Kort overzicht: krijttanden
- Wat zijn kalktanden? Tanden met ontwikkelingsglazuurdefecten. Getroffen zijn vooral de eerste blijvende kiezen en snijtanden.
- Oorzaken: onbekend; vermoedelijke triggers zijn onder meer maternale ziekten tijdens de zwangerschap, geboortecomplicaties, ziekten in de eerste vier levensjaren, enz.).
- Symptomen: afhankelijk van de ernst, verkleuring van de tanden tot uitbarstingen van het glazuur; bovendien overgevoelige en zeer cariësgevoelige tanden.
- Wat kunt u zelf doen? desensibiliserende pasta's tegen pijngevoelige tanden, consistente tandverzorging met fluoride, kruislings poetsen van de kiezen, tandvriendelijke voeding, cariësprofylaxe elke drie tot zes maanden bij de tandarts.
“Veelvoorkomende ziekte” kalktanden: wat is het?
Inmiddels is echter duidelijk geworden dat de ziekte zich niet beperkt tot de eerste kiezen en snijtanden; alle blijvende tanden kunnen worden aangetast. Zelfs melktanden kunnen al als kalktanden door het tandvlees naar buiten komen. Dit wordt dan bladverliezende molaire hypomineralisatie (MMH) genoemd.
Hoe vaak komen krijtende tanden voor?
Van de getroffen 12-jarigen hadden echter slechts enkelen ernstige MIH met uitgebreide glazuuruitbarstingen. Bij de meeste kinderen was de ziekte mild.
Nieuwe ziekte?
Krijttanden: oorzaken
De oorzaken van kalkachtige tanden zijn nog steeds onduidelijk. Het enige waar deskundigen het over eens zijn, is dat de functie van de glazuurvormende cellen, de ameloblasten, bij de getroffenen verstoord moet zijn. Dit betekent dat de vorming van tandglazuur (amelogenese) niet correct verloopt.
Dit is hoe de vorming van tandglazuur normaal gesproken verloopt
Verschillende triggers voor kalkachtige tanden vermoed
Waarom ameloblasten bij sommige kinderen niet goed werken, wat leidt tot kalkachtige tanden, is nog steeds onduidelijk. Waarschijnlijk spelen meerdere factoren een rol. Tot nu toe bestaan er slechts vermoedens over wat deze factoren zouden kunnen zijn. Wetenschappers bespreken bijvoorbeeld de volgende factoren als mogelijke oorzaken van kalkachtige tanden:
- Ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap
- Ziekten van het kind in de eerste vier levensjaren, zoals bronchitis, astma, terugkerende hoge koorts of mazelen en waterpokken
- Vitamine D-deficiëntie
- veelvuldig gebruik van medicijnen zoals antibiotica of spuitbussen
- stoornissen in de calcium-fosfaatbalans, bijv. als gevolg van chronische nierziekte
- milieutoxines zoals dioxines of plasticverzachters zoals bisfenol A* of polychloorbifenyl
- genetische factoren
Krijttanden: symptomen
Als de melktanden of de eerste blijvende tanden van uw kind de volgende symptomen vertonen, kunnen dit tekenen zijn van een glazuurdefect:
- wit-crèmeachtige tot geelbruin uitziende scherp afgebakende gebieden
- ontbrekende knobbels of afgebroken glazuur op nieuw doorgebroken tanden
- pijn bij het tandenpoetsen (aanraken!) of bij het eten van koud of warm voedsel
Dergelijke symptomen moeten in een vroeg stadium door uw tandarts worden opgehelderd.
De tandarts moet eerst uitzoeken of uw kind daadwerkelijk kalktanden heeft. Dit komt omdat er andere redenen zijn waarom het glazuur onvoldoende gemineraliseerd is. Deze omvatten:
- sommige vormen van de genetische ziekte “amelogenesis imperfecta” (in dit geval worden alle melktanden en blijvende tanden aangetast door het glazuurdefect)
- langdurige overdosis fluoride
- behandeling met het antibioticum tetracycline
Krijttanden: classificatie in ernstniveaus
Als uw kind kalkachtige tanden heeft, zal de tandarts kijken hoe ernstig deze zijn. Vaak komen milde vormen voor, waarbij de tanden alleen maar verkleurd zijn. Er zijn echter ook gevallen waarin hele delen van het glazuur ontbreken of afgebroken zijn.
- Index 1: MIH zonder overgevoeligheid, geen stofdefect
- Index 2: MIH zonder overgevoeligheid, met substantiedefect
- Index 3: MIH met overgevoeligheid, zonder substantiedefect
- Index 4: MIH met overgevoeligheid, met substantiedefect.
Ernstige gevallen van kalkachtige tanden worden als een noodgeval met pijn beschouwd. De tandarts moet uw kind daarom onmiddellijk behandelen – accepteer geen lange wachttijden!
Krijttanden: Behandeling door de tandarts
Krijttanden zijn gevoeliger voor cariësbacteriën dan normaal gevormde tanden, omdat:
- de tanden zijn gevoeliger voor aanraking, waardoor poetsen lastiger wordt.
Daarom is het belangrijkste doel van de behandeling het beschermen van tanden tegen tandbederf. Bovendien moeten blijvende tanden, indien mogelijk, levenslang behouden blijven en minder gevoelig worden voor aanraking en temperatuurprikkels.
Intensieve profylaxe
In ieder geval zal de tandarts intensieve profylaxe toepassen om de aangetaste tanden te beschermen tegen vooral cariës. Hiervoor brengt hij elke drie tot zes maanden tot vier keer per jaar een hooggeconcentreerde fluoridelak aan op de aangetaste tanden.
Afdichtmiddelen en afdekkingen (“afdichting”)
Milde vormen van kalktanden en overgevoelige tanden worden door de tandarts behandeld met kitten en afdekplaatjes van kunststof of zogenaamd glasionomeercement.
Als het glazuur al gebarsten of afgebroken is, worden de tanden hersteld met behulp van vullingen van composiet, een composietkunststof.
Kronen
Bij grote beschadigingen aan de tand wordt gebruik gemaakt van kronen van RVS of composiet. Ze bieden langdurige bescherming van de tand tegen verdere schade en maken de tanden minder gevoelig voor pijn.
Chirurgische maatregelen
Bij kalkachtige tanden werkt de gebruikelijke plaatselijke verdovingsinjectie slechts zeer slecht. Daarom moet de tandarts uw kind vóór elke geplande behandeling pijnstillers voorschrijven (bij voorkeur paracetamol of ibuprofen). Ook kan hij u vertellen wanneer en in welke dosering uw kind de medicijnen moet innemen.
Kalkachtige tanden: wat u zelf kunt doen
Tandheelkundige zorg met fluoride
Krijttanden zijn geen teken van verwaarloosde mondhygiëne – in tegenstelling tot cariës, waarbij een suikerrijk dieet en een slechte mondhygiëne ervoor zorgen dat tanden gaan rotten. Niettemin is consistente tandverzorging met fluoride van groot belang bij kalkachtige tanden: het vermindert het risico op cariës en maakt de tanden minder gevoelig voor pijn. Concreet adviseren tandartsen gewoonlijk het volgende voor kalkachtige tanden:
- Breng één keer per week een fluoridegel (12,500 ppm fluoride) aan op de tanden.
- Bereid maaltijden met gefluorideerd keukenzout
Goed dieet
Bovendien kan een uitgebalanceerd dieet tandbederf helpen voorkomen. Snoepjes kunnen het beste (of helemaal niet) als dessert worden gegeten en niet tussen de maaltijden door. Gezoete dranken moeten helemaal worden vermeden; betere dorstlessers zijn water en ongezoete thee.
Kruisreiniging van de nieuwe kiezen
U moet de eerste blijvende kiezen van uw kind kruislings reinigen. Je kind kan dit niet alleen! Ook de tanden van uw kind moet u tot ongeveer negen jaar zorgvuldig poetsen.
Desensibiliserende pasta's
Regelmatige bezoeken aan de tandarts
Vanwege het hoge risico op cariës moeten kinderen met kalkachtige tanden elke drie tot zes maanden naar de tandarts gaan voor regelmatige controles.
