De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van been pijn Familiegeschiedenis
- Is er een frequente geschiedenis van hart- en vaatziekten, trombose in uw familie?
Sociale Geschiedenis
- Heeft u een baan waarbij u lange tijd moet staan of zitten?
- Heeft u onlangs een langeafstandsvlucht gemaakt?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Waar is de pijn precies gelokaliseerd?
- Zit de pijn altijd op dezelfde plek?
- Wanneer trad de pijn voor het eerst op?
- Is de pijn plotseling of geleidelijk ontstaan?
- Wanneer treedt de beenpijn op?
- Overdag en / of 's nachts; als je 's nachts wakker wordt van de pijn?
- Aanvankelijke pijn (opstart- en aanlooppijn)?
- Na lang staan of zitten?
- Permanent?
- Is de pijn brandend, kloppend, bonzend, stekend pulserend of dof?
- Gaat de pijn uitstralen?
- Heeft u door de pijn functiebeperkingen * *? Zo ja, welke?
- Zijn er neurologische beperkingen * * zoals sensorische stoornissen of vermindering van kracht?
- Is er een trigger voor de pijn?
- Op een schaal van 1 tot 10, waarbij 1 zeer mild is en 10 zeer ernstig, hoe ernstig is de pijn?
- Is het been bovendien oververhit?
- Verandert de pijn na het liggen en 's nachts? Zo ja, op welke manier?
- Heeft u nog andere klachten zoals:
- Acuut begin thoracaal pijnpijn op de borst), soms gevoeld als vernietigingspijn.
- Blauwachtige huidskleur?
- Koude en blauwachtig verkleurde lippen en vingers?
- Hartkloppingen?
- Koud zweet? Bent u bleek en heeft u een daling van de bloeddruk?
- Kortademigheid bij inspanning of in rust?
- Koorts? Rillingen?
- Koude huid?
- Atrofisch huidveranderingen (verlies van elasticiteit van de huid).
- Droge, jeukende huid?
- Areal roodheid van de huid?
- Zwelling van de kuit *?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Bent u te zwaar Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Is uw lichaamsgewicht onbedoeld veranderd?
- Beweegt u elke dag voldoende?
- Drinkt u genoeg?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen hiervan per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?
Zelfgeschiedenis
- Reeds bestaande voorwaarden (bloed stollingsstoornissen, hart- en vaatziekten (bijv. diepe ader trombose perifere arteriële occlusieve ziekte), tumorziekte, ongeval).
- Operaties (bloed transfusies? langdurige bedlegerigheid?).
- Allergieën
- Zwangerschappen
Medicatiegeschiedenis (medicijnen die kunnen leiden tot been zwelling).
- ACE-remmers (angioneurotisch oedeem; incidentie (frequentie van nieuwe gevallen): ongeveer 1%; mortaliteit (sterftecijfer): 1%) - benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, spirapril
- pijnstillers
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's, niet-steroïde (acetylsalicylzuur (ASA), diclofenac, indometacine, ibuprofen, meloxicam, piroxicam) - leiden onder andere om vochtophoping in de voeten en enkels te verhogen.
- Selectieve COX-2-remmers (coxibe) - celecoxib, etoricoxib.
- Antidepressiva (amitriptyline* / bij patiënten> 70 jaar).
- Antihypertensiva - vooral calciumantagonisten van het dihydropyridine- / nifedipine-type; tweede en derde generatie, zoals lercanidipine, worden beter verdragen
- Typisch: enkeloedeem - neemt toe gedurende de dag en neemt 's nachts af
- Antipsychotica (neuroleptica).
- diuretica* - vooral lus diuretica zoals furosemide en torasemide, wat kan veroorzaken been oedeem [exsiccose].
- Glitazonen
- Typisch: perifeer oedeem
- hormonen (leidenonder andere om vochtophoping in het gebied van de voeten en enkels te verhogen).
- androgenen (testosteron, testosteronantaat, testosteronundecaonaat).
- Progestogenen * (etonogestrel, desogestrel, dienen, levonorgestrel, medroxyprogesteronacetaat, medrogeston, norelgestromin, norethisteron).
- glucocorticoïden* (budenoside, cortisone, fluticason, prednisolon).
- Oestrogenen* (ethinyl estradiol, estradiol) - oestrogeen therapie as hormonale substitutietherapie (HT): verhoging van het trombo-embolische risico door: + 6 voorvallen per 10,000 vrouwen per gebruiksjaar.
- Combinaties van oestrogeen en progestageen * (orale anticonceptiva: ethinyl estradiol + norethisteron / norgestrel-derivaat - vooral in combinatie met roken; hormonale substitutietherapie, HRT; Engels: hormoonvervangende therapie / HRT) in menopauze: verhoging van het trombo-embolische risico met: + 17 voorvallen per 10,000 vrouwen per gebruiksjaar.
- Groeihormoon (somatotroop hormoon (STH), menselijk groeihormoon (hGH), groeihormoon (GH), groeihormoon (WH), somatropine (CAFE)).
- Laxeermiddelen - wanneer ze gedurende langere en ongecontroleerde perioden worden ingenomen, verstoren ze de water- en elektrolytenbalans, evenals de eiwit- en mineraalconcentraties, waardoor de verwijdering van vocht uit weefsels wordt belemmerd
- Psychotrope geneesmiddelen - atypisch neuroleptica, lithium, MAO-remmers, tricyclisch antidepressiva.
- Zie ook drugs die myalgie (spier pijn) en trombose.
* Trombose / embolie veroorzaakt door drugs.
* * Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Informatie zonder garantie)
