Introductie
De geboorte van een kind is een spannende ervaring voor de ouders. Vooral bij het eerste kind weten veel ouders niet wat ze kunnen verwachten. Zwangerschap en de bevalling is geen ziekte, maar een heel natuurlijke gebeurtenis waaraan het lichaam van de vrouw is aangepast.
De meeste vrouwen weten instinctief wat ze moeten doen. Het bevallingsproces is voor alle vrouwen vergelijkbaar, maar niet precies hetzelfde. De tijd vanaf het begin van de bevalling tot de geboorte van het kind kan heel verschillend zijn in lengte en ook verschillende cursussen volgen. Ziekenhuizen en geboortecentra bieden tal van cursussen ter voorbereiding op de geboorte en zijn ook beschikbaar om vragen te beantwoorden.
Wanneer begint de bevalling?
Een normaal zwangerschap duurt tussen 270 en 290 dagen bij mensen. Slechts ongeveer vier procent van alle baby's wordt precies op de berekende datum geboren. De daadwerkelijke geboorte begint dus plus minus 10 dagen rond de berekende datum.
De vrouwen gaan regelmatig contracties en hals verwijdt. Vóór de daadwerkelijke geboorte hebben veel vrouwen donspijnen, die dienen om die van het kind te duwen hoofd verder in het bekken van de moeder. Hoewel dit voorbodes van geboorte zijn, markeren ze niet het begin.
Hoe lang duurt de bevalling?
De duur van een bevalling is erg individueel en hangt van veel factoren af. Een moeder die haar eerste kind verwacht, is vaak langer aan het bevallen dan een moeder die al is bevallen. Ook de grootte van het kind is bepalend voor de duur van de bevalling.
Er wordt medisch onderscheid gemaakt tussen een drop-birth, waarbij de baby binnen enkele minuten tot uren wordt geboren, en een langdurige geboorte, waarbij de moeder vele uren aan het bevallen is. Een langdurige bevalling duurt langer dan 18 uur bij de eerste bevalling en langer dan 12 uur bij een volgende bevalling. Een langdurige bevalling kan worden veroorzaakt door een kind dat meer dan vier kilogram weegt, regionaal anesthesie of onregelmatig contracties.
In sommige gevallen wordt een bevalling ook geïnduceerd door medicatie en dus versneld. Een normale bevalling, dus tussen de twee uitersten in, duurt tussen de drie en 18 uur. De grootte van het bekken van de moeder is ook relevant voor de duur van de bevalling, aangezien dit het smalle punt aangeeft waar de baby bij de geboorte doorheen moet. In het geval van een geboorte-arrestatie kan een keizersnede nodig zijn. Geboortearrest betekent dat de bevalling al is begonnen maar niet vordert.
De openingsfase
Vóór de daadwerkelijke geboorte heeft de vrouw zogenaamde zinkpijnen, waarbij die van het kind hoofd wordt verder in het bekken gedrukt. Het daadwerkelijke begin van de openingsfase wordt gemarkeerd door de eerste reguliere contracties. Deze weeën worden openingscontracties genoemd.
De contracties zijn ritmische spiercontracties van de baarmoeder, die dienen om het kind uit het lichaam van de moeder te duwen. Als de moeder nog niet in de kliniek of het geboortecentrum is, is het nu tijd om naar de kliniek te gaan of de verloskundige te informeren. De hals begint uit te zetten totdat het een diameter van ongeveer tien centimeter bereikt.
Een grove richtlijn is dat een centimeter dilatatie per uur te verwachten is. Dit wordt ook wel cervicale rijping genoemd, dwz de rijping van de hals ter voorbereiding op de geboorte. De openingsfase duurt maximaal 12 uur voor nieuwe moeders en ongeveer acht uur voor een nieuwe bevalling.
Nieuwe moeders hebben een langere tijd in de eerste openingsfase. Wanneer de baarmoederhals ongeveer twee centimeter wordt geopend, duurt de openingsfase voor alle moeders ongeveer even lang. De opening van de baarmoederhals kan worden ondersteund door de vrouw te lopen of traplopen.
De spieren van de baarmoeder bereid je ook voor op de daadwerkelijke geboorte. Het dak van de baarmoeder wordt dikker en sterker, zodat er van bovenaf druk op het lichaam van het kind wordt uitgeoefend. De baby drukt met zijn baarmoederhals tegen de baarmoederhals hoofd of het deel van het lichaam dat eronder is.
Een deel van de vruchtzak wordt door de baarmoederhals gedrukt. In deze fase is het blaas barst meestal en de aanstaande moeder verliest vruchtwater. Bij sommige vrouwen is de zogenaamde voortijdige breuk van de vruchtzak treedt zelfs voor de geboorte op.
In de openingsfase worden de bloedsomloop van de baby en de weeën regelmatig gecontroleerd met een CTG. Hiervoor wordt een sensor op de buik van de moeder geplaatst en bewogen totdat de hartactiviteit van het kind goed kan worden geregistreerd. Regelmatig bloed ook bij de moeder worden drukcontroles uitgevoerd.
Aan het einde van de openingsfase kan de vrouw zich ernstig voelen pijn en een sterke drang ontwikkelen om te duwen. Deze drang moet worden onderdrukt totdat de baarmoederhals volledig is geopend. Met het einde van de openingsfase begint de daadwerkelijke uitzetting van het kind.
