Anafylactische shock (allergische shock): oorzaken, symptomen en behandeling

Anafylactische shock of allergische shock is een voorwaarde dat levensbedreigend is en absoluut snelle herkenning en behandeling vereist.

Wat is anafylactische shock?

Eerste hulp en maatregelen For anafylactische shock​ Klik op de afbeelding om te vergroten. In de context van verschillende allergische reacties die kunnen optreden als gevolg van verschillende oorzaken, anafylactische shock is een van de meest ernstige nadelige volksgezondheid Effecten. Sinds anafylactisch schokken heeft de symptomen van een ernstige allergiezijn de termen allergische shock of allergieschok ook toepasselijk. Bij anafylactisch schokkenzijn de typische tekenen van een klassieke shocktoestand duidelijk, die meestal acuut en zeer snel optreden na blootstelling aan de triggers. Indien niet herkend en indien onbehandeld, anafylactisch schokken wel leiden tot functieverlies van het geheel cardiovasculair systeem. Deze voorwaarde wordt als levensbedreigend beschouwd bij anafylactische shock. De diagnose anafylactische shock kan relatief snel worden gesteld met een vrij hoge mate van zekerheid. Dit is mogelijk omdat het vrij karakteristiek is volksgezondheid er treden beperkingen op.

Oorzaken

De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van anafylactische shock zijn meestal externe triggers die ook kenmerkend zijn voor normale allergieën. Naast wespen- of bijensteken (insectengif allergie), treedt anafylactische shock ook op als er een intolerantie is voor stoffen in medicijnen. Dit wordt vaak waargenomen bij penicilline. Bovendien, administratie van verschillende contrastmiddelen voor Röntgenstraal diagnostische procedures via de injectieroute leiden ook tot anafylactische shock. Allergie patiënten zijn meestal extreem overgevoelig voor verschillende componenten in voedsel. Deze kunnen afkomstig zijn van fruit of noten. (zien voedselallergie (voedselallergie)).

Daarnaast allergenen van dieren zoals dieren haar of de uitwerpselen van mijten (zie huisstofallergie) worden beschouwd als oorzakelijke oorzaken van anafylactische shock. In de meeste gevallen ontstaat een anafylactische shock bij patiënten bij wie al de diagnose type 1-allergie is gesteld.

Symptomen, klachten en tekenen

Afhankelijk van de ernst manifesteert anafylactische shock zich door een aantal symptomen. De ernst van een allergische shock gaat gepaard met milde algemene reacties zoals duizeligheid, hoofdpijn en misselijkheid. Huid reacties zoals jeuk, netelroos en roodheid kunnen ook voorkomen. Ernst twee veroorzaakt vergelijkbare symptomen, maar wordt vergezeld door andere symptomen, zoals een versnelde hartslag, drop-in bloed druk en milde kortademigheid. De misselijkheid ontwikkelt zich tot ernstige gastro-intestinale symptomen - braken, diarree en andere gevolgen treden op. Derde graads anafylactische shock wordt gekenmerkt door krampen van de luchtwegspieren en een shockreactie. In individuele gevallen kan zwelling van de strottehoofd met kortademigheid optreedt. Ernst IV leidt tot ademhalings- en cardiovasculaire stilstand. De getroffen persoon wordt meestal bewusteloos of lijdt aan ernstige stuiptrekkingen, die duidelijk wijzen op een ernstig beloop. Afhankelijk van het type en de ernst van de allergie kunnen er andere symptomen en klachten optreden. Bijvoorbeeld een pollenallergie wordt meestal ook geassocieerd met ademhalingsproblemen en rhinitis, terwijl a voedselallergie kan zich uiten met ernstige maagdarmklachten en koorts​ Anafylactische shock is te herkennen aan het feit dat het kort na contact met een allergeen optreedt en binnen enkele minuten meerdere symptomen veroorzaakt.

Type cursus

Het beloop van anafylactische shock wordt gekarakteriseerd in een acute vorm, hetgeen duidelijk is doordat de symptomen in twee fasen optreden. Bij anafylactische shock worden deze de beginfase en de systemische reactie genoemd. In de beginfase hebben getroffenen aanvankelijk last van malaise, misselijkheid en mild diarreeevenals pijn in het darmgebied. Gelokaliseerde wijzigingen in het huid optreden bij anafylactische shock en ademhaling moeilijkheden ontstaan. Deze lijken op een milde astma aanval bij anafylactische shock. In het verdere verloop van anafylactische shock, toenemende jeuk, ernstige roodheid van de huid op het gezicht kunnen ontstekingsprocessen op de huid met intense roodheid en netelroos worden waargenomen. vanwege de vernauwing van de luchtwegen veroorzaakt door hun zwelling, leidt anafylactische shock ook tot verhoogde kortademigheid. De getroffenen braken gewoonlijk en vertonen een duidelijke vermindering van bloed druk. Indien onbehandeld, daalt de polsslag (lage polsslag) snel, verliezen patiënten het bewustzijn en stopt de cardiovasculaire activiteit. De laatste symptomen zijn kenmerkend voor een typische shocktoestand en zijn bij anafylactische shock te wijten aan het feit dat de bloed schepen enorm verwijden.

Complicaties

Bij anafylactische shock (allergische shock) is er aanvankelijk een scherpe daling bloeddruk en een toename van hart- tarief. Vanwege de inloop bloeddrukworden belangrijke organen niet meer van voldoende bloed voorzien, waardoor met name de nieren en longen kunnen falen. In onschadelijke gevallen van anafylaxie, er is alleen een roodheid van de huid en lichte jeuk. Deze symptomen verdwijnen echter snel wanneer het overeenkomstige allergeen wordt vermeden en genezen zonder complicaties. Bovendien, misselijkheid, braken en diarree kan ook voorkomen. Als een allergiemiddel wordt gebruikt, verdwijnen deze onschadelijke symptomen snel zonder gevolgen. Bovendien is er in de meer ernstige gevallen sprake van ernstige zwelling van de spieren in de keel en bronchiën, wat leidt tot moeilijk slikken en moeilijk slikken. ademhaling, welke kan leiden tot ademnood en zelfs verstikking. In de context van Quincke's oedeem, waarbij ook de diepere huidlagen opzwellen, zijn de symptomen nog erger. Naast de nek en het gezicht, de handen, voeten en geslachtsdelen zijn meestal pijnlijk opgezwollen Quincke's oedeem​ Tijdens anafylactische shock kan de getroffen persoon bewusteloos raken en ook stoppen ademhaling​ Daarom moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld, aangezien dit kan leiden tot circulatiestilstand en overlijden van de patiënt indien onbehandeld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Anafylactische shock treft vaak mensen met een allergie. Het is mogelijk dodelijk en daarom een ​​extreme noodsituatie. Een spoedarts of ambulance moet onmiddellijk worden gewaarschuwd. Allergische shock kan echter in ernst variëren, maar er mag nooit mee gespeeld worden. Het is misschien bekend dat de persoon aan een allergie lijdt. Mensen met een allergie laten hun omgeving vaak weten dat ze allergisch zijn voor bepaalde dingen. In dit geval is er vaak een vierdelige noodkit in huis. Als de persoon nog steeds reageert, kunnen de aanwezigen hen vragen waar ze het kunnen bewaren. Anders is het de eerste stap om een ​​arts voor noodgevallen te bellen. Bij openbare evenementen kan er een paramedicus of een spoedarts ter plaatse zijn. Ze waarschuwen zou ook een gepaste actie zijn. Het is belangrijk om snel te handelen. Er moet een vermoeden van anafylactische shock worden geuit. Eerste hulp maatregelen in geval van anafylactische shock moeten worden genomen, afhankelijk van de voorwaarde van de getroffen persoon. In geval van ademnood moet de ademhaling worden vergemakkelijkt. In geval van bewusteloosheid, de stabiele laterale positie is noodzakelijk. Bloedsomloopproblemen vereisen een verhoging van de benen. Indien nodig, reanimatie maatregelen zoals cardiaal massage en ventilatie moet worden gestart. De ingeschakelde arts beslist na zijn aankomst over verdere maatregelen. Met tijdige administratie van antihistaminica, cortisone en / of histamine, de allergielijder komt meestal weer op de been.

Behandeling en therapie

Therapie voor anafylactische shock hangt af van de ernst van de individuele symptomen en de toestand van de patiënt. Naast een snelle medische acute behandeling, is ook verdere behandeling vereist voor anafylactische shock. Naast het geoefende eerste hulp maatregelen die worden toegepast in geval van shock, medische professionals gebruiken ook speciale medicijnen in geval van anafylactische shock. Deze zijn bedoeld om het allergische reactie en stabiliseer de cardiovasculair systeem nog een keer. In aanvulling op adrenaline en glucocorticoïden drugs gebruikt omvatten zogenaamde antihistaminica en beta-2-sympathicomimeticum drugs​ De laatste groep drugs beïnvloedt de geleiding van de hart- en wordt, net als alle andere stoffen, door infusie in het organisme gebracht bij anafylactische shock. De andere medicijnen voorkomen de vernauwing van de luchtwegen en zuiveren de bronchiën.

Vooruitzichten en prognose

Het verdere verloop van deze klacht is in de regel sterk afhankelijk van de oorzaak van de shock, zodat een algemene voorspelling in de meeste gevallen niet mogelijk is. Dit is echter een levensbedreigende aandoening die in ieder geval door een arts moet worden behandeld. De getroffenen lijden meestal aan problemen met de bloedsomloop en ook aan circulatoire shock. Verder is er braken en misselijkheid. Patiënten vertonen ook kortademigheid en hebben ook last van hartkloppingen, waardoor bewustzijnsverlies kan optreden. Niet zelden leidt deze schok ook tot angst en een paniekaanval. Evenzo treden roodheid en jeuk op de huid of direct op de injectieplaats op en kunnen ze de kwaliteit van leven verder verminderen. In het ergste geval lijdt de getroffen persoon aan een compleet hartstilstand en sterft. Anafylactische shock kan in de regel relatief goed worden behandeld met behulp van medicatie en eerstehulpmaatregelen. Er zijn geen bijzondere klachten of complicaties. Met een succesvolle en snelle behandeling wordt ook de levensverwachting van de patiënt niet beïnvloed.

het voorkomen

Om anafylactische shock profylactisch tegen te gaan, is het zinvol om aandacht te besteden aan de bekende uitlokkende oorzaken en deze te vermijden. Als deze echter nog steeds het organisme binnendringen, kan een noodpakket of een speciale noodvoorbereiding nuttig zijn om de ontwikkeling van anafylactische shock te voorkomen. Dit kan worden weergegeven door een medicijn dat glucocorticoïden bevat of een antihistaminicum bij anafylactische shock.

Follow-up

Nazorg bij anafylactische shock bestaat uit het blijven volgen van het individu en het nemen van preventieve maatregelen. Als iemand met anafylactische shock naar een ziekenhuis wordt gebracht, wordt eerst de eerste zorg verleend. De patiënt wordt vervolgens gedurende een bepaalde tijd door een arts gecontroleerd - bijvoorbeeld om orgaanschade uit te sluiten of om de bloedsomloop te controleren. Indien nodig worden dan verdere medische maatregelen genomen. Deze variëren van het toedienen van medicatie tot het vervangen van orgaanfuncties door machines, afhankelijk van de ernst van de anafylactische shock. Monitoren De tijd op de IC is meestal minimaal 24 uur. Als dit de eerste allergische shock is zonder bekend allergeen, wordt meestal geprobeerd het allergeen te lokaliseren. Een anafylaxie paspoort kan dan worden afgegeven. Bovendien wordt getroffen personen geadviseerd om met spoed contact op te nemen met een arts, die verdere preventieve maatregelen zal nemen met betrekking tot de mogelijke allergie. Bij allergische shock is er geen medische nazorg in engere zin. In plaats daarvan moeten profylactische maatregelen worden genomen (zoals het vermijden van het allergeen). Daarnaast dient de getroffen persoon uiterlijk na de eerste anafylactische shock een noodpakket bij zich te hebben om bij een volgende shock snel maatregelen te kunnen nemen (hebben).

Wat u zelf kunt doen

Omdat vitale organen worden aangetast bij anafylactische shock, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Wanneer allergische shock optreedt als een ernstige vorm van allergische reacties, is het belangrijk om kalm te blijven en eerstehulpmaatregelen te nemen. Aangezien anafylactische shock gepaard gaat met problemen met de bloedsomloop, moeten deze worden geminimaliseerd door de benen omhoog te brengen. Dit kan de bloedstroom naar de hersenen. Goedkeuring van de stabiele laterale positie wordt ook aanbevolen, omdat dit de luchtwegen open houdt. Naast kalm blijven en paniekacties vermijden, is het belangrijk om het triggerende allergeen te herkennen. Als het allergeen bekend is, moet verdere inname onmiddellijk worden voorkomen. Als het allergische reactie veroorzaakt door een insectensteek, kan de angel van het insect worden verwijderd door voorzichtig te krabben om te voorkomen dat er nog meer gifstoffen in de persoon terechtkomen circulatie​ Degenen die anti-allergische medicijnen in hun directe omgeving hebben, moeten deze onmiddellijk innemen. Als patiënten van tevoren op de hoogte zijn van het triggerende allergeen en een allergische shockreactie vermoeden, moeten ze de anti-allergische medicatie indien mogelijk altijd bij zich hebben. Op deze manier zijn de getroffenen goed voorbereid op een noodgeval, kunnen ze een beetje zekerheid krijgen en hun angst voor een gevaarlijke schokreactie verkleinen.