Hoe lang duurt een bloedtransfusie?
De duur van een bloed transfusie kan variëren afhankelijk van de benodigde hoeveelheid bloed, eerdere ziekten van de patiënt en de voorkeuren van de behandelende arts. EEN bloed zak bevat ongeveer 250 ml vloeistof. In het begin een kleine hoeveelheid - ca.
20 ml - wordt meestal snel getransfundeerd. Daarna wordt het debiet verlaagd totdat de volledige inhoud is opgenomen in de bloed. Dit duurt ongeveer 45 minuten tot 1 uur per eenheid.
Aangezien gewoonlijk twee of meer conserven met bloed worden gegeven, is de bloedtransfusie zelf duurt ongeveer 2 uur. Als het bloed poliklinisch moet worden toegediend - dwz de patiënt komt naar het ziekenhuis of een dokterspraktijk, ontvangt de bloedtransfusie en vertrekt dan weer - ca. Er moet 4 uur worden ingepland voor 500 ml bloed, inclusief voorbereiding en Grensverkeer na de toediening van de bloedeenheden. EEN bloedtransfusie kan leiden tot een verslechtering op korte termijn in het algemeen voorwaarde van mensen met hartinsufficiëntie of andere ernstige reeds bestaande aandoeningen als het te snel wordt toegediend. De reden hiervoor is de plotselinge toevoeging van bloed, wat de cardiovasculair systeem.
Hoeveel bloed wordt getransfundeerd?
Bloedtransfusies worden toegediend in de vorm van bloedconserven. Een bloedreserve bevat ca. 300 ml erytrocytenconcentraat. Hoeveel eenheden bloed worden toegediend, hangt af van het hemoglobinegehalte van de patiënt en het niveau waarnaar u dit wilt verhogen. Grofweg kan worden gezegd dat één eenheid bloed de hemoglobine niveau met ongeveer 1 tot 1.5 g / dl.
Wat zijn de risico's van een bloedtransfusie?
De kans op ernstige bijwerkingen en complicaties tijdens of na een bloedtransfusie is tegenwoordig zeer laag door goede controlesystemen en veel ervaring met het toedienen van bloedproducten. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: koorts, allergische reacties, verwisselingen van bloedproducten en de resulterende afbraak van bloedcellen, infectie met bacteriën or virussen, en het voorkomen van long vloeistof die aanzienlijk kan verslechteren ademhaling. Een lichte koorts ontwikkelt zich bij ongeveer 0.1% van de patiënten en is gewoonlijk onschadelijk.
Allergische reacties op componenten van het gedoneerde bloed zijn gewoonlijk mild en komen in ongeveer 0.5% van de gevallen voor. Bij ongeveer één op de 40,000 bloedtransfusies in Duitsland komen verwisselingen van conserven van bloed voor. Het resultaat kan de zogenaamde "hemolytische transfusiereactie" zijn - de afbraak van rode bloedcellen.
Dit kan symptomen veroorzaken zoals koorts, kortademigheid en pijn achterin en borst, en in zeldzame gevallen zelfs problemen met de bloedsomloop met bloeding en orgaanfalen. Het risico van virussen ook het binnendringen van het bloed van de ontvanger via een transfusie is bijzonder relevant voor hepatitis B, hepatitis C en HIV. Strenge controles betekenen echter dat deze virussen worden overgedragen in minder dan een op de miljoen transfusies.
Artsen proberen de bovengenoemde risico's te minimaliseren door frequente controles van de patiënt en het optreden van bijwerkingen snel op te merken en te behandelen. Hierdoor zijn er zeer weinig ernstige gevolgen na een transfusie. Complicaties komen zeer zelden voor tijdens of na een bloedtransfusie.
De reden hiervoor is dat de afgelopen decennia steeds betere controlesystemen zijn ontwikkeld die bloedproducten op voorhand zeer veilig maken. Op deze manier zijn veel complicaties die 30 jaar geleden veel voorkwamen tot een minimum beperkt. Tegenwoordig is de meest voorkomende en ernstige complicatie de "hemolytische transfusiereactie", die meestal optreedt nadat bloedproducten zijn gemengd.
Na de transfusie van de verkeerde bloedgroep sterven rode bloedcellen bij de patiënt af, wat leidt tot koorts, kortademigheid, misselijkheid en pijn, en soms tot orgaanfalen en ernstige bloedingen. Als de symptomen op tijd worden herkend, is de ziekte meestal goed onder controle te krijgen. Zeer zelden treden ernstige infecties op met hoge koorts bloeddruk en orgaanfalen als gevolg van bloed dat is geïnfecteerd met bacteriën.
Een andere ernstige complicatie is de zogenaamde "acute longinsufficiëntie", waarbij vloeistof de long weefsel en kan leiden tot ademnood. Vanwege wettelijke richtlijnen en onderzoeken zijn ernstige bijwerkingen en complicaties bij bloedtransfusies zeldzaam. De donor wordt niet alleen getest op verschillende risicofactoren, maar het bloed wordt ook getest op verschillende ziekteverwekkers zoals HIV, hepatitis B en syphilis.
Daarnaast wordt natuurlijk de bloedgroep bepaald. Ondanks deze voorzorgsmaatregelen kunnen er bijwerkingen optreden. Kleine complicaties die kunnen optreden ondanks geschikt bloedgroepen zijn misselijkheid, koorts en rillingen, die na enige tijd verdwijnen.
Ernstige bijwerkingen treden op wanneer de bloedgroepen van donor en ontvanger zijn niet compatibel. Er is een reactie van de ontvanger immuunsysteem naar de vreemde componenten van het bloed, resulterend in anafylactische shockcardiovasculaire complicaties en in sommige gevallen nier mislukking. Deze situatie is levensbedreigend en vereist onmiddellijke behandeling.
Een andere ernstige bijwerking kan optreden als het bloed ziekteverwekkers bevat zoals HIV of hepatitis B-virussen, die de ziekte vervolgens doorgeven aan de bloedontvanger. Door testen op deze ziekteverwekkers is de kans op infectie door bloedtransfusie in Duitsland erg laag. Bijwerkingen en complicaties kunnen niet alleen direct na toediening van het vreemde bloed optreden, maar ook enige tijd daarna bestaat er een risico voor de ontvanger.
Enerzijds is het mogelijk dat er ondanks onderzoeken ziekteverwekkers in het bloed aanwezig zijn die later tot ziekte leiden. Dit is met name een risico in minder ontwikkelde landen, waar niet altijd alle belangrijke tests worden uitgevoerd. Pathogenen zoals HIV of de hepatitis B virus kan tot ernstige ziekten leiden en kan zelfs levensbedreigend zijn.
Aangezien er in Duitsland strikte regels en wetten zijn voor bloedtransfusie, is dit een zeer zeldzame complicatie in dit land. Een ander laat gevolg is een verhoogde vatbaarheid voor infectie. Tijdens een bloedtransfusie wordt vreemd weefsel in het lichaam ingebracht.
Zelfs als de bloedgroepen zijn compatibel, de immuunsysteem beschouwt het in eerste instantie als lichaamsvreemd, wat een extra belasting is en dus het risico op infectie verhoogt. In zeldzame gevallen resulteert een transfusie in de vorming van antilichamen tegen componenten van het bloed. Een latere transfusie kan dan leiden tot overgevoeligheidsreacties of een verminderde effectiviteit van de transfusie.
Bloeddonoren wordt gevraagd naar mogelijke risicofactoren die de kans vergroten dat het bloed wordt geïnfecteerd met ziekteverwekkers. Daarnaast wordt het bloed getest op verschillende ziekteverwekkers, zoals hiv of hepatitis B. Desalniettemin kan een mogelijke infectie niet volledig worden uitgesloten.
De kans om tijdens een bloedtransfusie besmet te raken met hiv is erg laag en wordt geschat op 1:16. 000.
Alle artikelen in deze serie:
