zie hieronder) is slechts ongeveer 18 maanden.

Oligodendrogliomen worden gerekend tot de zogenaamde gliomen en zijn in de meeste gevallen goedaardig. Ze komen voornamelijk voor tussen de 25 en 40 jaar. Afhankelijk van de ‘maligniteit’ van de tumor worden 4 verschillende graden geclassificeerd.

Zoals bij de meeste hersentumoren, bestaan ​​de symptomen uit tekenen van een algemene toename van de intracraniale druk (hoofdpijn, misselijkheidverwarring), maar epileptische aanvallen komen ook vaak voor. De therapie, evenals de prognose, van het oligo-endroglioom hangt af van de graad van de tumor en kan chemo- en radiotherapie of een operatie. Het overlevingspercentage na 10 jaar voor een tamelijk goedaardige en goed gelegen tumor is ongeveer 50%.

In het geval van een oligo-endroglioom van graad 4 daalt dit echter tot 20%. Ependymomen ontstaan ​​uit de zogenaamde ependymale cellen. Ze vormen een cellaag tussen de zenuwcellen en de cerebrospinale vloeistof (liquor) eromheen.

De therapie bestaat meestal uit een chirurgische ingreep om de tumorbelasting te verminderen en de tumor kan ook bestraald worden. In het algemeen hebben ependymomen echter een slechte prognose, aangezien ze zich snel via het hersenvocht naar het CZS kunnen verspreiden in geval van "maligniteit". De therapie volgt dus meestal een levensverlengende intentie in plaats van een genezende (genezende) benadering.

Het overlevingspercentage na 5 jaar voor alle graden van maligniteit wordt gegeven als ongeveer. 45%. De therapie bestaat meestal uit een chirurgische ingreep om de tumorbelasting te verminderen en ook kan bestraling van de tumor worden uitgevoerd.

De meestal goedaardige hypofysetumoren ontstaan ​​uit hormoonproducerende cellen van de hypofyse, dat grote delen van het menselijke hormoon reguleert evenwicht. Hypofysetumoren zijn in principe onderverdeeld in hormoonproducerende (actieve) tumoren en tumoren die niet produceren hormonen (inactief). De symptomen van actieve hypofysetumoren kunnen zeer talrijk zijn vanwege hun invloed op het hormoonsysteem.

Deze omvatten het uitblijven van menstruatie, bij mannen een mogelijke vergroting van de borst, osteoporose (botdichtheid afneemt), veranderde groottegroei, de vorming van een stier nek en vele anderen. Bovendien moet bij deze tumoren aandacht worden besteed aan de nabijheid van de hypofyse naar een deel van de visuele pad, het zogenaamde optische chiasma. Boven een bepaalde grootte van de tumor kan compressie van het optische chiasma leiden tot gezichtsveldverlies.

De therapie van hypofysetumoren bestaat meestal uit een chirurgische ingreep, die kan worden uitgevoerd via de neus-. De prognose is erg goed vanwege de "goedaardigheid" van de tumor en de goede chirurgische toegang. De Schwannoma, ook wel neurinoom, is een goedaardige tumor die afkomstig is van de zogenaamde Schwann-cellen.

Deze cellen bevinden zich overal in het perifere gebied zenuwstelsel, maar Schwannomen ontwikkelen zich bij voorkeur op twee specifieke locaties. Ten eerste ontwikkelen Schwannomen zich uit delen van de hersenzenuw, die verantwoordelijk is voor het gehoor en het gevoel van evenwicht (nervus vestibulochlearis). In dit geval wordt het schwannoom genoemd akoestisch neuroma.

De andere veel voorkomende locatie is de gevoelige zenuwwortels in de spinal cord. Afhankelijk van de lokalisatie treden verschillende symptomen op. In het geval van een akoestisch neuromarapporteren de meeste getroffenen aanvankelijk gehoorverlies, die toeneemt naarmate de ziekte vordert.

tinnitus (oorsuizen) of duizeligheid kunnen ook voorkomen. Als er zwerm optreedt op de wervelkolom zenuwen van de spinal cord, verlamming, gevoeligheidsstoornissen of straling pijn kan gebeuren. Afhankelijk van de grootte van de tumor zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden.

Als het zwanoom nog klein is, kan een gerichte bestraling worden overwogen. De meeste swanomen worden echter operatief volledig verwijderd, wat tot genezing leidt. Neurofibromen zijn goedaardige zenuwtumoren die binnen of buiten een zenuw kunnen groeien.

Hoewel ze gedeeltelijk uit Schwann-cellen bestaan, worden ze gekenmerkt door een Schwannoom door hun onscheidbaarheid van de zenuw. Dus wanneer een neurofibroom operatief wordt verwijderd, gaat de aangetaste zenuw meestal ook verloren. Neurofibromen kunnen in principe overal optreden waar zenuwweefsel aanwezig is.

Ze komen echter vaak voor op de huid. Mensen die lijden aan de genetische ziekte neurofibromatose 1 kunnen honderden kleine neurofibromen hebben, die niet zonder littekens kunnen worden verwijderd. Voor de therapie van neurofibromen op de huid is laserbehandeling met een kooldioxide-laser algemeen geaccepteerd. EEN hemangioom (ook wel genoemd bloed spons) is een goedaardige tumor die het bloed aantast schepen en komt vooral voor bij kinderen.

Tweederde van de hemangiomen ontwikkelt zich in de hoofd en nek Oppervlakte. Hemangiomen die bij kinderen worden gediagnosticeerd, zijn meestal aangeboren. Er zijn echter ook niet-aangeboren hemangiomen, die zich meestal pas op volwassen leeftijd ontwikkelen.

Hemangiomen kunnen zich overal ontwikkelen waar ze zijn schepen, ook in de hersenen. Als in andere gebieden, zoals de huid, vaak wordt gekozen voor een afwachtende therapie, omdat hemangiomen vanzelf achteruit kunnen gaan, hangt de beslissing in het geval van hemangiomen in de hersenen grotendeels af van hun grootte en symptomen. Dus naast duizeligheid en hoofdpijnkunnen andere neurologische gebreken optreden, wat een teken kan zijn van een tekort aan zuurstof aan het zenuwweefsel.

De therapie bestaat dan meestal uit bestraling, embolisatie (sluiting van de hemangioom via een katheter) of een chirurgische ingreep. Hemangioblastomen of kortweg angioblastomen zijn goedaardige tumoren die in de centrale voorkomen zenuwstelsel. Ze ontwikkelen zich meestal in de spinal cord of in de achterste fossa van de schedel.

De ontwikkeling van een hemangioblastoom gaat meestal gepaard met de groei van een cyste, omdat dit deel kan uitmaken van de stevigere buitenlaag. Deze tumoren produceren zogenaamd erytropoëtine (afgekort: EPO), wat de aanmaak van rood verhoogt bloed cellen. Afhankelijk van de lokalisatie kunnen verdere symptomen optreden.

Als het hemangioblastoom zich in het cerebellum bevindt, bijvoorbeeld bewegingsstoornissen, duizeligheid, misselijkheid en hoofdpijn kan voorkomen. Omdat deze tumoren echter meestal maar langzaam groeien, wordt meestal eerst een afwachtende procedure gekozen. Zodra de tumor een kritieke grootte heeft bereikt, kan deze meestal volledig worden verwijderd door een operatie.