Bottumoren: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Verschillende bottumoren ontwikkelen zich op verschillende manieren. Afhankelijk van het weefsel waaruit het neoplasma afkomstig is, resulteert de volgende classificatie van bottumoren:

  • Osseuze tumoren - zijn afkomstig van osteoclasten (cellen die bot afbreken) of osteoblasten (cellen die bot afbreken).
    • Osteoblastoom (synoniem: gigantische osteoïde osteoom) (goedaardig / goedaardig).
    • Osteoïd osteoom (goedaardig)
    • Osteoom (goedaardig) - gesteeld bot tumor, sponsachtige (sponsachtige) structuur.
    • Osteosarcoom (kwaadaardig / kwaadaardig)
  • Kraakbeenachtige tumoren - afkomstig van kraakbeenweefsel.
  • bindweefsel tumoren (synoniem: botfibromen) - afkomstig uit bindweefsel.
    • Desmoplastisch botfibroom (goedaardig).
    • Vezelige botdysplasie (Jaffe-Lichtenstein) (goedaardig).
    • Niet-ossale fibroom (NOF) (goedaardig).
    • Osseus fibrosarcoom (kwaadaardig)
    • Ossificerende fibroom van bot (synoniem: osteofibroom) (semimaligne).
  • Histiocytisch bottumoren.
    • Goedaardige vezelig histiocytoom (goedaardig).
    • Kwaadaardig vezelig histiocytoom (MFH) (kwaadaardig).
    • Reuzenceltumor (osteoclastoom) (goedaardig)
  • Osteomyelogene tumoren - afkomstig van de beenmerg ruimte.
    • Ewing-sarcoom (kwaadaardig)
    • Plasmocytoom (synoniemen: medullair plasmocytoom; multipel myeoloom, ziekte van Kahler) (kwaadaardig).
  • Bot hemangioom - is afkomstig van de schepen van het bot.

Etiologie (oorzaken)

De exacte oorzaken van bottumoren zijn nog onduidelijk. Er is waargenomen dat zowel goedaardige (goedaardige) als kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren in families clusteren. Bijvoorbeeld, chondrosarcoom lijkt verband te houden met een genetische aanleg, terwijl deze invloed niet is waargenomen Het sarcoom van Ewing.Kinderen en adolescenten met genetische ziekten zoals de ziekte van Paget (ziekte van het skeletstelsel met hermodellering van bot) hebben een grotere kans om zich te ontwikkelen osteosarcoom​ Biografische oorzaken

  • Genetische last van ouders, grootouders (chondrosarcoomosteochondromatose (meerdere osteocartilagineuze exostosen)).
    • Osteochondromatose wordt op autosomaal dominante wijze overgeërfd.
      • Bekende chromosomale defecten: op chromosoom 8q24 [EXT1] en 11p11-13 [EXT2].
    • Genetische aandoeningen (secundair osteosarcoom).
      • bilaterale retinoblastoom - kwaadaardig neoplasma van het oog.
      • Bloom-syndroom (BLM) - zeldzame aandoening; symptomen: verhoogd tumorrisico in het bijzonder. voor leukemieën en solide tumoren, lichtgevoeligheid, pigmentafwijkingen, vruchtbaarheidsstoornissen, groeiachterstand
      • Li-Fraumeni-syndroom - autosomaal dominante erfelijke ziekte die leidt tot meerdere tumoren (inclusief astrocytomen).
  • Etniciteit - blanken (blanken) worden vaker getroffen door Het sarcoom van Ewing, Aziaten zelden, en Afro-Amerikanen bijna nooit.
  • Leeftijd - toenemende leeftijd (de incidentie van metastasen stijgt).

Ziektegerelateerde oorzaken

  • Primaire goedaardige (goedaardige) bottumoren - verhoogd risico op secundaire kwaadaardige bottumoren (chondrosarcoom).
  • Voor secundair osteosarcoom:
    • Fibreuze dysplasie (synoniem: Jaffe-Lichtenstein) - Systemische ziekte van het skelet die begint in jeugd en kan slechts één bot (monostotisch) of meerdere aantasten botten (polyostotisch). Als gevolg van mergfibrose (pathologische proliferatie van bindweefsel) en spongiose (poreus-sponsachtige, pathologische hermodellering van botweefsel) van de compacta (buitenste marginale laag van het bot), de aangetaste botten verlies van draagvermogen; sporadisch voorkomen.
    • Botinfarct - door verschillende oorzaken zonder de aanwezigheid van infectie (aseptisch).
    • Meerdere osteochondromen
    • de ziekte van Paget (synoniemen: de botziekte van Paget) - ziekte van het skeletstelsel met botremodellering.
    • Osteomyelitis - acute of chronische ontsteking van het bot en beenmerg, meestal als gevolg van een bacteriële infectie; combinatie van osteitis en myelitis (beenmerg /spinal cord).
  • Voor secundair kwaadaardig fibreus histiocytoom (MFH):
    • Voor MFH van de huid.
      • In littekenweefsel
      • Op plaatsen met chronische ontstekingen
      • In bestraalde gebieden (radiotherapie/ straling therapie).
    • enchondroom - goedaardig (goedaardig) bot tumor afkomstig van kraakbeen zakdoek.
    • Fibreuze dysplasie - misvorming van botweefsel, dat wil zeggen de botten vormen tumorachtige uitsteeksels.
    • Botbreuk (botbreuk)
    • Botinfarct (afsterven van botweefsel).
    • de ziekte van Paget - ziekte van het skeletstelsel waarbij er een geleidelijke verdikking van verschillende botten is.
    • Osteomyelitis (beenmerg ontsteking).
  • De volgende andere primaire tumoren kunnen tot botmetastasen leiden - secundaire kwaadaardige bottumoren:
    • Borstkanker (borstkanker) (50-85%).
    • Prostaatcarcinoom (prostaatkanker) (50-75%)
    • Bronchiaal carcinoom (longkanker) (30-50%)
    • Niercelcarcinoom (nierkanker) (30-45%)
    • Schildkliercarcinoom (schildklier kanker) (ongeveer 30%).
    • Pancreascarcinoom (alvleesklierkanker) (5-10%).
    • Colorectaal carcinoom (dikke darm kanker) (5-10%).
    • Maagcarcinoom (maagkanker) (5-10%)
    • Hepatocellulair carcinoom (lever kanker) (ongeveer 8%).
    • Ovariumcarcinoom (eierstokkanker) (2-6%).
    • In 3-10% van de gevallen wordt geen primaire tumor gevonden.

    Lokalisatie (aflopende volgorde van frequentie): long, lever, skeletal Lokalisatie in het skelet: Vertebrale lichaam, bekken, ribben, proximaal (naar het midden van het lichaam) uiteinde van het dijbeen (uiteinde van het dijbeen), opperarmbeen (opperarmbeen).

Radioactieve blootstelling

röntgenstralen

Tumor therapieën

Bottumoren komen vaker voor bij mensen die dit hebben ondergaan chemotherapie en / of radiatio (straling therapie) in jeugd vanwege een andere tumorziekte. De agressieve tumortherapieën veranderen het genoom (genetisch materiaal) van de osteoblasten. Dit geldt met name voor de primaire kwaadaardige bottumoren chondrosarcoom, Het sarcoom van Ewing en osteosarcoom.