Vetverlies: functie, taken, rol en ziekten

Vetafbraak, ook wel lipolyse genoemd, komt voornamelijk voor in vetcellen (adipocyten). De belangrijkste functie van lipolyse is energieproductie. Er zijn echter storende factoren die de vetafbraak remmen.

Wat is vetafbraak?

Vetafbraak, ook wel lipolyse genoemd, komt voornamelijk voor in vetcellen. De belangrijkste functie van lipolyse is energieproductie. Vetafbraak in het lichaam wordt ook wel lipolyse genoemd. In dit proces begint de vetsplitsing al in de maag, waar echter slechts ongeveer 15 procent van het vet wordt afgebroken tot zogenaamde monoacylglyceriden. Het merendeel wordt vervolgens in de darm omgezet in monoglyceriden. Lipasen zijn verantwoordelijk voor vetsplitsing. Samen met lange ketting vetzurenvormen de mono-esters dan zogenaamde micellen. Deze micellen diffunderen passief door de celmembranen in de darm slijmvlies​ Daar worden ze weer omgezet in vetten en door binding aan cholesterol, fosfolipiden en lipoproteïnen, worden samen opgeslagen om chylomicronen te vormen. Chylomicronen worden beschouwd als de feitelijke transportvorm van lipiden in de bloed, waaronder vetten. Ze worden vervoerd met de bloed voornamelijk in de vetcellen (adipocyten) en in geringe mate ook in de spiercellen en de lever​ Het is in de adipocyten dat de eigenlijke lipolyse plaatsvindt.

Functie en taak

Vetafbraak in adipocyten is de belangrijkste energiebron voor mens en dier. In de evolutie is deze vorm van energieopslag zeer effectief gebleken. In tijden van overvloed aan voedsel, meer calorieën werden opgenomen dan geconsumeerd, en de overtollige energie werd vervolgens opgeslagen als vet in vetweefsel. In tijden van voedseltekort zou het lichaam dan uit deze reserves kunnen putten. Omdat er tegenwoordig een constante voedselvoorraad is in geïndustrialiseerde landen, overtreft de vettoename voor veel mensen het vetverlies. Het resultaat is een verhoogde opslag van lichaamsvet. Adipocyten worden steeds meer verrijkt met vetten. Desalniettemin vindt er een constante vetafbraak plaats in het vetweefsel, omdat zelfs een sterk gevuld vetweefsel het lichaam constant van energie moet voorzien. Het is alleen dat wanneer de energiebehoefte lager is, lipolyse niet voldoende is om een evenwicht met lipogenese (vetzuursynthese). Lipolyse in vetweefsel vindt plaats in drie stappen. Ten eerste, het enzym adipocyttriglyceride lipase (ATGL) splitst een vetzuur en laat een diglyceride achter. In een tweede stap ondergaat dit diglyceride opnieuw vetzuursplitsing door hormoongevoelig lipase (HSL). Het resulterende monoglyceride wordt nu gesplitst door monoglyceride lipase (MGL) in een vetzuurmolecuul en glycerol. Vetzuren en glycerol moleculen worden vervoerd via de bloed naar hun doelorganen, waar ze worden omgezet in eenvoudiger verbindingen, zoals carbon dioxide, water en ketonlichamen, terwijl ze energie opwekken. Vetafbraak in adipocyten wordt gecontroleerd door hormonen. zeker hormonen, zoals adrenaline, noradrenaline, glucagon, ACTH, Cortisol, groeihormoon en schildklier hormonen, activeer lipolyse. Andere hormonen remmen echter de vetafbraak. Waaronder insuline en prostaglandine E1. Nicotine zuur en bètareceptorblokkers hebben ook een remmend effect op lipolyse. De hormonale regulerende mechanismen voor vetafbraak zijn afgeleid van de voedingsstatus van het organisme.

Ziekten en aandoeningen

De gestoorde evenwicht van vetopbouw tot vetafbraak neemt tegenwoordig pathologische kenmerken aan in geïndustrialiseerde landen. Obesitas (zwaarlijvigheid) is nu een wijdverspreide ziekte geworden. Obesitas wel leiden voor veel degeneratieve ziekten. Ten eerste is er een aanzienlijke toename van type II suikerziekte. Als onderdeel van metabool syndroom, arteriosclerose, kunnen stoornissen van het vetmetabolisme en hart- en vaatziekten zich ontwikkelen naast suikerziekte​ Bovendien is het aantal ziekten zoals artritis, artrose or reumatiek neemt ook toe. Een link tussen zwaarlijvigheid en bepaalde kankers zijn ook vastgesteld. Het is natuurlijk al lang bekend dat het verminderen van overtollig vet veel ziekten kan ongedaan maken. Typ bijvoorbeeld II suikerziekte kan in de vroege stadia worden gestopt door vet te verminderen door een verandering in dieet en veel beweging. Ziekten van de cardiovasculair systeem hebben ook meer positieve prognoses wanneer het overgewicht wordt verminderd. De belangrijkste voorwaarde voor een gezonder leven is daarom het verminderen van overgewicht door een verandering in levensstijl, maar soms is dit pad niet zo eenvoudig. Zo zijn er bijvoorbeeld ook ziektes en lichamelijke onevenwichtigheden die een normale afname van lichaamsvet in de weg staan. Als het schildklier is onderactief, het verliezen van gewicht wordt erg moeilijk omdat er onvoldoende schildklierhormoon is om de stofwisseling te activeren. Als gevolg hiervan wordt de basale stofwisseling sterk verminderd. Het lichaam verbruikt te weinig energie. Andere hormoonstoornissen kan ook vetverlies remmen. Bijvoorbeeld, Cortisol activeert lipolyse. Het verhoogt echter ook de afbraak van het eigen lichaam eiwitten in glucose, dat vervolgens wordt omgezet in vet. Bovendien leidt spierafbraak ook tot een afname van de basale stofwisseling. Dientengevolge, romp zwaarlijvigheid met karakteristiek vet distributie ontwikkelt. Lipogenese wordt ook bevorderd en lipolyse geremd in gevallen van testosteron tekort of te hoge oestrogeenspiegels. Bovendien blijken voedselallergieën stoffen vrij te maken die de vetafbraak belemmeren door aanhoudende ontstekingsreacties. In de afgelopen jaren is de afhankelijkheid van lichaamsgewicht toegenomen darmflora is ook erkend. Dus, te zwaar mensen hebben darmflora die waarschijnlijk stoffen produceren die vetverlies remmen. Bepaalde medicijnen kunnen het afvallen ook bemoeilijken. Deze medicijnen zijn onder meer bloed suiker en cholesterol-verlagend drugs, bètablokkers, Cortisol-bevattende medicijnen, antidepressiva, neuroleptica, of de pil. Smaakversterkers, zoals glutamaat, kan het gevoel van volheid verlammen. Bovendien is gebleken dat zoetstoffen kan onbedwingbare trek veroorzaken. Dus aan de ene kant heeft vetverlies een groot effect op het fysieke volksgezondheid, en aan de andere kant wordt het geactiveerd of geremd door verschillende factoren.