Overzicht van typische symptomen
- Obesitas op de romp
- Maan gezicht
- Slechte genezing van huidafwijkingen
- Spierverlies (dunne armen en benen vergeleken met gezonde mensen van dezelfde leeftijd)
- Huidveranderingen (dunne perkamenthuid en neiging tot blauwe plekken)
- Psychologische veranderingen (van stemmingswisselingen tot depressie, bij kinderen vaak: agressief gedrag)
- Vertroebeling van de ooglens (cataract)
- osteoporose
- Gewichtstoename
- Verhoogde gevoeligheid voor infecties
Vaak patiënten met Syndroom van Cushing lijden aan osteoporose op jonge leeftijd en klagen over bot pijn. Evenzo spierzwakte en spier pijn zijn veel voorkomende symptomen van Syndroom van Cushing. De patiënten voelen zich machteloos en hebben geen drive.
De volgende tekenen van de ziekte zijn op de huid te zien: Wondgenezing bij verwondingen is slecht en de huid wordt dunner, wat vooral te zien is op de rug van de hand. De patiënten hebben ook rood striae op de huid (striae). Patiënten met hypercortisolisme (te veel cortisol) ontwikkelen zich vaak suikerziekte (diabetes mellitus), omdat cortisol ervoor zorgt dat er suiker in de bloedbaan terechtkomt, wat kan leiden tot een high bloed suikerniveaus.
De patiënten van Cushing hebben hoge bloeddruk in 85% van de gevallen. De ontwikkeling van Depressie is een niet ongebruikelijk symptoom bij Syndroom van Cushing. Veranderingen in het bloed kan ook worden waargenomen bij het syndroom van Cushing: het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen en het totale aantal witte bloedcellen zijn verhoogd, terwijl bij speciale vormen van witte bloedcellen, eosinofielen en lymfocyten, de tellingen zijn lager.
Bij vrouwen kan het syndroom van Cushing leiden tot symptomen zoals menstruatiestoornissen en acne vorming. Het kan ook leiden tot masculinisering (androgenisering). In 80% van de gevallen hebben mannen met het syndroom van Cushing erectiele dysfunctie en beide geslachten verliezen hun libido. Wanneer kinderen worden getroffen door het syndroom van Cushing, treden groeistoornissen en ontwikkelingsachterstand op.
Ernstige gewichtstoename met "romp-obesitas
De sterke gewichtstoename onder een therapie met glucocorticoïden is niet noodzakelijk alleen te wijten aan een verhoogde accumulatie van vetweefsel. De schijnbare gewichtstoename wordt voornamelijk verklaard door de optische veranderingen in het lichaam veroorzaakt door de glucocorticoïden. Dit is zo omdat cortisone verhoogt het vetverlies in de extremiteiten op een puur selectieve manier.
Bovendien zorgt het voor een verhoogde uitval van eiwitten, die zich manifesteert in spieratrofie. Als gevolg hiervan neemt het volume van armen en benen af, terwijl het bovenlichaam subjectief vaak dikker lijkt dan voorheen voor de getroffenen. Een “rompvetverslaving” wordt daarom gesuggereerd.
Het is echter niet noodzakelijk meer vet dat zich ophoopt op de borst, maag en terug. Het is eerder het vasthouden van water in het weefsel, wat een toename doet alsof. Dit komt door het extra effect van glucocorticoïden op de elektrolyt evenwicht. Een verhoogde vetophoping wordt bij een langer bestaand Cushing-syndroom pas gevonden door een extra invloed op de suikerstofwisseling.
Alle artikelen in deze serie:
