Zwangerschapsdiabetes Mellitus: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Casual bloed glucose meting - als dit ≥ 200 mg / dl (> 11.1 mmol / l) is, moet een nuchtere bloedglucosemeting worden uitgevoerd
  • Vastend bloed glucose meting - als deze ≥ 92 mg / dl (> 5.1 mmol / l) is, moet een tweede meting worden uitgevoerd en vervolgens, indien nodig, verdere verduidelijking
  • 50 g glucose screeningstest * (Glucose Challenge Test, GCT) - wordt standaard uitgevoerd in de 24e-28e week van zwangerschap [goud standaard als screeningsmethode] Opmerking: De 50 g glucose screeningstest met limiet 135 mg / dl wordt als storingsgevoelig (tijdstip, laatste maaltijd), onvoldoende gevoelig en specifiek beschouwd.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • 75 g-oGTT (orale glucosetolerantietest; oGTT) * - 50 g-glucosetolerantietest *, indien nodig gevolgd door een conventionele orale glucosetolerantietest.
  • hbaxnumxc (langetermijn bloed glucosemeting) - een verhoogde HbA1c-spiegel kan duiden op een naderende zwangerschap suikerziekte al in vroege zwangerschap: voor elke 0.1 procentpunt toename in HBA1c, het risico van zwangerschap suikerziekte verhoogd met 23% (odds ratio 1.23; 95% betrouwbaarheidsinterval 1.10 tot 1.38); gevoeligheid was relatief laag, afhankelijk van het cut-oo-punt (hbaxnumxc waarde van 5.7% of 5.1%) was relatief laag, met waarden variërend van 21 tot 47%; de specificiteit (de kans dat ook daadwerkelijk gezonde mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden, in de test als gezond worden aangemerkt) was met 98% zeer hoog.
  • Urineglucose

* Alsjeblieft zie "Orale glucosetolerantietest (oGTT) bij zwangerschapsdiabetes”Voor maatregelen die in acht moeten worden genomen voordat de oGTT wordt uitgevoerd.

Verdere opmerkingen

  • In het volgende jaar, vrouwen met zwangerschapsduur suikerziekte (GDM) hebben een zevenvoudig verhoogd risico op diabetes mellitus.
  • Vaders hebben een 18% hogere incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van diabetes mellitus, rekening houdend met leeftijd, comorbiditeit (bijkomende ziekten), soort woonsituatie, etnische achtergrond en sociale status.