Eerst een carrière, dan een kind: het aantal vrouwen dat kinderen krijgt na hun dertigste groeit. Betekent dit dat de volksgezondheid risico voor moeder en kind groeit ook? Sommigen zeggen dat het geen probleem meer is om na 35 jaar een gezonde baby te krijgen. Het risico om een gehandicapt kind te baren neemt toe met de leeftijd van de moeder, zeggen anderen. Beide zijn waar. Echter, de risico's van laat zwangerschap kan grotendeels worden vermeden als de aanstaande moeder consequent profiteert van preventieve zorgopties en ook die van haarzelf controleert bloed suiker en bloeddruk te maken thuis.
Het misvormingspercentage is groter
Je kunt er niet omheen: chromosomale afwijkingen nemen toe naarmate zwangere vrouwen ouder worden. Dit betekent dat het nageslacht te veel of te weinig genetische informatie krijgt. De bekendste afwijking is Downsyndroom (trisomie 21), waarbij een kind er drie heeft chromosomen 21 in plaats van twee. Een vrouw die op 37-jarige leeftijd een kind heeft, draagt dus zes keer zoveel risico om een kind te baren Downsyndroom dan een 25-jarige. Daarom zijn artsen verplicht om elke zwangere vrouw ouder dan 35 jaar, of wanneer de ouders samen 70 jaar oud zijn, te informeren over de mogelijkheid van zogenaamde prenatale diagnostiek Methoden zoals chorionische villus-bemonstering or vruchtwaterpunctie zijn momenteel de enige manier om schade aan het ongeboren kind op te sporen, zoals hemofilie, Downsyndroom of open rug zonder twijfel. Dit brengt echter risico's met zich mee: het embryo- kan worden beschadigd door infectie, en het risico van het veroorzaken van een miskraam via deze procedure is 0.5 procent. Chromosoomonderzoek is zeker niet verplicht. Als de zwangere vrouw een abortus zelfs in het geval van een misvorming of mogelijke handicap van haar kind, wordt het chromosoomonderzoek achterwege gelaten.
Goed aangepast voor diabetes tijdens de zwangerschap
Vrouwen die geen nakomelingen krijgen tot ze ouder zijn dan 30, hebben een verhoogd risico om diabetisch te worden tijdens zwangerschap. Diabetes die voor het eerst opduikt tijdens de veertig weken van bevalling doet dat onopvallend. Er is geen indirect bewijs. De aanstaande moeder voelt zich goed, heeft geen klachten. In de meeste gevallen is er alleen een suiker gebruiksstoornis direct na de maaltijd - deskundigen noemen dit postprandiaal hyperglycemie - en anders komen veel voorkomende klinische symptomen zoals dorst, vaker plassen en gewichtsverlies niet voor. Niettemin loopt het kind gevaar. Naast een verhoogde miskraam vrouwen met diabetes baren meer (2 tot 3 procent) misvormde baby's. Vrouwen ouder dan 30 jaar en te zwaar, en die al een miskraam of doodgeboorte hebben gehad, hebben meer kans op deze aandoening. Het probleem is dat de gebruikelijke tests met urineteststrips slechts 2 procent van de werkelijke 6 procent van de vrouwen met zwangerschapsduur detecteren suikerziekte. Omdat suiker uitscheiding via de nieren verandert, de test laat bijvoorbeeld vals positieve resultaten zien. Urinesuiker kan echter ook binnen de norm vallen, ook al heeft de zwangere vrouw dat wel suikerziekte.
Probleem zwangerschapsdiabetes
Meer zekerheid wordt beloofd door het zogenaamde mondelinge glucose tolerantietest (OGT), die wordt aanbevolen tussen de 24e en 28e week van zwangerschap In de Verenigde Staten wordt het gedaan met alle zwangere vrouwen, in Duitsland is het nog niet opgenomen in de kraamrichtlijnen en wordt het daarom niet vergoed door de wettelijke volksgezondheid verzekering. Tip: als je geen privé hebt volksgezondheid verzekering, dient u uw arts naar deze test te vragen en deze zelf te betalen. Het is tenslotte een investering in de toekomst! Dit is hoe het wordt gedaan: de zwangere vrouw drinkt een bepaald glucose oplossing (suikeroplossing). Daarna de bloed suiker wordt bepaald. Grenswaarden zijn: vastend: <90 mg / dl, na 1 uur: <165 mg / dl, na 2 uur: <145 mg / dl, na 3 uur: <125 mg / dl. Als er twee of meer zijn bloed glucose waarden zijn abnormaal hoog na de glucosedrank, zwangerschapsdiabetes wordt gediagnosticeerd. Als vastend bloedglucose al verhoogd is, moet de zwangere vrouw meestal injecteren insuline tot levering. Drugs die niet-zwangere diabetici nemen, zijn taboe voor aanstaande moeders. Ze zouden het ongeboren kind schaden. Bloedsuiker moet goed worden afgesteld en strikt gecontroleerd. Waarom? Overmatig bloed suiker zou de ongeboren baby letterlijk vet mesten met suiker. De kleine persoon wint enorm in gewicht en grootte. Tegelijkertijd zijn de organen meestal onvolwassener dan geschikt is voor hun ontwikkelingsstadium. Let op, iedereen die het heeft gehad zwangerschapsdiabetes moet verwachten dat de diabetes na de bevalling aanhoudt of jaren later weer opduikt en dan permanent wordt. Om de ziekte op tijd op de rails te krijgen, is het zinvol om de glucosebelastingtest elke één à twee jaar uit te voeren.
Meet de bloeddruk regelmatig
Een tweede voorwaarde dat vereist een goede controle is pre-eclampsie, in de volksmond bekend als zwangerschapsvergiftiging Ongeveer 5 tot 7 procent van de zwangere vrouwen ontwikkelt zich hoge bloeddruk, vooral als ze dat zijn te zwaar en ouder. Als na de 20e week verhoogde eiwituitscheiding in de urine en oedeem wordt toegevoegd, treden de symptomen op pre-eclampsie zijn compleet. In technisch jargon worden de symptomen ook wel EPH-gestosis genoemd. E, P en H zijn de eerste letters van de Engelse namen voor de symptomen: E staat voor oedeem (oedeem, water retentie), P voor proteïnurie (eiwituitscheiding) en H voor hypertensie (hoge bloeddruk Na verloop van tijd kan weefselschade aan organen optreden als gevolg van de bijbehorende problemen met de bloedsomloop. De werkelijke oorzaak is onduidelijk. Een verstoorde interactie tussen de moeder immuunsysteem en het vreemde eiwit van de foetus wordt als trigger besproken. Als gevolg hiervan zijn bepaalde delen van het placenta krijgen geen bloed en het kind wordt onvoldoende gevoed. 20 tot 30 procent van alle miskramen is te wijten aan hoge bloeddruk in de moeder. Maar ze loopt ook risico: de nieren houden vast natrium en water en verhogen het vasthouden van water in het lichaam. Een keer lever activiteit is verminderd, pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken merkbaar worden. Mogelijk zijn er ook duizeligheid, hoofdpijn en zichtproblemen. De moeder kan ervaren hersenen spasmen (eclampsie), en de longen en hart- kan mislukken. Cerebrale bloeding, nier en lever mislukking zijn gegroepeerd als HELLP-syndroom. Een bloeddruk van 140/90 mmHg duidt op mild pre-eclampsie waarden boven 160/110 mmHg duiden op ernstig. Het is in ieder geval zinvol om uw bloeddruk meerdere keren per dag. Op deze manier kunt u snel ingrijpen als zich complicaties voordoen.
Misselijkheid: onaangenaam, maar niet onheilspellend.
Het zijn niet altijd tastbare ziekten die de erfenis van Eva tot een gecompliceerde last maken. Soms resulteert het slechts in het ene of het andere gezondheidsprobleem. Zo heeft ongeveer meer dan de helft van de aanstaande moeders een hekel aan de zwangerschap in de eerste maanden. Kleine troost: meestal is het spook uiterlijk na de 14e week voorbij. Misselijkheid, vaak gecombineerd met braken, is een indicatie van een normaal ontwikkelende zwangerschap. De redenen voor deze aandoeningen worden niet volledig begrepen. Er lijkt echter een verband te bestaan met HCG (humaan choriongonadotrofine), dat wordt gevormd in de buitenste schil van de vruchtzak en stimuleert de release van progesteron Vanaf het tweede trimester is de placenta neemt de functies over van HCG, dat nu geleidelijk afneemt. Dit is waarschijnlijk de reden waarom misselijkheid verdwijnt na ongeveer deze tijd. De vraag waarom niet alle zwangere vrouwen zich misselijk voelen, kan op dit moment niet worden beantwoord. Tip: aangezien zwangerschap meestal de maag 's ochtends na het opstaan, zou het moeten helpen om' s ochtends voor het opstaan een snack in bed te eten. Het is het beste om 's avonds voor het slapengaan een kleine snack te bereiden, of het nu een beschuit of een appel is. Eet de hele dag door meerdere kleine maaltijden. Als braken komt vaak voor, drink veel vloeistoffen. Alleen als de misselijkheid ernstig is, zou dat moeten anti-emetica (agenten gg. misselijkheid en overgeven) onder medisch toezicht worden gebruikt.
