De parotis is gepaard en is de grootste speekselklier in het menselijk lichaam. Topografisch gezien is het parotis wordt begrensd door het externe gehoorgang en de onderkaak. Het hele orgel is ingekapseld in een laag bindweefsel genaamd de parotiskwab.
Wat is de parotisklier?
De parotis is een puur sereuze klier in het lichaam, histologisch te zien bindweefsel, septa en brede uitscheidingskanalen waardoor de speeksel gevormd wordt uitgescheiden in de mondholte Een microscopisch kleine blik op de cellen van de oorspeekselklier onthult een verhoogd aantal mitochondria Omdat dit de energiecentrales van een cel zijn, gaan anatomen uit van een verhoogde stofwisseling in de cellen van de oorspeekselklier. Met toenemende leeftijd worden vetcellen ook aangetroffen in de oorspeekselklier, en de functie daarvan speeksel de productie wordt dan dienovereenkomstig verminderd, wat op zijn beurt de voedingsbodem kan zijn voor ziekten van de parotisklier. Samen met de andere twee grote kopklieren, de submandibulaire en sublinguale klieren, produceert de parotisklier ongeveer 90 procent van de menselijke speeksel In de loop van 24 uur wordt ongeveer 1000 tot 1550 milliliter speekselvloeistof geproduceerd. Dit komt overeen met een uitscheidingssnelheid van 0.6 tot 1.1 milliliter speeksel per minuut.
Anatomie en structuur
De speekselafscheidende orgaanfunctionele cellen van de parotisklier zijn samengesteld uit zeer prismatisch squameus epitheel Naast de typische bindweefsel capsule, de klier is doordrongen van lymfoïde follikels, ganglia, zenuwen en bloed schepen. Net als de andere hoofd klieren, wordt de oorspeekselklier sympathisch geïnnerveerd. Alle 3 speekselklieren van het menselijk lichaam hebben een bijna identieke histologische structuur. Er is dus geen uniek histologisch identificerend kenmerk van de parotisklier. Het ductale systeem van de parotisklier wordt ook wel de acini genoemd. De acini staat open voor verschillende uitgangslocaties in de mond waardoor speeksel stroomt. De uitscheidingskanalen zijn omgeven door zenuwvezels en lymfatisch en bloed schepen Het sublinguale en onderkaak speekselklieren produceren een overwegend slijmerige afscheiding. De afscheiding van de parotisklier daarentegen is bijna waterig van consistentie.
Functie en taken
De enige functie van de oorspeekselklier is de productie van speeksel. Veronderstellingen dat de oorspeekselklier ook een hormonaal orgaan kan zijn, zijn niet bevestigd. Via het uitscheidingskanaalsysteem wordt het geproduceerde speeksel continu afgegeven aan individuele, solitaire klieren in het geheel slijmvlies van de keelholte, mondholte en lippen. De speekselproductie kan alleen volledig stoppen in geval van ziekte. De speekselafscheiding van de oorspeekselklier wordt vervijfvoudigd ten opzichte van de normale productie tijdens het eten of andere irritatie van de sympathische zenuw. In rust wordt 's nachts de minste hoeveelheid speeksel geproduceerd. Het belangrijkste bestanddeel van waterig speeksel uit de oorspeekselklier is water daarnaast bevat speeksel verschillende elektrolyten, eiwitten en enzymen Speeksel enzymen dienen in de eerste plaats om het verteringsproces van complex op gang te brengen suiker moleculen zoals zetmeel. Bovendien eenvoudig eiwitten kan door de zogenaamde proteasen van het speeksel worden afgebroken en zo worden voorbereid voor verdere vertering in de maag Vast voedsel wordt vloeibaar gemaakt door speeksel en maakt het slikken daardoor veel gemakkelijker. Bovendien heeft speeksel ook een bepaalde beschermende en verdedigende functie. Dit komt omdat speeksel belangrijk is voor het reinigen van de gevoelige slijmvliesoppervlakken van de mond en keel. Speeksel is ook belangrijk voor het behoud van de volksgezondheid van de tandsubstantie, omdat speeksel schadelijk neutraliseert zuren en verhardt de tand glazuur met opgelost mineralen Bijvoorbeeld lichaamsvreemde stoffen virussen, zware metalen or antibiotica, worden aantoonbaar via speeksel geëlimineerd.
Ziekten en kwalen
Bij de oorspeekselklier kunnen acute en chronische ziekten optreden, die bijna altijd gebaseerd zijn op een ontstekingsproces. Als de oorspeekselklier ontstoken is, noemt de arts het parotitis. Parotitis kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of pathogene schimmels. De best bekende ontsteking van de oorspeekselklier is parotitis epidemica, in de volksmond bekend als de bof, een jeugd ziekte. Deze virale ontsteking kan alleen symptomatisch worden behandeld en geneest meestal zonder gevolgen na 2 weken. In zeldzame gevallen treden echter ernstige complicaties op, zoals de gevreesde de bof orchitis. Dit testiculaire ontsteking kan absolute onvruchtbaarheid bij mannen veroorzaken. Andere parotitiden komen vaker voor na de leeftijd van 50 jaar en zijn een uiting van verstoorde vloeistof evenwicht Bovendien is parotisziekte een klinisch relevant fenomeen. Patiënten met stenen in de oorspeekselklier zijn vatbaarder voor ontsteking vanwege deze afvoerobstructie. Grotere speekselstenen in de oorspeekselklier moeten operatief worden verwijderd. Er is een neiging tot verhoogde vorming van speekselstenen bij chronische ziekte progressie. Het risico van ontsteking en steenvorming van de speekselklieren kan worden geminimaliseerd door voldoende vochtopname, voorzichtig mondhygiëne, en het vermijden van alcohol en nicotine Op oudere leeftijd kunnen ook goedaardige of kwaadaardige tumoren van de oorspeekselklier optreden.
