Primaire primaire profylaxe

Terwijl bij gezonde personen primaire profylactische maatregelen worden genomen met als doel ziekte vanaf het begin te voorkomen, gaat primaire profylaxe nog een stap verder door voorlichting te geven tijdens zwangerschap en het nemen van therapeutische maatregelen bij de aanstaande moeder, waardoor de volksgezondheid van het ongeboren kind. Gedurende zwangerschap, de koers is niet alleen voor de generaal ingesteld volksgezondheid van een kind, maar ook voor zijn mondgezondheid. Om deze reden begint hier al vroegtijdige bevordering van de tandgezondheid door voor aanstaande moeders te zorgen, waarbij de volgende doelen worden nagestreefd:

Het risico van voortijdige geboorte: aanstaande moeders die lijden aan ernstige onbehandelde parodontitis (ontsteking van het parodontium) hebben een meer dan zeven keer hoger risico op vroeggeboorte vóór de 32e SSW (week van zwangerschap).
Verlaging van het risico op een te lage premature baby: het gewicht van de premature baby hangt ook samen met de parodontale gezondheid van de moeder
Beïnvloeding van het mondelinge volksgezondheid van het kind door de mondgezondheid van de moeder te verbeteren.
Voorkomen van infectie van het kind met cariogene en parodontopathogene (veroorzakende cariës en parodontitis) kiemen door de moeder voor te lichten over mogelijke infectieroutes.

Om de mondgezondheid van de moeder te bevorderen, worden verschillende therapeutische maatregelen genomen, afhankelijk van het verloop van de zwangerschap, waarvoor het volgende geldt:

In het eerste en derde trimester (derde trimester van de zwangerschap) mogen geen electieve tandheelkundige ingrepen plaatsvinden.
Echter, behandeling van acute pijn is geïndiceerd in elk stadium van de zwangerschap.
Bij acute behandeling dient analgesie te worden gegeven articaïne (alternatief bupivacaïne, etidocaine) en een epinefrine aanvullen van max 1: 200,000.
Alle andere therapieën tijdens de zwangerschap dienen om het aantal kiemen te verminderen.

Eerste trimester

Rond de derde maand moet er al een tandheelkundig onderzoek plaatsvinden. Als hieruit blijkt dat er een behandeling nodig is, is het eerste dat kan worden gedaan, professionele gebitsreiniging en mondhygiëne training voor profylaxe (preventie) tegen zwangerschap gingivitis (ontsteking van het tandvlees) en cariës (tandbederf Daarnaast voorlichting over het bijzondere belang van goed mondhygiëne tijdens de zwangerschap is noodzakelijk. Dit komt doordat de verhoogde concentraties oestrogeen en progesteron de neiging tot tandvlees vergroten (tandvlees) om ontstoken te raken, wat reeds bestaande toeneemt gedenkplaat-gerelateerde gingivitis (ontsteking van het tandvlees De inflammatoire zwelling van het tandvlees veroorzaakt de vorming van zogenaamde pseudo-pockets, die op hun beurt de verhoogde adhesie van gedenkplaat (microbiële plaque), waardoor het risico op cariës.

Tweede trimester (12-25 SSW)

De dringend noodzakelijke tandheelkundige ingrepen kunnen op dit moment het veiligst worden uitgevoerd. Deze omvatten cariës therapie (verwijderen van carieuze laesies / gaten) en niet-chirurgische parodontale therapie, bijvoorbeeld met desinfecterende pocketspoelingen of het inbrengen van antibacteriële chips om kiemgetallen te verminderen, en wortelkanaalbehandelingen met desinfectie calcium hydroxide inbrengen. Excisie (chirurgische verwijdering) van een pyogeen granuloom (synoniemen: zwangerschapsepulis, epulis gravidarum, zwangerschapstumor) kan ook tijdens deze periode worden uitgevoerd als het eten belemmert of hevig bloedt. Als er geen symptomen zijn, excisie van de granuloom wordt pas na de zwangerschap uitgevoerd, als het toch niet spontaan achteruitgaat.

Derde trimester

In de achtste maand, eventuele bestaande zwangerschap gingivitis heeft zijn sterkste manifestatie. Hernieuwde profylaxe (preventieve maatregelen) in de vorm van professionele gebitsreiniging (PZR) zijn nu zinvol. Mond spoelt met chloorhexidine (CHX) en xylitol kauwen tandvlees kan worden aanbevolen voor een extra verlaging van de kiembelasting voor de geboorte. Cariogeen (tandbederf-veroorzaken) bacteriën omkomen wanneer ze proberen het te metaboliseren suiker vervanging xylitol In de weken voorafgaand aan de bevalling is heropvoeding van de aanstaande moeder in termen van primaire profylaxe van cruciaal belang.

1. educatie over transmissiewijzen

Binnen de eerste vier levensjaren, de mondholte ecosysteem wordt geleidelijk gekoloniseerd door een grote verscheidenheid aan kiemen, zonder dat ze noodzakelijkerwijs pathogeen zijn (ziekte veroorzaken). Hoe langer de kolonisatie van het kind mondholte met cariogeen (cariës veroorzakend) kiemen kan in deze jaren worden uitgesteld of beter nog volledig voorkomen, hoe groter de kans dat alle ecologische niches in het ecosysteem al bezet zijn door andere, niet-cariogene kiemen. De aanbevelingen gaan niet zo ver dat ze ouders het recht ontzeggen hun kind te kussen, vooral omdat het vrij weinig is speeksel overdracht van de ouderlijke kant. De moeder moet echter ook alle andere naaste verzorgers (broers en zussen, grootouders, babysitters, opvoeders) opvoeden om overdracht van bacteriën van hun eigen land mondholte aan het kind, zoals.

Door aan een fopspeen te likken
Eten van dezelfde lepel
Voedsel voorproeven / voorverwarmen op dezelfde lepel
Voorproeven uit een speenfles
Gebruik van dezelfde tandenborstel

2. voedingseducatie

Om cariësveroorzakers de voedselbasis te ontnemen, is het belangrijk om de suiker gehalte aan voedingsmiddelen en dranken laag. Hier kunnen ouders het niet vermijden om de ingrediënten in gemaksvoedsel goed te bekijken. Cariogene suiker zit in

Instant theeën
Verdunde en onverdunde vruchtensappen
Baby pap
Fruitpuree
Melkpap
Moedermelk (7% lactose / melk suiker inhoud).
U.v.m.

Maar niet alleen het suikergehalte zelf, maar ook het voedingsgedrag zelf beïnvloedt het risico op tandbederf:

Overmatige borstvoeding, vooral als het naar believen 's nachts wordt gedaan, waardoor er een residu achterblijft van moedermelk achter de snijtanden, draagt een zeer hoog risico op cariës. Vandaar de aanbeveling om te spenen na het uitbreken van de eerste tanden.
Continu zuigen tepel flessen met suikerhoudende dranken is ook een van de oorzaken van vroege jeugd cariës. Daarom mogen deze flessen alleen worden aangeboden met water of ongezoet kruidenthee en van glas gemaakt zijn en dus te zwaar voor het kind om er zichzelf mee te helpen. De veiligste aanbeveling is echter om een baby rechtstreeks van de borst over te laten gaan op drinken uit een open beker.
Vanaf het begin moet het kind alleen gewend zijn aan voedsel en dranken die niet erg zoet zijn.

3. mondhygiëne-educatie

Tandheelkundige zorg vindt plaats vanaf de uitbarsting van de eerste tand!
Voor dit doel kunnen een babytandenborstel of speciale vingerlingetjes worden gebruikt.
Tot de leeftijd van twee jaar wordt één keer per dag geborsteld, daarna twee keer per dag met een klein aantal kinderen ter grootte van een erwt tandpasta met een fluoride inhoud van 500 ppm (delen per miljoen).
Daarbij is het kind speels gewend aan het vaste ritueel van tandenpoetsen.
Vanaf de leeftijd van twee jaar is het kind zo zelfstandig dat het zichzelf wil poetsen. Peutervriendelijke tandenborstels met dikke handgrepen zijn geschikt voor de eerste eigen pogingen. Ouders moeten echter consequent blijven poetsen tot in de leerplichtige leeftijd. Aanwijzing: pas als een kind het handschrift onder de knie heeft, beschikt hij over de nodige fijne motoriek.
Ouders moeten profiteren van het imiterende instinct van hun kind en het keer op keer laten meekijken bij het tandenpoetsen, zodat poetsen een vanzelfsprekendheid wordt

4. het eerste bezoek aan de tandarts

De eerste presentatie van de peuter aan de tandarts moet zeker plaatsvinden als de eerste tandjes losbarsten. Het doel van het bezoek is om hulp te bieden aan de moeder na haar eigen eerste ervaringen met het kind mondhygiëne, om haar kennis op te frissen, maar ook om het risico van vroegtijdig uit te sluiten jeugd cariës. De tandarts heeft voor de moeder een kindertandartspaspoort / onderzoeksboekje beschikbaar verdere informatie.