Gliomen: laboratoriumtest

Laboratoriumparameters van de 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking bij bewustzijnsstoornissen of hersentumors*.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed).
  • Elektrolyten - natrium, kalium, chloride, calcium.
  • Vastend glucose (vasten bloed glucose).
  • Bloedgasanalyse (BGA)
  • Schildklierparameters - TSH
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
  • Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, indien nodig.
  • Coagulatieparameters - PTT, Quick
  • Bloed culturen, uitstrijkjes uit afvoeren, etc.
  • Toxicologische onderzoeken - in geval van vermoedelijke vergiftigingen.
  • CSF prik (verzameling van cerebrospinale vloeistof door punctie van de wervelkanaal) voor CSF-diagnose - in gevallen van vermoedelijke CZS-tumoren / centraal zenuwstelsel (bv gliomen, ependymoom, medulloblastoom).
  • Moleculaire markers van glioom:
    • Isocitraat dehydrogenase 1 en / of -2 (IDH-1 / -2).
      • Kenmerkend voor laagwaardig of anaplastisch gliomen.
      • Nieuw-onset glioblastomen zijn gewoonlijk IDH-1 wild-type (WT); een (zeldzame) IDH-1-mutatie in glioblastoma suggereert dat het voortkomt uit een voorloper van lagere kwaliteit.
    • Codeletie van chromosomale delen 1p en 19q.
      • ≡ IDH-1-mutante tumoren de oligodendrogliale oorsprong van de tumoren. Astrocytomen worden gekenmerkt door een gebrek aan codeletie 1p / 19q.
    • Mutatie in histon 3 (H3 K27M).
      • ≡ diffuse middellijn gliomen, waarvan de meeste een ongunstige prognose hebben.
  • MGMT (methylguanine-DNA methyltransferase; rs16906252) * - biomarker voor glioblastoma therapie.