alveolitis sicca treedt op als een complicatie na tandextracties. Ontsteking van de longblaasjes treedt op. De alveolus is het benige compartiment van de tand.
Wat is alveolitis sicca?
In alveolitis sicca, wordt het benige compartiment van de tand ontstoken nadat een tand is verwijderd. De voorwaarde treedt twee tot vier dagen daarna op tandextractie. in alveolitis sicca, wordt het benige compartiment van de tand daarna ontstoken tandextractie. De voorwaarde treedt twee tot vier dagen daarna op tandextractie en gaat gepaard met ernstige pijn De complicatie treedt voornamelijk op in het mandibulaire gebied en voornamelijk in het kaakhoekgebied. Het bot is hier erg compact en heeft weinig bloed levering. Zo kunnen ontstekingen sneller ontstaan. Alveolitis sicca wordt ook wel dolor post-extractie genoemd. Deze naam weerspiegelt het belangrijkste symptoom van de ziekte. Dolor post-extractie vertaalt als pijn na extractie. In medisch gebruik wordt de term postextractiesyndroom ook steeds vaker gebruikt. Een andere titel is ostitis alveolaris.
Oorzaken
Elke tand is door vezels aan het bot in de longblaasjes bevestigd. Nadat de tand is verwijderd, ontstaat hier een benige en lege ruimte. Dit vult zich met bloed. Het resultaat bloed stolsel wordt ook wel een coagulum genoemd. Het sluit het open wond en beschermt de tandkoker tegen bacteriën en andere pathogenen In wezen fungeert het coagulum als een soort natuurlijk verband. Na ingroei van klein bloed schepen, wordt het coagulum omgezet in bindweefsel De oorzaak van alveolitis sicca is een uitsplitsing van de bloedprop. Dus de bloedprop kan worden verwijderd uit de alveolus door overmatig mond spoelen. Echter, bacteriën kan ook in de wond zijn gekomen en de bloedprop Sommige patiënten scheuren ook het stollingsmiddel uit de wond met het bijtstaafje. Na bijzonder moeilijke tandextracties vormt zich vaak alleen een onstabiel coagulum. Een coagulum kan zich ook niet vormen als er heel weinig bloeding uit de wond is. Een andere oorzaak is het onvolledig verwijderen van de tand of het achterlaten van geïnfecteerd weefsel. Als gevolg hiervan wordt het bot in de alveolus onbeschermd blootgesteld. Het omliggende weefsel is bovendien ontstoken.
Symptomen, klachten en tekenen
Het blootgestelde bot van de alveolus veroorzaakt ernstige pijn De pijn straalt uit naar het hele kaakgebied. Slechte adem kan ook optreden als gevolg van de ontsteking Normaal gesproken is er echter geen van beide abces vorming noch ettering. Pijn is het enige herkenbare teken van ontsteking Het kan echter zo ernstig zijn dat patiënten 's nachts niet kunnen slapen en zich door de pijn erg ziek en vermoeid voelen. Vrij verkrijgbare pijnstillers bieden weinig tot geen verbetering. De pijn kan enkele weken aanhouden als deze niet wordt behandeld.
Diagnose en verloop
Als u ernstige tandpijn ervaart na het trekken van een tand, moet u zo snel mogelijk een tandarts raadplegen. Bij inspectie van de mondholte, zal hij of zij een bloedeloze alveole vinden. De bloedstolling is niet meer zichtbaar. De differentiële diagnose is moeilijk. Het is mogelijk dat de patiënten alleen bijzonder snotterend zijn en dat het helemaal geen alveolitis sicca is. De pijn kan echter ook te wijten zijn aan osteomyelitis, een ontsteking van de beenmerg Enerzijds treedt dit zelden op na het trekken van tanden en anderzijds manifesteert deze ontsteking zich meestal als een veelvoud van abces Een onbedoelde opening van de maxillaire sinus door de arts moet ook worden overwogen. Dit resulteert in een zogenaamd mond-antrum verbinding. Om een dergelijke opening van de maxillaire sinus na extractie, a neus--blaastest wordt uitgevoerd. Bij deze test wordt de patiënt gevraagd om in de neus- met de neus dicht gehouden. De mond blijft open. De drukopbouw in de neusholte verhoogt de druk in de keelholte rook onder fysiologische omstandigheden. De oren 'kraken'. De zacht gehemelte verzegelt de mondholte zodat er geen drukopbouw in de mondholte is. Wanneer de maxillaire sinus wordt geopend, stroomt lucht onder hoge druk in de maxillaire sinus en van daaruit in de mond via de resulterende mond-antrum-verbinding. Tijdens het proces is een luid sissend of fluitend geluid hoorbaar uit de longblaasjes. In dit geval is de nasale blaastest positief en moet een stevige sluiting worden gemaakt om de gemaakte verbinding te sluiten. Normaal gesproken is de pijn die wordt veroorzaakt door het openen van de kaak echter niet zo ernstig, maar in geval van twijfel kan de test in dit stadium nog worden ingehaald.
Complicaties
Alveolitis sicca is een postoperatieve complicatie die zich enkele dagen na het trekken van een tand ontwikkelt. Als het symptoom optreedt, moet de betrokken persoon onmiddellijk zijn of haar tandarts raadplegen. Nadat een tand is verwijderd, vormt zich een bloedstolsel in de lege tandholte. Het stolsel voorkomt het binnendringen van kiemen die infecties veroorzaken en daaraan bijdragen wond genezen Zodra het bloedstolsel echter verloren is gegaan of oplost, wordt het bot blootgesteld en pathogenen doordringen diep in de kaak. De open wond doet aanzienlijk pijn en wordt ontstoken. In sommige gevallen ontwikkelt zich een onaangename vieze geur. Bij de meeste patiënten ontwikkelt alveolitis sicca zich in de onderkaak, vooral wanneer verstandskiezen worden verwijderd. Andere complicaties zijn onder meer: a mondklem, hoofdpijn, weefselverlies, en koorts Als de wond relatief stabiel lijkt, is voorzichtigheid toch geboden. Het bloedstolsel kan worden beschadigd en verloren gaan door te hard te borstelen. Op voorwaarde dat er al tijdens het trekken van een tand minder bloeding optreedt, er geen bloedstolsel wordt gevormd en het gebied snel ontstoken raakt, zal er een droge holte ontstaan. Dit moet nauwkeurig worden behandeld plaatselijke verdoving en het necrotische weefsel verwijderd. De tandarts kan op passende wijze verlichting bieden maatregelen en medicatie. Nicotine moet worden vermeden tot volledige genezing, omdat deze stof een negatief effect heeft wond genezen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij alveolitis sicca treedt ongemak op in de tanden. In dit geval lijden de patiënten aan zeer ernstige pijn die de blootgestelde treft botten Het is niet ongebruikelijk dat deze pijn zich verspreidt naar andere delen van het lichaam, wat resulteert in ernstige pijn in het lichaam hoofd of oren. De kwaliteit van leven van de patiënt is aanzienlijk verminderd en is meestal ernstig 피로 Om deze reden moet de getroffen persoon altijd onmiddellijk een arts raadplegen als er hevige pijn in het gebit is die niet binnen korte tijd vanzelf verdwijnt. Bovendien vermindert de pijn meestal ook de opname van voedsel en vocht, zodat ondergewicht of deficiëntiesymptomen kunnen optreden. Uitdroging van de patiënt kan ook optreden als gevolg van alveolitis sicca. Bovendien hebben de getroffenen last van slechte adem en ernstige ontsteking. De pijn kan leiden slaapproblemen 's nachts. In de regel kunnen ze niet worden beperkt met behulp van pijnstillers Ook bij deze klachten is een bezoek aan de huisarts aan te raden.
Behandeling en therapie
De behandeling van alveolitis sicca is chirurgisch. Necrose wordt verwijderd onder plaatselijke verdoving om verse wondoppervlakken te creëren. De overblijfselen van vervallen coagulum worden verwijderd en de longblaasjes worden eruit geschraapt. Deze pijnlijke procedure wordt uitgevoerd met een scherpe lepel en wordt excochleatie genoemd. Een tamponade wordt vervolgens ingebracht. Dit is gedrenkt in pijnstiller en ontsmettingsmiddel medicatie en moeten met regelmatige tussenpozen door de behandelende tandarts worden vervangen totdat volledige genezing is bereikt. Dit is de enige manier om verdere infectie van de koker te voorkomen. Als alternatief kan de tandarts met een dunne canule een absorbeerbare pasta in de longblaasjes injecteren. In mildere gevallen is een zorgvuldige reiniging en irrigatie van het wondgebied voldoende. Nee plaatselijke verdoving hiervoor is vereist. Zelfs een ontsteking die al is verdwenen, wordt niet verwijderd. Normaal wond genezen is hier al begonnen. Behandeling zou de genezing vertragen. Wondgenezing na alveolitis sicca kan enkele weken duren. Gedurende deze tijd overgroeit het bot met slijmvlies en wordt daardoor beduidend minder gevoelig voor irritatie. De acute symptomen verdwijnen na medicamenteuze behandeling al na een paar dagen.
Vooruitzichten en prognose
In de regel veroorzaakt alveolitis sicca ernstig ongemak en ontsteking in de mondholte De getroffen personen lijden daarbij voornamelijk aan zeer sterke pijn. Deze pijn kan zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten pijn ervaren in rust, waardoor ze slaapproblemen kunnen hebben. Bovendien wordt de opname van vocht en voedsel ook beperkt, zodat ondergewicht of andere deficiëntiesymptomen kunnen optreden. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon is aanzienlijk beperkt en verminderd door alveolitis sicca.De ziekte manifesteert zich ook door een sterke en onaangename slechte adem, wat een negatief effect kan hebben op sociale contacten en leiden op psychische klachten. Verder is er ook een algemeen gevoel van ziekte en 피로 Vaak kan de pijn van alveolitis sicca niet door gewoon worden verlicht pijnstillers De behandeling van alveolitis sicca is een chirurgische ingreep. Dit moet meestal een paar keer worden herhaald totdat de ontsteking volledig is genezen. Meestal is er daarna geen ongemak of pijn meer.
het voorkomen
Antibioticum administratie en lokaal spoelen met chloorhexidine hebben aangetoond effectief preventief te zijn maatregelen Daarentegen profylactische behandeling met diclofenac, ibuprofenof antifibrinolytica is niet effectief.
Follow-up
In de meeste gevallen is directe follow-up niet mogelijk of noodzakelijk voor alveolitis sicca. Getroffen personen vertrouwen primair op medische behandeling om de ontsteking te stoppen en verdere complicaties te voorkomen. Als alveolitis sicca in een vroeg stadium wordt ontdekt en behandeld, zullen er geen verdere complicaties zijn en meestal een volledige genezing van deze aandoening. De behandeling van alveolitis sicca wordt rechtstreeks door een tandarts uitgevoerd en verloopt meestal zonder complicaties. Bovendien moet de patiënt na de ingreep pijnstillers en antibiotica om verdere ontsteking te voorkomen. Er moet aandacht worden besteed aan regelmatige inname van de medicatie en mogelijk interacties met andere medicijnen. Getroffen personen mogen niet drinken alcohol bij het nemen antibiotica, omdat dit het effect kan verzwakken. De ziekte blijft positief verlopen. Om herhaling van alveolitis sicca te voorkomen, moeten de getroffen personen hun tanden verzorgen en het gebruikelijke in acht nemen maatregelen van hygiëne. De levensverwachting van de patiënt wordt niet negatief beïnvloed door alveolitis sicca.
Wat u zelf kunt doen
Bij ongemak na het verwijderen van een tand is het essentieel om een tandarts te raadplegen. De getroffen personen mogen in geen geval proberen om alveolitis sicca zelf te behandelen. Patiënten kunnen echter helpen om het beloop van de ziekte gunstig te beïnvloeden of, idealiter, helemaal te voorkomen. De meest voorkomende reden voor tandverlies is cariës, die wordt veroorzaakt door armen mondhygiëne Iedereen die er last van heeft cariës moeten, indien mogelijk, na elke maaltijd hun tanden poetsen. Het is vooral belangrijk om de tanden te poetsen na het eten van plakkerige snoepjes. Dit omvat voedingsmiddelen die op zichzelf gezond zijn, zoals bananen. Wegwerptandenborstels van de apotheek of winkel voor medische artikelen maken het gemakkelijker om de tanden buitenshuis te poetsen. Zeer zure voedingsmiddelen en genotmiddelen zoals zuur fruit, vruchtensappen of zure frisdranken moeten worden vermeden, evenals desserts. Na een tandextractie moet er tijdens de dagelijkse mondhygiëne op worden gelet dat de bloedstolling (de bloedprop die de wond sluit) niet wordt beschadigd of vernietigd door de tandenborstel. Consumptie van alcoholische dranken kan ook de wondgenezing verstoren. De getroffenen dienen de instructies van de behandelende tandarts in dit verband strikt op te volgen. Als er toch een ontsteking optreedt, kunnen regelmatige mondspoelingen met antiseptica, die vrij verkrijgbaar zijn bij de apotheek, helpen. Veel patiënten reageren ook positief op spoelingen met salie thee.
