Therapie
De therapie hangt af van de exacte locatie van de hersenen tumor en het type groei. Daarom is het resultaat van de hersenen biopsie (bemonstering) moet worden afgewacht. De chirurgische verwijdering van a hersenen tumor wordt uitgevoerd door neurochirurgen nadat een exacte diagnose is gesteld.
Het is belangrijk om de exacte locatie van de tumor, die van de patiënt, te weten voorwaarde en symptomen om optimaal voorbereid te zijn op de operatie. Afhankelijk van de grootte en lokalisatie worden verschillende toegangsroutes gekozen. Er is de directe route, waar de chirurg de schedel met een speciale zaag of introduceert de instrumenten door een boorgat in de schedelbuis.
Dit wordt transcraniële toegang genoemd. Er is ook de mogelijkheid, als de locatie van de tumor het toelaat, om de groei te verwijderen via de neus- Hersentumoren kunnen chirurgisch zo ver mogelijk worden verwijderd, maar ook slechts gedeeltelijk.
Het is ook mogelijk dat de neurochirurgische behandeling helemaal niet kan worden uitgevoerd, de tumor is daardoor onbruikbaar en kan niet worden verwijderd door een zogenaamd partieel brein. amputatie Dit is met name het geval als de tumor zich direct in een gebied bevindt met belangrijke functies van het menselijk lichaam, die door een operatie ernstig zouden worden aangetast of zelfs vernietigd. Omdat er tijdens dergelijke operaties altijd het risico bestaat dat gezond zenuwweefsel wordt verwijderd en daardoor neurologische aandoeningen zoals geheugen aandoeningen, verlamming, spraakstoornissen of looponzekerheid, worden beeldvormende procedures zoals MRI en CT vaak gebruikt tijdens de operatie.
Voor sommige hersentumoren, genavigeerde hersenstimulatie of intraoperatieve spraak Grensverkeer kan ook nuttig zijn. In de regel is een operatie de enige noodzakelijke behandeling voor goedaardige hersentumoren. Voor tumoren met een verhoogd risico op terugval (ie WHO graad II en hoger), voor tumoren die slechts gedeeltelijk verwijderd zijn of voor hersentumoren die niet geopereerd kunnen worden, worden andere methoden gebruikt.
De werking van een hersentumor kan om verschillende redenen nuttig of noodzakelijk zijn. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen verschillende indicaties voor het uitvoeren van een operatie. Goedaardige hersentumoren kunnen bijvoorbeeld door een operatie worden genezen.
Kwaadaardige hersentumoren kunnen zelden met een operatie worden genezen. Niettemin kan een operatie de kwaliteit van leven verbeteren of de levensduur verlengen. Een operatie is ook nodig om monsters te nemen voor de bepaling van bepaalde tumoren.
Sommige tumoren kunnen dus alleen duidelijk onder de microscoop worden geïdentificeerd. De bepaling is belangrijk voor de ontwikkeling van een individueel therapieconcept. Een operatie op een hersentumor wordt uitgevoerd door speciaal opgeleide neurochirurgen.
Tijdens de operatie is het schedel wordt geopend en de weg naar de tumor wordt voorbereid met speciaal gereedschap. Gedurende deze tijd is de getroffen patiënt meestal onder narcose Als bepaalde hersengebieden moeten worden gemanipuleerd, wordt soms alleen een plaatselijke verdoving gebruikt, zodat belangrijke hersengebieden tijdens de operatie kunnen worden gespaard.
In beide gevallen voelt de getroffen patiënt de operatie niet. Bestraling van tumoren kan zowel voor (neoadjuvante) en / of na (adjuvante) operatieve verwijdering als de enige behandeling worden toegepast. De hoogenergetische straling van bijvoorbeeld fotonen of elektronen wordt gebruikt om de groei van tumorcellen te remmen of het celdelingsproces te verstoren.
Omdat ziek weefsel gevoeliger reageert op bestralingstherapie dan gezond weefsel, wordt vooral het tumorweefsel vernietigd. Stralingstherapie kan zowel van buitenaf worden toegediend als via bepaalde stralingsbronnen (bijv. Radionucliden), die direct in het tumorgebied van de hersenen worden geplaatst. Dit kan echter ook leiden tot neurologische gebreken.
Stralingstherapie wordt ofwel gefractioneerd, dwz uitgevoerd in verschillende individuele sessies, ofwel toegepast als een eenmalige therapie. Bij deze behandeling worden zogenaamde cytostatica gebruikt om te voorkomen dat het zieke weefsel zich deelt en om de tumor te laten afsterven. Dit type therapie maakt gebruik van het snelle vermogen van hersentumor cellen om te delen, omdat dergelijke cellen gevoeliger reageren chemotherapie.
Helaas worden ook gezonde cellen van het lichaam, die zich snel delen, beschadigd. Dit kan tot bepaalde bijwerkingen leiden, zoals haaruitval or bloed tel veranderingen. Chemotherapie wordt vaak uitgevoerd in combinatie met radiotherapie.
Dit wordt dan radiochemotherapie genoemd. Als bijwerkingen kunnen dezelfde neurologische problemen optreden als bij chirurgische therapie. Bij deze therapie worden de medicijnen (cytostatica) worden rechtstreeks in de bloed of voor slikken (oraal) als capsules. Welke medicijnen precies worden gebruikt, hangt af van het type hersentumor. Vervolgens worden enkele cytostatica vermeld die worden gebruikt voor hersentumoren: cisplatine, vincristine, fluoruracil (5-FU), irinotecan (CPT-11) en vele andere worden gebruikt voor de behandeling.
Alle artikelen in deze serie:
