Asbestose kan mensen treffen die tijdens hun werkzame leven aan asbest zijn blootgesteld. Deze vezel wordt sinds de 19e eeuw veel gebruikt, vooral in de bouw en voor werkkleding, vanwege zijn uitstekende hittebestendigheid en isolerende eigenschappen. Vanwege de schadelijke effecten op volksgezondheidis het gebruik van asbest sinds 1993 in Duitsland en sinds 2005 in de hele EU verboden.
Wat is asbestose?
Asbestose is een van de zogenaamde stofdeeltjes long ziekten. Het is veroorzaakt door inademing van minuscule asbestdeeltjes, vezelstof. Asbestose kan nog steeds optreden, zelfs als de patiënt al jaren niet is blootgesteld aan de schadelijke stof. Er kunnen tussen de vijftien en dertig jaar verstrijken voordat de ziekte uitbreekt. De werkelijke tijdsduur is onder meer afhankelijk van hoe intensief de patiënt is blootgesteld aan het schadelijke asbestmateriaal en gedurende welke periode dit heeft plaatsgevonden.
Oorzaken
Wanneer asbeststof wordt ingeademd, kunnen de cellen in de longen die ervoor verantwoordelijk zijn, de vezels niet volledig afbreken of verwijderen, wat eigenlijk hun taak zou zijn. Het resultaat is een opeenhoping van schadelijke stoffen, wat leidt tot een voorwaarde bekend als fibrose. De term verwijst naar een proliferatie van bindweefsel in de longen tussen de longblaasjes, die mobiel voor moeten blijven ademhalingEn bloed schepen Delen van de longen krijgen littekens en verhardt. Vooral de onderste delen van de longen worden aangetast. Ze zijn niet meer zo flexibel als voorheen, en ademhaling wordt steeds moeilijker. Als gevolg hiervan treedt meestal kortademigheid op. Dit gaat gepaard met een sterke irritatie hoesten, vaak samen met stroperig sputum. Wanneer ademhaling, pijn ontwikkelt zich in de borst Oppervlakte. De fysieke prestaties van de patiënt zijn beperkt.
Symptomen, klachten en tekenen
Afhankelijk van de ernst kan asbestose verschillende symptomen veroorzaken. Er verstrijken vaak jaren tussen blootstelling en het optreden van de eerste symptomen. Maar uiteindelijk ontsteking komt voor in de long en pleuraal weefsel, gemanifesteerd door verschillende ademhalingsproblemen. De meeste patiënten ervaren kortademigheid, prikkelbaar hoesten en sputum, vaak geassocieerd met ernstig pijn en toenemende malaise. In aanvulling op, heesheid kan optreden als gevolg van asbest long of enige secundaire ziekten zoals long- of strottehoofd kanker De kleur van de stem verandert aanzienlijk en de stem klinkt steeds brozer naarmate de ziekte voortschrijdt. In eerste instantie treden de ademhalingsmoeilijkheden vooral op tijdens lichamelijke inspanning. Later treden er ook problemen op tijdens rustperiodes en uiteindelijk verloopt asbestose chronisch. Externe tekenen van asbestlong zijn de verdikte uiteinden van de vingers, die lijken op de vorm van drumsticks. tevens de huid wordt blauwachtig, vooral op de vingers, lippen en rond de mond In latere stadia kan asbestose leiden tot de ontwikkeling van tumoren. Een dergelijke degeneratie van cellen manifesteert zich door kortademigheid, druk pijn in het gebied van de longen en andere symptomen die afhankelijk zijn van de locatie en grootte van de tumor.
Diagnose en progressie
Omdat er vaak een zeer lange tijd kan verstrijken tussen het contact met asbest en het optreden van de eerste symptomen, is het verband tussen symptomen en ziekte niet altijd direct duidelijk. Voor diagnose door een specialist is het daarom noodzakelijk om in een gesprek duidelijk te maken of de patiënt behoort tot een van de beroepsgroepen met een verhoogd risico op longziekten De symptomen zijn meestal duidelijker als de algemene symptomen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, gepaard gaan met een verslechterd algemeen voorwaarde In dit geval verliest de getroffen persoon gewicht, wordt hij machteloos en kan hij zijn of haar dagelijkse taken vaak niet meer uitvoeren. Tijdens de fysiek onderzoekluistert de arts met een stethoscoop naar de longen. Fibrose veroorzaakt typische geluiden tijdens het ademen, die worden omschreven als knetteren. Het longfunctietest laat zien in hoeverre hier waarden worden beperkt en of er nog voldoende lucht wordt bewogen tijdens het ademen. Bloed en urinemonsters kunnen de diagnose voltooien. Eindelijk een röntgenstraal en computertomografie scan laat zien waar er fibreuze afzettingen in de longen zijn. Tijdens een bronchoscopie kunnen weefselmonsters bevestigen of de afzettingen asbest zijn, wat betekent dat asbestose aanwezig is. In gevorderde stadia leidt de ziekte meestal tot invaliditeit van de patiënt. Het kan de ontwikkeling van de longen sterk bevorderen kanker.
Complicaties
Complicaties die ontstaan na asbestose zijn vrijwel onafhankelijk van behandeling of therapie omdat er op dit moment (nog) geen manier is om de fijne kristallen naalden van asbest uit de longblaasjes te verwijderen. De ernst en het soort complicaties als gevolg van asbestose hangen bijna uitsluitend af van de geaccumuleerde hoeveelheid ingeademde asbestnaalden. Een enigszins fataal effect is dat de complicaties vaak jaren na de inademing van het asbeststof. Helaas is het de immuunsysteem die de minuscule minerale naalden uit het longweefsel probeert te krijgen door macrofagen te activeren. Dit werkt echter niet, dus de macrofagen veroorzaken vervolgens een probleem en moeten worden opgeruimd door de immuunsysteem Vanwege de chronische ontstekingsprocessen die de immuunsysteem initieert en onderhoudt, wordt het functionele longweefsel vervangen door collageen, vezelig bindweefsel, waardoor het elasticiteit en functionaliteit verliest. Reacties van het immuunsysteem veroorzaken uiteindelijk progressief pulmonaire fibrose De longfunctie wordt steeds beperkter, wat resulteert in verdere complicaties zoals kortademigheid, prikkelbaar hoesten Met sputum, zichtbaar cyanose (blauwe verkleuring) van de vingers en lippen. De meest ernstige complicaties die vaak ontstaan door asbestose zijn long- of longkanker keelkanker Beide ziekten gaan gepaard met een slechte prognose.
Wanneer moet je naar een dokter?
Asbestose is een dodelijke ziekte. Het wordt veroorzaakt door ingeademde asbestdeeltjes. Asbestose kan alleen als beroepsziekte worden herkend door herhaaldelijk naar de dokter te gaan. Het probleem is dat de ziekte pas decennia na contact met asbest opduikt en dan meestal ver gevorderd is. De symptomen van asbestose zijn aanvankelijk vergelijkbaar met die van chronisch bronchitis Om deze reden gaan de getroffenen meestal veel te laat naar de dokter. De symptomen van beginnende pulmonaire fibrose, asbestgerelateerd kanker of mesothelioom bieden onvoldoende behandelingsopties vanwege de lange latentieperiode. Mensen die op het werk willens en wetens met asbest in aanraking komen, moeten zichzelf op passende wijze beschermen. Asbeststoflong is het late gevolg van inademing van deeltjes die asbest bevatten. Als de op een na meest voorkomende beroepsziekte in de Bondsrepubliek, komen asbestgerelateerde sterfgevallen keer op keer voor dankzij een gebrek aan behandelingsopties. De ingehuurde doktoren kunnen alleen het lijden van hun patiënten verlichten, niet genezen. Tegen 2020 wordt een verdere toename van het aantal gevallen verwacht. Pas dan treedt het in 1993 ingevoerde asbestverbod in werking. Het is belangrijk op te merken dat mensen met andere risicofactoren - vooral rokers - hebben een significant grotere kans op het ontwikkelen van asbestose. Met name longtumoren zijn hier het gevolg. Longspecialisten zijn de artsen die meestal worden ingeschakeld als de eerste symptomen optreden. Veel te doen voor de patiënt, kunnen ze meestal niet.
Behandeling en therapie
Asbestose is niet te genezen. Eenmaal ontwikkeld, kan de littekenvorming van het longweefsel op dit moment niet worden teruggedraaid. Therapie is daarom gericht op het voorkomen of in ieder geval het vertragen van de progressie van de ziekte en het verlichten van symptomen. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt. Om ontstekings- en allergische reacties van de organen te verminderen, cortisone voorbereidingen zijn het aangewezen middel. Als het zuurstof inhoud van de bloed valt onder een bepaalde drempel, op lange termijn therapie Met zuurstof nodig is. De patiënt wordt gegeven zuurstof ongeveer 16 uur per dag. Het doel is om het gehalte in het bloed te verhogen, de patiënt sterker te maken en hem in staat te stellen beter met het dagelijks leven om te gaan. Drugs die de afweerreacties van het eigen immuunsysteem van de patiënt verminderen, zogeheten immunosuppressiva, kan ook het beloop van de ziekte vertragen. Fysiotherapie speelt een bijzonder belangrijke rol bij de behandeling. Ademhalingsoefeningen, ontspanning technieken en een aangepast, gematigd sportprogramma kunnen symptomen verlichten en de kwaliteit van leven verbeteren. Voedingsadvies kan ook het algemeen aanzienlijk verbeteren voorwaarde. Sinds roken verergert de ziekte enorm, een stopprogramma is essentieel voor rokers. In ernstige gevallen kan een longtransplantatie nuttig zijn.
Vooruitzichten en prognose
Asbestose is een van de gevaarlijkste stofdeeltjes longziekten het beïnvloeden van de luchtwegen Ingeademde asbestvezels komen permanent in de longen terecht. pulmonaire fibrose ontwikkelt zich, later meestal mesothelioom. Longkanker en strottenhoofdkanker zijn verdere gevolgen. Al met al laat dit geen positieve prognose toe. De blootstelling aan asbest wordt beoordeeld op basis van ingeademde vezels over een periode van minimaal 25-30 “vezeljaren”. Het probleem is dat de ziekte vaak pas 30 jaar na beroepsmatige of andere verworven blootstelling aan asbest optreedt. Blootstelling aan asbestvezels gebeurt beroepsmatig en vaak niet een keer. Bovendien kunnen mensen asbestvezels zonder hun medeweten inademen. De prognose is afhankelijk van de totale hoeveelheid asbestblootstelling. Bij eenmalige of kleine blootstelling aan asbest kan de getroffen persoon asymptomatisch blijven. Bij herhaalde en uitgesproken blootstelling aan asbest zonder adequate bescherming, is er geen hoop op herstel na 30 vezeljaren, zelfs niet met de beste behandeling. Als anders risicofactoren worden toegevoegd - vooral op de lange termijn nicotine gebruik - de hoop op overleving op langere termijn is nog kleiner. Momenteel kan behandeling van asbestose alleen de symptomen verlichten, maar de oorzaken niet wegnemen. Omdat asbestose onvermijdelijk vordert met het begin van longfibrose. Ademhaling AIDS kan worden gebruikt voor longfibrose. Chirurgie kan worden uitgevoerd voor tumoren als ze vroeg genoeg worden ontdekt.
het voorkomen
Asbestose is een erkende beroepsziekte. Beroepen met een bijzonder risico zijn die die betrokken zijn geweest bij de vervaardiging en verwerking van asbest. De ziekte kan optreden lang nadat het hanteren van de schadelijke stof is gestopt. Aangezien er nog geen remedie is voor asbestose, is preventie van groot belang. Ieder lid van een risicogroep heeft daarom recht op regelmatige onderzoeken om asbestose tijdig op te sporen. De examens worden aangeboden in opdracht van de werkgeversvereniging en zijn kosteloos voor getroffenen.
Nazorg
Voorzorgsmaatregelen en bescherming tegen het inademen van de asbestvezels zouden de betere weg zijn geweest als het om asbestose gaat. Maar dat is niet altijd mogelijk. Bij ernstige gebeurtenissen zoals een hoogbouwbrand of terroristische aanslagen zoals op het World Trade Center komen vaak abrupt zoveel asbestvezels vrij dat niemand zichzelf tegen inademing kan beschermen. Nazorg is echter een lastige kwestie, omdat ingeademde asbestvezels diep ingebed raken in de weefsels van de luchtwegen Als dit eenmaal gebeurt, kunnen ze niet meer uit de longen en bronchiën worden verwijderd. De ontwikkeling van verschillende soorten kanker is waarschijnlijk als gevolg van contact met asbest. Meerdere onbeschermde blootstellingen verhogen het risico op ziekte aanzienlijk. Contact met de vezels vond vaak jaren geleden plaats. Follow-up bestaat uit levenslang Grensverkeer van personen die asbestcontact hebben gehad. Hoe vaak interviews en onderzoeken moeten worden afgenomen, verschilt van persoon tot persoon. Het hangt bijvoorbeeld af van de hoeveelheid ingeademde vezels en de frequentie van vermoede asbestcontacten. Een andere tak van follow-up treedt in werking nadat een kankeroperatie noodzakelijk is geworden. Asbestose wordt vaak gevolgd door asbestgerelateerde kanker. Het probleem is dat degenen die getroffen zijn door asbestcontacten in de privésfeer vaak geen kennis hadden van de aanwezigheid van de gevaarlijke stof. Daarom heeft nazorg alleen betrekking op de gevolgen die al zijn opgetreden.
Wat u zelf kunt doen
Asbestose moet eerst worden gediagnosticeerd door een arts. Als aanvulling op de conventionele medische behandeling kunnen de symptomen worden verlicht door enige zelfhulp maatregelen Ten eerste moeten leefgewoonten worden aangepast aan de ziekte. Deze omvatten dieet maatregelen en lichaamsbeweging, maar ook roken beëindiging en de ontwikkeling van nieuwe gewoonten. De symptomen kunnen bijvoorbeeld worden verlicht door ontspanning technieken zoals yoga or meditatie In grote steden kunnen getroffenen longsportgroepen vinden. Daar kunnen ze onder medisch toezicht sporten en praten aan andere patiënten. De uitwisseling met andere asbestosepatiënten helpt patiënten en hun familieleden om de ziekte te begrijpen. Op deze manier kan op lange termijn een zekere acceptatie worden opgebouwd. In sommige gevallen kan de vroegere kwaliteit van leven worden hersteld door middel van uitgebreide therapie maatregelen Getroffen personen dienen in overleg met hun huisarts te blijven om bij complicaties snel te kunnen reageren. Verdere contacten zijn internisten en specialisten voor longziektenEen eerste aanspreekpunt voor de getroffenen is de website van het Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV (federale vereniging van zelfhulpgroepen voor asbestose), die niet alleen verdere therapie en counseling biedt. Ook vindt u daar informatie over de vergoeding waar iedere asbestosepatiënt recht op heeft.
