Branden na het plassen

Introductie

De brandend gevoel na het plassen, ook wel dysurie genoemd, kan verschillende oorzaken hebben. Een van de meest voorkomende zijn de zogenaamde ongecompliceerde cystitis of ontsteking van de lagere urinewegen. Andere mogelijke oorzaken kunnen verwondingen, tumoren en genderspecifieke oorzaken zijn.

Vrouwen worden veel vaker getroffen door infecties van de urinewegen dan mannen, aangezien het pad van de blaas naar de uitgang van de urinebuis is korter dan bij mannen en ziekteverwekkers kunnen gemakkelijker binnendringen. Om de oorzaak van het brandend gevoel, een urineonderzoek wordt uitgevoerd en een urinecultuur wordt gemaakt. In sommige gevallen kan beeldvormende diagnostiek zoals ultrageluid kan helpen.

De therapie voor de meeste ziekten bestaat uit veel drinken, regelmatig legen van de blaas en de toepassing van warmte in het geval van pijn. De administratie van antibiotica is niet altijd nodig. Een ongecompliceerd Urineweginfectie geneest gewoonlijk binnen een week.

Oorzaken

Ongecompliceerd cystitis is de meest voorkomende oorzaak van brandend gevoel bij het naar het toilet gaan. Andere typische symptomen van een Urineweginfectie komen vaak voor drang om te plassen en pijn in de onderbuik. Bij kinderen en oudere patiënten kunnen de symptomen echter ook variëren en vervolgens merkbaar worden pijn in de buik, plassen 's nachts, verslechtering in het algemeen voorwaarde, koorts of continentieproblemen.

Urineweginfecties worden meestal veroorzaakt door de darm bacteriën zoals E. coli, enterococci, Proteus spp. en, zeldzamer, stafylokokken, en worden begunstigd door geslachtsgemeenschap, het nemen antibiotica, suikerziekte mellitus en anatomische of functionele eigenaardigheden. Men spreekt van een ingewikkeld Urineweginfectie als de ziekteverwekkers zijn binnengedrongen via de urineleider aan de nierbekken en veroorzaakte daar een ontsteking van het nierbekken (pyelonefritis).

De ontsteking van de nierbekken is meestal eenzijdig en de symptomen van de cystitis worden dan begeleid door koorts, pijn in de buurt van het nierbed, een ernstig gevoel van ziekte en mogelijk bloed in de urine. Een ziekte die vooral vrouwen treft en die naast een branderig gevoel ook veroorzaakt frequent urineren en 's nachts plassen en vooral pijn in de blaas gebied, is interstitiële cystitis, ook bekend als "pijnlijke blaassyndroom". Deze chronische ontstekingsziekte is abacterieel, dwz niet veroorzaakt door bacteriën, maar de oorzaak is nog onbekend.

Vaak hebben getroffen patiënten ook een andere chronische ziekte als prikkelbare darm syndroom or fibromyalgie. Het branderige gevoel na het plassen kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de urinebuis (urethritis), die wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen of verwondingen veroorzaakt door medische ingrepen. Er zijn ook genderspecifieke oorzaken, zoals een ontsteking van de vrouw baarmoeder of vagina, en ontsteking van de prostaat klier bij mannen.

Minder vaak voorkomende oorzaken van een branderig gevoel na het plassen kunnen blaastumoren, bilharziose (een tropische infectieziekte waarbij wormen zich in het urogenitale kanaal nestelen), blaasstenen of een vernauwing van de blaas na een verwonding (urethrale strictuur). Als een man een branderig gevoel ervaart na het plassen, kan dit worden veroorzaakt door ontsteking van de eikel (balinitis), de voorhuid (die vaak gepaard gaat met balinitis en dan balanoposthitis wordt genoemd) of de urinewegen en de blaas. Wanneer de pijn optreedt tijdens het plassen kan dit een aanwijzing zijn voor de oorzaak van de pijn.

Als de pijn direct bij het begin van het plassen aanwezig is, kan de eikel of urinebuis wordt meestal beïnvloed. Als de pijn pas aan het einde van het plassen optreedt, is er een vermoeden van cystitis. Ontsteking van de eikel komt vooral voor bij onbesneden mannen, omdat een slechte intieme hygiëne de gevoelige eikel kan irriteren.

Te veel intieme hygiëne kan echter ook slecht zijn voor de eikel, omdat zepen ervoor zorgen dat de zuurbescherming van het slijmvlies verloren gaat of er contactallergieën voor zalfingrediënten of parfums kunnen optreden. EEN allergie voor latex kan zich ook manifesteren in een ontsteking van de eikel en leiden tot een branderig gevoel na toiletbezoek of zelfs tot een branderig gevoel in de eikel. Andere veel voorkomende oorzaken van een ontsteking van de eikel zijn infecties met schimmels, bacteriën of virussen die seksueel kunnen worden overgedragen.

Ontsteking van de eikel kan leiden tot pijn na het plassen en tot etterende afscheidingen, roodheid, jeuk en zwelling. De ontsteking van de urethra (urethritis) kunnen worden veroorzaakt door infectie of letsel. De infectie van de urethra is verdeeld in gonorroïsch en niet-gonorroïsch.

Dit is gebaseerd op de vraag of de infectie werd veroorzaakt door gonorroe (in de volksmond bekend als gonorroe) of andere ziekteverwekkers (bijvoorbeeld chlamydia). Verwondingen aan de urethra worden meestal veroorzaakt door medische ingrepen zoals het inbrengen van een urinekatheter of onderzoeken, minder vaak door het inbrengen van vreemde voorwerpen door de patiënt. Cystitis bij mannen is zeldzaam, maar wordt meestal veroorzaakt door een vergroting prostaat, anale seks, HIV-infectie of een blaaskatheter.

Als blaasontsteking is de oorzaak van pijn na het plassen en gaat gepaard met koorts, pijn in de rug en een algemeen gevoel van ziekte, de prostaat wordt vaak ook ontstoken (prostatitis), die door een arts moet worden behandeld. De meest voorkomende oorzaak van een branderig gevoel na het plassen bij vrouwen is blaasontsteking (ontsteking van de blaas). Er zijn echter andere mogelijke oorzaken, zoals een ontsteking van de urethra of de vrouwelijke voortplantingsorganen.

Typische symptomen van cystitis zijn brandend gevoel en pijn na het plassen, vaak drang om te plassen en buikpijn. In de meeste gevallen wordt de blaasontsteking veroorzaakt door bacteriën. Vrouwen kunnen last hebben van zogenaamde "huwelijksreis" cystitis in seksueel bijzonder actieve fasen, waar frequente geslachtsgemeenschap leidt tot een verandering in de vaginale omgeving en dus tot een lichte nesteling van ziekteverwekkers.

Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om direct na geslachtsgemeenschap te plassen. Veelvuldige geslachtsgemeenschap kan echter ook leiden tot irritatie van de vrouwelijke geslachtsorganen, wat zich manifesteert als een branderig gevoel na toiletgebruik. Door een tekort aan het vrouwelijk geslachtshormoon oestrogeen kunnen vrouwen in de menopauze last krijgen van een ontsteking van het vleien en vagina (vulvovaginitis), wat ongemak kan veroorzaken na het plassen of tijdens geslachtsgemeenschap.

Verhoogde kolonisatie van de vagina door de bacterie Gardnarella vaginalis leidt tot zogenaamde Bacteriële vaginose, die in de meeste gevallen onopgemerkt blijft en geen ongemak veroorzaakt, maar soms kan leiden tot ontsteking van de vagina (colitis of vaginitis) en bedorven, visachtige afscheiding. Andere pathogenen die colpitis veroorzaken, kunnen Candida albicans (een gist schimmel), Trichomonas vaginalis of herpes virussen. Ook hier is er afscheiding, jeuk, verbranding van de vagina en pijn bij het urineren.

Als deze colpitis gedurende lange tijd onopgemerkt blijft, kan de infectie opstijgen naar de nieren of leiden tot onvruchtbaarheid. Ontsteking van de urethra (urethritis), die wordt veroorzaakt door bacteriën (chlamydia, gonococcus, enz.) of virussen (herpes virussen), kunnen ook een oorzaak zijn van het branderige gevoel, hoewel het hier eerder geleidelijk begint. Vaak is er een ontsteking van de baarmoederhals tegelijkertijd.