Anafylaxie is een plotselinge pathologische, dat wil zeggen pathologische, onmiddellijke reactie van de immuunsysteem tegen bepaalde antigenen die normaal niet gevaarlijk zijn voor het menselijk lichaam.
Wat is anafylaxie?
Bij contact met het allergeen, de antilichamen reageren en histamine komt vrij, wat ontstekingsreacties in het lichaam veroorzaakt. Anafylaxie is een allergische reactie van het zogenaamde type I (onmiddellijke type). Een allergie is een overgevoeligheid voor normaal gesproken volledig onschadelijke stoffen uit de omgeving (allergenen). De allergie wordt verkregen door het eerste contact met de antigenen, klein moleculen gevonden op het oppervlak van het allergeen. Bacterie dragen ook antigenen op hun oppervlak. In eenvoudige bewoordingen veroorzaken deze antigenen een afweerreactie van de immuunsysteem. In het geval van bacteriën, dit is een volledig fysiologische, dwz gezonde reactie. In het geval van een allergie, echter, de immuunsysteem reageert overdreven en vormt antilichamen tegen de antigenen van de allergene stof, die eigenlijk onschadelijk zijn.
Oorzaken
Tijdens het eerste contact met het allergeen gebeurt er nog niets behalve deze vorming van antilichamen. Als er dan weer contact met het allergeen optreedt, wordt een allergische reactie wordt geactiveerd. Het is niet te voorspellen wanneer overgevoeligheid zich zal manifesteren. Het komt vaak jaren na het eerste contact met het allergeen voor. In principe kunnen bijna alle stoffen uit het milieu allergenen worden. Bijzonder veel voorkomende allergenen zijn pollen, huisstof, noten en penicilline Een specifieke oorzaak voor allergieën is nog niet vastgesteld. Zowel genetische als milieufactoren lijken een rol te spelen. Bij allergische reacties van het directe type reageert het organisme bij het eerste contact met het allergeen met een zeer sterke vorming van antilichamen, die zich hechten aan het oppervlak van de zogenaamde mestcellen. Bij een nieuw contact is er een reactie van deze antistoffen met het allergeen. Binnen zeer korte tijd geven de mestcellen waarop de antistoffen zich bevinden hun bestanddelen vrij, ook in de eerste plaats histamine. histamine is een weefselhormoon dat ontstekingsreacties in het lichaam veroorzaakt.
Symptomen, klachten en tekenen
Hoewel de symptomen van anafylaxie zijn zeer onaangenaam en beperken de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk, ze hebben geen direct negatief effect op de volksgezondheid van de getroffen persoon en zijn dus meestal onschadelijk. Patiënten hebben voornamelijk last van ernstige jeuk en roodheid van de huid huid Door te krabben wordt de jeuk meestal alleen maar erger. Braken, diarree of ernstig misselijkheid kan ook voorkomen. Patiënten vertonen ook netelroos en kunnen er in sommige gevallen ook last van hebben astma In ernstige gevallen kan de ademhaling moeilijkheden kunnen leiden tot bewustzijnsverlies, waarbij de getroffen persoon zichzelf kan verwonden. Ook een permanent vermoeidheid en 피로 door de ademhaling problemen. Er is ook zwelling in verschillende delen van het lichaam, waardoor de beweging mogelijk wordt beperkt. In de meeste gevallen kan de getroffen persoon zijn of haar gebruikelijke activiteiten niet meer uitvoeren vanwege de anafylaxie en is hij dus aanzienlijk beperkt in zijn of haar dagelijkse leven. Angst of duizeligheid kan ook optreden als gevolg van anafylaxie. De symptomen gaan meestal gepaard met ernstig hoofdpijn, en die van de getroffen persoon bloed de druk daalt ook sterk.
Diagnose en verloop
Een anafylactische reactie kan worden onderverdeeld in vijf fasen. De ernst van deze reactie hangt af van het allergeeneffect op het organisme. Externe contacten, bijv. Via de huidgewoonlijk leiden tot meer gelokaliseerde reacties. Als het allergeen via de bloedbaan wordt opgenomen, reageert het lichaam op een algemene manier. Over het algemeen kan anafylaxie worden onderverdeeld in vijf fasen. Elke fase vereist een specifieke actie. Omdat anafylaxie levensbedreigend kan zijn, is snelle actie essentieel. In stadium 0 treden lokale reacties op op de plaats van allergisch contact binnen enkele seconden na allergeencontact. Zwelling, roodheid en jeuk kunnen voorkomen. In dit stadium is behandeling meestal nog niet nodig. Een hernieuwd contact met het allergeen moet echter ten koste van alles worden vermeden. In de eerste fase verspreiden deze lokale reacties zich, wat betekent dat bijvoorbeeld de roodheid of de uitslag niet meer alleen optreedt op de plaats van allergiecontact, maar vooral bij voorkeur op het gezicht, de handen en het bovenlichaam. Bovendien treden andere algemene symptomen op, zoals angst, duizeligheid, hoofdpijn Als de keel opzwelt, klaagt de getroffen persoon ook over kortademigheid. In dit stadium moet de spoedarts zo snel mogelijk worden gebeld. De getroffen persoon moet worden gekalmeerd en pols en ademhaling gecontroleerd. In stadium II reageren de organen ook op het allergeencontact. Astmatische klachten, buik of lager buikkrampen, een toename van de polsslag en een afname bloed druk optreden. Als de spoedarts nog niet is gebeld, is het nu tijd om met de grootste spoed in te grijpen. De benen van de getroffen persoon moeten hoger worden geplaatst. Fase III komt overeen met anafylactische shock De puls versnelt tot meer dan 100 slagen per minuut en de bloed druk valt weg. De getroffen persoon verliest het bewustzijn. Slachtoffers die bewusteloos zijn, moeten in de herstelpositie worden geplaatst. Indien mogelijk moeten de benen tijdens dit proces enigszins worden verhoogd. Anafylaxie (stadium IV) eindigt met circulatiestilstand en ademstilstand. Als reanimatie niet wordt uitgevoerd of niet succesvol blijft, sterft de getroffen persoon.
Complicaties
Anafylaxie treedt op als onderdeel van een allergische reactie en heeft verschillende complicaties. Allergie beperkt in het algemeen de kwaliteit van leven ernstig omdat de triggerende stof moet worden vermeden om een reactie te voorkomen. In het meest onschadelijke geval kan contact met het allergeen ernstige roodheid van de huid veroorzaken huid en jeuk, en het is niet ongebruikelijk dat ook striemen voorkomen. Zwelling van de luchtwegen komt ook vaak voor en leidt tot ernstige ademhalingsproblemen bij de getroffen persoon, zodat hij of zij zo snel mogelijk een antiallergisch medicijn moet innemen. Naast de kortademigheid, slikproblemen komen ook voor. In de context van Quincke's oedeem, er is een sterkere zwelling van de luchtwegen, en ook diepere huidlagen zwellen op, waardoor dit moeilijker te behandelen is. In de loop van de allergie kunnen ook zogenaamde kruisallergieën optreden. Het allergeen heeft een moleculaire structuur die vergelijkbaar kan zijn met andere stoffen. Dit betekent dat andere stoffen ook anafylaxie kunnen veroorzaken. Anafylaxie kan ook eindigen anafylactische shock, omdat het bloed schepen worden wijd geopend en daardoor worden belangrijke organen, zoals met name de nieren en longen, niet meer goed van bloed voorzien. Dit kan eindigen in nier or long mislukking. EEN hart- aanval is ook een mogelijke complicatie van anafylactische shock In één procent van de gevallen is anafylaxie dodelijk.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In het geval van anafylaxie moet onmiddellijk een spoedarts worden geroepen. Eerste hulp moet worden toegediend bij de eerste tekenen van een allergische reactie schokken reactie. Afhankelijk van de specifieke symptomen kan het bijvoorbeeld nodig zijn om hartfalen uit te voeren massage (in het geval van hartstilstand) Of mondnaar de mond reanimatie (in geval van ademnood). In geval van brakenmoet het lichaam in de herstelpositie worden geplaatst. Als de bloedsomloop instort of a hart- aanval vindt plaats in verband met een insectenbeet of de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen, anafylaxie is waarschijnlijk aanwezig. Voorafgaand hieraan, krampenhartkloppingen of intens pijn duiden op een allergische reactie die onmiddellijk moet worden behandeld. Dit moet vergezeld gaan van een controle om te zien of de getroffen persoon een anafylaxiepaspoort bij zich heeft. Als dit niet het geval is, moet het document bij het volgende doktersbezoek worden opgevraagd. Bij anafylaxie is medische behandeling vereist. Na herstel moet de getroffen persoon profiteren van verdere adviesafspraken en leren over vermijdingsstrategieën en remedies. Een goede voorbereiding kan de risico's van anafylactie aanzienlijk verminderen schokken.
Behandeling en therapie
A therapie van de allergie, en dus een veilige preventie van een anafylactische reactie is niet mogelijk. Bescherming wordt uitsluitend geboden door het zorgvuldig vermijden van de anafylactische trigger. Bij een bekende sterke allergie voor voedsel of insectengif kan de arts een noodpakket voorschrijven. Dit bevat medicijnen die snelle verlichting kunnen bieden totdat de spoedarts arriveert. Degenen die getroffen zijn door een ernstige allergie, moeten altijd een anafylaxiepaspoort bij zich hebben. Dit kan levens redden in geval van nood.
Vooruitzichten en prognose
De omvang en behandeling van de anafylactische reactie zijn cruciaal voor de prognose. voorwaarde van de getroffen persoon om te verbeteren. Dit geldt tot het punt waarop de anafylactische reactie zo'n sterke impact heeft op het organisme dat het permanent wordt beschadigd door een anafylactische reactie. schokken Milde reacties veroorzaakt door de beginfase van een anafylactische reactie worden als onschadelijk beschouwd voor zover ze vanzelf overgaan binnen enkele uren. Gevolgschade is niet te verwachten. Als, aan de andere kant, de patiënt voorwaarde verergert, is het vaak niet meer mogelijk dat de reactie afneemt zonder de administratie van medicatie. Een anafylactische reactie die snel wordt behandeld, heeft meestal geen gevolgen. Indien onbehandeld, leidt een anafylactische reactie die verder gaat dan het stadium van voorbijgaande minimale symptomen vaak tot levensbedreigende shock die, zonder gepaste maatregelen, zal resulteren in de dood van de getroffen persoon. De allergische reactie zal bij veel patiënten terugkeren wanneer ze worden blootgesteld aan het juiste allergeen. Een snel behandelde anafylactische shock wordt gevolgd door Grensverkeer in het ziekenhuis om eventuele schade aan het organisme vast te stellen. Het sterftecijfer bij ernstige shock is ongeveer één procent. Het is significant lager in het geval van milde anafylactische reacties.
het voorkomen
Een belangrijke maatregel voor allergiepreventie is een allergiearme omgeving in jeugd, waaronder het vermijden van verzorgingsproducten met veel toevoegingen. Een belangrijk doel zou ook moeten zijn om een intact immuunsysteem op te bouwen. De regel hier is: te veel reinheid doet meer kwaad dan goed. De weg voor een allergie kan ook in de baarmoeder worden geplaveid. Studies tonen aan dat kinderen van wie de moeder rookte tijdens zwangerschap worden vaker blootgesteld aan allergieën. Als zich ondanks alle preventie een allergie ontwikkelt, kan anafylaxie bijna uitsluitend worden voorkomen door het allergeen te vermijden.
Follow-up
Na de diagnose anafylaxie hebben patiënten de verantwoordelijkheid om een allergische reactie te vermijden. De behandelende arts geeft informatie over gevaarlijke stoffen en agentia na een eerste ziekte. Slechts in zeldzame gevallen is een nieuwe diagnose nodig. Artsen stellen een ziekte vast door middel van bloed- en huidtesten. Anafylaxie blijft een leven lang bestaan. Getroffen personen krijgen na een reactie geen immuniteit voor bepaalde stoffen. In tegenstelling tot andere ziekten kan nazorg dus niet gericht zijn op vroegtijdige opsporing. Om levensbedreigende complicaties te voorkomen, moeten getroffen personen allergenen in het dagelijks leven vermijden. Deze komen voor in verschillende levensgebieden. Voedsel kan een reactie veroorzaken, net als kleding. Sommige patiënten worden er ook ziek van insectenbeten Zeker als u op reis gaat, is het raadzaam om de nodige medicijnen mee te nemen. Dit maakt levensreddend onmiddellijk mogelijk maatregelen genomen worden. Een allergiepaspoort en speciaal nek en pols banden informeren eerstehulpverleners over de onderliggende ziekte. Ze moeten altijd worden gedragen in het geval van ernstige vormen van anafylaxie. Mensen met een allergie moeten de mensen die het dichtst bij hen staan altijd informeren over de voorwaarde en houd noodinstructies klaar. Als de ademhaling wordt beïnvloed, moet de spoedarts onmiddellijk worden geïnformeerd. De feitelijke nazorg valt dus bij de patiënt.
Hier is wat u zelf kunt doen
De beste variant om anafylactische shock of anafylaxie te voorkomen, is het allergeen in kwestie principieel te vermijden. Daarom moeten de ingrediënten van de kant van de getroffen persoon altijd worden gecontroleerd bij het kopen van voedsel, vooral bewerkte voedingsmiddelen. In het geval van sterke reacties op specifieke insecten, moeten bepaalde gebieden waarin ze in grote aantallen voorkomen, indien mogelijk worden vermeden. Een belangrijke manier om allergieën te voorkomen, is het bieden van een allergievrije omgeving in jeugd Ook het gebruik van verzorgingsproducten met veel toevoegingen moet worden vermeden. De ontwikkeling van een intact immuunsysteem kan ook het optreden van anafylaxie helpen voorkomen. Te veel reinheid kan in dit opzicht zelfs schadelijk blijken te zijn. Aanstaande moeders moeten ervan afzien roken Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat de weg voor een latere allergie al in de baarmoeder kan worden geplaveid. Als zich eerst een allergie ontwikkelt, is de enige effectieve preventie het consequent vermijden van het specifieke allergeen. Mensen met een ernstige allergie kunnen echter speciale polsbandjes of nekbanden dragen om andere mensen in een extreme noodsituatie van de juiste informatie te voorzien en zo sneller hulp te krijgen. Bovendien is het raadzaam dat getroffenen altijd een noodpakket bij zich hebben, met de juiste medicatie, om voorbereid te zijn in geval van nood.
