De interne thoracale slagader is een kleinere tak van de subclavia-slagader die zuurstofrijk levert bloed aan de borst holte. Het arteriële vat speelt een rol als transplantaat bij procedures zoals coronaire bypass. Pathologische relevantie heeft de slagader zoals alle andere slagaders, bijvoorbeeld in de context van arteriosclerose.
Wat is de interne thoracale slagader?
De subclavia slagader komt overeen met een gepaarde slagader nabij de romp van het lichaam die zuurstofrijk vervoert bloed aan de hoofd, nek, armen en schouders. Het arteriële vat bevindt zich onder het sleutelbeen en wordt daarom ook wel de subclavia-arterie of subclavia-arterie genoemd. De linker subclavia-slagader vindt zijn oorsprong in de aortaboog. Aan de rechterkant ligt de oorsprong in de brachiocephalische stam. De bloed vat geeft verschillende grote takken af met de wervelslagader, de thyrocervicale truncus en de costocervicale truncus. De interne thoracale slagader is een kleinere tak van de subclavia-slagader die aftakt van de bloedvat in het thoracale gebied en voorziet weefsels in het thoracale gebied van voedingsstoffen en zuurstof In de medische literatuur wordt de interne thoracale slagader ook wel de interne thoracale slagader genoemd. Het wordt ook vaak de interne borstslagader genoemd. Het slagaderlijke vat neemt verdere takken in zijn loop en verdeelt zich in ongeveer tien takken.
Anatomie en structuur
De interne thoracale slagader ontstaat ongeveer bij de oorsprong van de subclavia-slagader. Ongeveer een centimeter lateraal van de borstbeen, reist het vat in caudale richting, op weg naar de borstholte. In zijn loop geeft de tak van de subclavia-slagader de intercostale anterieure slagaders af in de intercostale ruimte. Binnen de intercostale ruimtes vormt deze vasculaire tak een natuurlijke verbinding met de arteriae intercostales posteriores. Bij de zesde intercostale ruimte verdeelt de slagader zich in de twee terminale takken, arteria musculophrenica en arteria epigastrica superior. In totaal komen tien takken voort uit de interne thoracale slagader. Naast de Arteriae intercostales anteriores zijn dit zowel de Rami mediastinales, de Rami sternales als de Arteria pericardiacophrenica, de Arteria musculophrenica en de Arteria epigastrica superior. Afgezien hiervan komen ook de rami thymici, bronchiales, tracheales en perforantes voort uit de interne thoracale slagader. Het algemene verloop van de slagader ligt dicht bij de borstbeen.
Functie en taken
Het bloed is een transportmedium. Bijvoorbeeld, zuurstof bindt aan hemoglobine in de omgeving van de longen. Daarnaast vervoert het bloed voedingsstoffen die via de darmwand zijn opgenomen. Boodschappersubstanties worden ook met het bloed vervoerd. Slagaders dragen bloed dat rijk is aan zuurstof, voedingsstoffen en boodschappersubstanties van het centrum van het lichaam naar de periferie. Op deze manier voorzien ze de perifere weefsels van het menselijk lichaam van vitale stoffen die relevant zijn voor groei en helpen ze cellen om energie te metaboliseren. Het transport van zuurstofrijk bloed wordt ook beschouwd als de belangrijkste taak van de interne thoracale slagader. De bloedvat is primair verantwoordelijk voor de bevoorrading van de borstholte. Met zijn afzonderlijke vertakkingen houdt de slagader verschillende weefsels en organen in deze regio in leven. In het bijzonder de anterieure borst muur, het bovenste deel van de buikwand, de hartzakje, het mediastinum en de diafragma voedingsstoffen, boodschappers en zuurstof ontvangen via het arteriële bloed van de interne thoracale slagader. Naast het transporteren van bloed en dus het leveren van stoffen aan individuele weefsels, arterieel schepen voeren ook belangrijke taken uit in de cardiovasculair systeem Naast een laag gladde spieren bevinden sensorische cellen met een diepe gevoeligheid zich in hun vaatwanden. Deze cellen rapporteren permanent informatie over de bloedstroom aan de zenuwstelsel via sensorische afferente (stijgende) zenuwbanen. Op basis van deze informatie wordt het autonome zenuwstelsel commissies automatische bloedstroomaanpassingen indien nodig, die nauw verband houden met hart- tarief. De gladde spieren in de slagaders kunnen veranderingen veroorzaken in bloeddruk door samentrekken of ontspannen. Bij deze processen spelen slagaders zoals de interne thoracale slagader een essentiële rol bij het handhaven circulatie.
Ziekten
De interne thoracale slagader heeft een relatief hoge relevantie in de klinische praktijk als een autoloog vaattransplantaat. Dergelijke grafts worden bijvoorbeeld gebruikt voor bypassroutes zoals coronaire bypass het entenIn de bypass van de kransslagader kan een bloedvat brug wordt gemaakt met behulp van de graft, die een alternatieve route vertegenwoordigt in geval van vernauwing of afsluiting of kransslagaders en zorgt zo voor de bloedtoevoer naar de volgende sectie van het vat. Pathologische relevantie heeft de Arteria thoracica interna net als alle andere slagaders, bijvoorbeeld in de context van arteriële ziekten zoals arteriosclerose In de 21ste eeuw, arteriosclerose is een veel voorkomende vaatziekte, die in de late stadia vaak leidt tot infarcten zoals beroertes of hart- aanvallen. Vetten, calcium, thrombi en bindweefsel worden afgezet in de arteriële schepen in de vorm van plaques, waardoor de slagaders geleidelijk aan elasticiteit verliezen. De bloeddruk regelgevende functies van de schepen zijn dus verstoord. Hoe meer de slagaders verkalken, hoe harder ze worden en hoe vatbaarder ze zijn voor breuken of kleine scheurtjes in de vaatwanden. De scheuren veroorzaken trombi, die de aderverkalking verergeren. Door de toenemende vaatvernauwing kunnen zuurstoftekorten optreden in de weefsels, vooral in de thoracale slagader. Dit verminderde aanbod kan leiden naar necrose, wat levensbedreigend kan zijn in de hartzakje, bijvoorbeeld. Afgezien hiervan raken de aangetaste vaatdelen in de loop van de ziekte ontstoken en versnellen ze de progressie van de ziekte als gevolg van de ontstekingen. Aneurysma's zijn ook denkbare gevolgen van arteriosclerotische processen in de bloedvaten.
